Первый опыт применения лазерной абляции для лечения узлового/многоузлового нетоксического зоба в Российском университете медицины

Введение. В данной статье представлен первый опыт лечения и наблюдения узлового/многоузлового нетоксического зоба. Кроме представления клинического наблюдения, в статье обсуждаются достоинства проведения лазерной абляции, а также преимущества ЛА по сравнению с другими известными методами лечения.

Цель работы. Оценить эффективность лазерной абляции для лечения узлового/многоузлового нетоксического зоба

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Российской университетской клиники. Для оценки эффективности лазерной абляции использовался аппарат Elesta Echolaser X4. Был проанализирован клинический случай применения метода. Оценка включала изменение объёма узлов, васкуляризацию и динамику восстановления пациентов.

Результат лечения. Пациентка Ф., 66 лет, с узлом 1,7х1,5 мм после лазерной абляции продемонстрировала снижение объема узла на 61,8 % через 6 месяцев, с отсутствием васкуляризации по данным доплерографии.

Заключение. Лазерная абляция является эффективным и безопасным методом лечения узлового и многоузлового нетоксического зоба. Её преимущества включают минимальную травматизацию, сокращённое время восстановления и отсутствие значительных косметических дефектов. Этот метод может стать предпочтительным выбором для пациентов, стремящихся избежать радикальных хирургических вмешательств.

1. Качко В.А., Семкина Г.В., Платонова Н.М., Ванушко В.Э., Абросимов А.Ю. Диагностика новообразований щитовидной железы. Эндокринная хирургия, 2018. № 12(3). С. 109–127.

2. Верёвкина Н.А., Панченков Д.Н., Иванов Ю.В., Соловьёв Н.А., & Силаев М.А. (). Радиочастотная абляция в лечении узловых образований щитовидной железы у пациентов пожилого возраста. Доктор. Ру, 2015. С. 53–56.

3. Thomas J., Ledger G.A., Haertling T. Effects of Ultrasound-Guided Laser Ablation Therapy on Symptomatic Benign Thyroid Nodules, Using EchoLaser – Results of a Pilot Study in the United States. Endocr Pract., 2023, Dec; № 29(12), рр. 942–947.

4. Успенская А.А., Черников Р.А., Воробьев С.Л., Слепцов И.В., Семенов А.А., Чинчук И.К., Макарьин В.А., Куляш А.Г., Тимофеева Н.И., Новокшонов К.Ю., Карелина Ю.В., Федоров Е.А., Федотов Ю.Н., Бубнов А.Н. Автономно функционирующие узлы щитовидной железы (эпидемиология, клиника, диагностика). Вестник СанктПетербургского университета. Медицина, 2014. № 2. С. 75–84.

5. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Мельниченко Г.А., Румянцев П.О., Фадеев В.В. «Российская ассоциация эндокринологов». Клинические рекомендации. Диагностика и лечение (много) узлового зоба у взрослых, 2016. С. 8.

6. Mauri G., Nicosia L., Della Vigna P., Varano G.M., Maiettini D., Bonomo G., Giuliano G., Orsi F., Solbiati L., De Fiori E., Papini E., Pacella C.M., Sconfienza L.M. Percutaneous laser ablation for benign and malignant thyroid diseases. Ultrasonography, 2019, Jan; № 38(1), рр. 25–36.

7. Sui WF, Li JY, Fu JH. Percutaneous laser ablation for benign thyroid nodules: a meta-analysis. Oncotarget, 2017, May; № 17;8, рр. 47).

8. Gambelunge G., Stefanetti E., Avania N., et al. “Long-term outcomes of laser ablation for benign thyroid nodules: A 10-year follow-up study in 171 patients.” Journal of the Endocrine Society, 2021.

9. Chai W., Zhao Q., Song H.et al. Treatment response and preliminary efficacy of hepatic tumour laser ablation under the guidance of percutaneous and endoscopic ultrasonography. World Journal of Surgical Oncology, 2019, № 17, рр. 133.

10. Pacella C.M., Mauri G., Achille G., Barbaro D., Bizzarri G., De Feo P., Di Stasio E., Esposito R., Gambelunghe G., Misischi I., Raggiunti B., Rago T., Patelli G.L., D’Este S., Vitti P., Papini E. Outcomes and Risk Factors for Complications of Laser Ablation for Thyroid Nodules: A Multicenter Study on 1531 Patients, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2015, Volume 100, Issue 10, № 1, рр. 3903–3910.

11. Тотоева З.Н. Анализ осложнений после различных оперативных вмешательств на щитовидной железе. Эндоскопическая хирургия, 2014. № 20(6). С. 33–7.