Особенности повреждений селезенки при различных огнестрельных ранениях живота

Введение. В настоящее время принята классификация огнестрельных ранений, в соответствие с которой такие ранения разделяют на пулевые, осколочные и минно-взрывные. Тяжесть таких повреждений обусловлена несколькими факторами, основными из которых является большая поражающая способность вследствие кинетической энергии, повреждения селезенки при локализации таких ранений могут достигать 19 %. Несомненно, с течением времени происходят изменения характера боевого оружия, что ведет к трансформации характера повреждений внутренних органов, что требует более глубокого изучения данной проблемы.

Целью данного исследования явилось изучение ближайшего послеоперационного периода в сравнительном аспекте при различных огнестрельных ранениях селезенки.

Материалы и методы. В исследования включены 27 пациентов с огнестрельными ранениям живота, сопровождающиеся ранением селезенки, которые были разделены на две группы: группу А – огнестрельные ранения селезенки, 15 (55,5 %) наблюдений и группу в группу Б – осколочные ранения, 12 (44,4 %) случаев.

Результаты исследования и обсуждение. представленное исследование показывает, что огнестрельные ранения живота с повреждением селезенки сопровождаются достаточно большим процентом осложнений – 51,8 % случаев, а также значительным процентом летальных исходов – 29,6 %. При этом, пулевые ранения сопровождаются большим процентом осложнений по сравнению с осколочными, соответственно, 37,0 % и 29,6 % и количеством летальных исходов – 22,2 % и 7,4 %. Основные осложнения, зарегистрированные в группе пациентов с огнестрельными ранениями живота с повреждением селезенки, были гнойно-септические, а причина летальных исходов – шок. Заключение. При огнестрельных ранения живота, сопровождающиеся повреждением селезенки, сопровождаются худшими результатами в ближайшем послеоперационном периоде при пулевых ранениях по сравнению с осколочными.

1. Эрметов А.Т., Исхаков Б.Р., Саидметов Ш.М., Исхаков Н.Б. Огнестрельное ранение живота с множественными повреждениями полых органов. Вестник экстренной медицины, 2017. Том X. № 1. С. 58–61.

2. Переходов С.Н., Левчук А.Л., Ханевич М.Д., Осипов И.С., Зубрицкий В.Ф. Особенности ранений современным огнестрельным оружием. Медицинский вестник Министерства внутренних дел, 2024. № 5. С. 2–8.

3. Майстренко Н.А., Сазонов А.А. Огнестрельный перитонит: особенности течения лечебной тактики. Корпоративное здоровье и промышленная медицина, 2024. Том 1. № 1. С. 20–30.

4. Линёв К.А., Торба А.В. Тактика хирургического лечения огнестрельных ранений живота. Новости хирургии, 2016. Том 24. № 1. С. 93–98.

5. Масляков В.В., Ермилов П.В., Поляков А.В. Виды операций на селезенке при ее травме. Успехи современного естествознания, 2012. № 7. С. 29–35 URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=30283 (дата обращения: 15.12.2025).

6. Масляков В.В., Барсуков В.Г., Куликов С.А. Непосредственные результаты лечения огнестрельных ранений селезенки. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки, 2014. № 3 (31). С. 73-80.

7. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю., Ващенков В.В. Методология объективной оценки тяжести травм. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1997. Том 156. № 2. С. 11–16