VIDEOTORACOSCOPY AND VIDEOLAPAROSCOPY IN LARGE TRAUMA TACTIC PROTOCOLS
https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.2.30-36
Abstract
The work was carried out to determine the prospects for the use of videotoracoscopy (VTS) and videolaparoscopy (VLS) in the diagnosis and treatment of victims with large trauma. The article presents the results of management of 456 cases with a closed combined trauma of the chest and abdo- men, who were treated in the Ivanovo regional clinical hospital. The cases in the control groups demonstrate a tactic with the traditional approach, based on the use of non-invasive diagnostics and open surgery without taking into account the morphology and severity of injuries. The general samples show the ex- perience of videotoracoscopy and videolaparoscopy application for diagnosis and simultaneous surgical correction of identified pathology, including their consistent sequenced use. After a comparative observation, the indications for videotoracoscopy and videolaparoscopy, depending on the presence and severity of shock, as well as indications for a one-time minimally invasive intervention, depending on the video audit data, are proposed. Minimally invasive technologies in 2/3 of the victims were the comprehensive type of intervention. At the same time, low traumaticity and shortened time of videoendoscopic operations are indispensable in cases of traumatic shock. An approximate tac-tical algorithm based on the active use of endovideosurgical technologies in patients with combined trauma is presented.
About the Authors
S. V. Poznanski
Department of Faculty Surgery and Urology, Ivanovo State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
A. K. Gagua
Department of Faculty Surgery and Urology, Ivanovo State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. Абдоминальная травма : рук-во для врачей. ВИДАР, 2010. 496 с
2. Pape H.C. Classification of patients with multiple injuries in the poly- trauma patient defined adequately in 2012. Injury. 2012; 43 (2): S. 127-128
3. Синдром «свободной жидкости в брюшной полости» при закрытой абдоминальной травме: диагностическая и леченая тактика / А.А. Щеголев [и др.] // XII съезд хирургов России : тез. докл. М., 2015. С. 109-110
4. Hettrich C.M., Browner B. High-energy trauma. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2012; 26 (2): S. 281-288. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М. : ГЭО- ТАР-Медиа, 2006. С. 688
5. Harris T., Davenport R. Improving outcome in severe trauma: trau- ma systems and initial management - intubation, ventilation and resuscita- tion. Postgrad. Med. J. 2012; 88 (1044): S. 588-594
6. Диагностическая и лечебная торакоскопия при травме грудной клетки / Г.М. Рутенбург [и др.] // Эндоскопическая хирургия. 2012. № 3. С. 57-63
7. Уханов А.П., Гаджиев Ш.А. Использование эндовидеохирур- гического метода в диагностике и лечении повреждений диафрагмы / // Эндоскопическая хирургия. 2011. № 5. С. 9-13
8. Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с пов- еждениями селезёнки / В.С. Алексеев, В.А. Иванов, С.В. Алексеев, В.П. Ванюков // Вестн. хирургии. 2013. № 1 (172). С. 50-54
9. Carlino, W. Damage control resuscitation from major haemorrhage in polytrauma. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2013; 59 (13): S. 1172-1127
10. Хмара А.Д., Норкин И.А., Хмара Т.Г. Тактика лечения при со- четанной травме груди и сегментов конечностей // Саратовский на- учно-медицинский журн. 2012. № 4. С. 982-988
11. Абакумов М.М., Зубарева О.В., Радченко Ю.А. Лечение па- циентов с ранениями шеи, груди и живота при суицидальных и ауто- агрессивных действиях // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2013. № 4. С. 4-8
12. Carlino W. Damage control resuscitation from major haemorrhage in polytrauma. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2013; 59 (13): S. 1172-1127
13. Сравнительная оценка эффективности тактики «damage con- trol» при сочетанных механических травмах / А.Ю. Анисимов [и др.] // Международный форум «Хирурги против терроризма. Хирургия повреждений. Ошибки, опасности, осложнения»: тез. докл. М., 2016. С. 31-32
14. Тихилов Р.М., Воронцова Т.Н., Лучанинов С.С. Динамика основных показателей смертности населения Ленинграда - Санкт- Петербурга от травм и воздействий внешних причин (итоги монито- ринга, проведенного с 1976 по 2008 гг.) // Травматология и ортопедия России. 2010. № 1 (55). С. 106-114
15. Kispert P.H. Nonoperative management of major liver trauma- when failure may be a success: comment on «successful nonoperative man- agement of the most severe blunt liver injuries». Arch. Surg. 2012; 147 (5): S. 428-429
16. O’Malley E., Boyle E. Role of laparoscopy in penetrating abdomi- nal trauma: a systematic re-view. World J. Surg. 2013; 37 (1): S. 113-122
17. Торакоскопическая хирургия / Е.И. Сигал [и др.]. М., 2012. С. 312
18. Сорока А.К. Оперативная диагностика ранений и травм жи- вота в ограниченных условиях оказания медицинской помощи // Эн- доскопическая хирургия. 2013. № 1. С. 16-19
19. Beltrà P. R., Guindos R. S. Very severe hepatic trauma in childhood. The report of two cases with minimally invasive treatment. Cir. Pediatr. 2011; 24 (1): S. 23-26
20. Moriwaki Y., Toyoda H. Gauze packing as damage control for un- controllable haemorrhage in severe thoracic trauma. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2013; 95 (1): S. 20-25
Review
For citations:
Poznanski S.V., Gagua A.K. VIDEOTORACOSCOPY AND VIDEOLAPAROSCOPY IN LARGE TRAUMA TACTIC PROTOCOLS. Moscow Surgical Journal. 2018;(2):30-36. (In Russ.) https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.2.30-36
Views:
380
Email this article 