ВИДЕОТОРАКОСКОПИЯ И ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЯ В ПРОТОКОЛАХ ТАКТИКИ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
Аннотация
Работа проведена с целью определения перспектив применения видеоторакоскопии (ВТС) и видеолапароскопии (ВЛС) в диагности- ке и лечении пострадавших с сочетанной травмой. Представлены результаты оказания помощи 456 пострадавшим с закрытой сочетанной травмой груди и живота, проходившим лечение в Ивановской областной клинической больнице. В контрольных группах отражена тактика с традиционным подходом, заклю-чающимся в использовании неинвазивной диагностики и открытых вмешательств без учета морфологии и степени тяжести повреждений. Проведен анализ применения видеоторако- и видеолапароскопии в целях диагностики и одновременной хирургической коррекции выявленной патологии, в том числе с их последовательным применением. После сравнительной оценки предложены показания к проведению видеоторако- и видеолапа-роскопии в зависимости от наличия и тяжести шока, а также показания к одновременному минимально инвазивному вмешательству в зависимости от данных видеоревизии. Минимально инвазивные технологии у 2/3 пострадавших являлись окончательным видом вмешательства. При этом малотравматичность и быстрота видеоэндоскопических операций незаменимы в случаях травматического шока. Представлен тактический алгоритм, осно-ванный на активном применении эндовидеохирургических техноло- гий у пациентов с со-четанной травмой.
Об авторах
С. В. Познанский
Каф-дра фак-тетской хирургии и урологии, ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия»
Россия
Россия
А. К. Гагуа
Каф-дра фак-тетской хирургии и урологии, ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия»
Россия
Россия
Список литературы
1. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. Абдоминальная травма : рук-во для врачей. ВИДАР, 2010. 496 с
2. Pape H.C. Classification of patients with multiple injuries in the poly- trauma patient defined adequately in 2012. Injury. 2012; 43 (2): S. 127-128
3. Синдром «свободной жидкости в брюшной полости» при закрытой абдоминальной травме: диагностическая и леченая тактика / А.А. Щеголев [и др.] // XII съезд хирургов России : тез. докл. М., 2015. С. 109-110
4. Hettrich C.M., Browner B. High-energy trauma. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2012; 26 (2): S. 281-288. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М. : ГЭО- ТАР-Медиа, 2006. С. 688
5. Harris T., Davenport R. Improving outcome in severe trauma: trau- ma systems and initial management - intubation, ventilation and resuscita- tion. Postgrad. Med. J. 2012; 88 (1044): S. 588-594
6. Диагностическая и лечебная торакоскопия при травме грудной клетки / Г.М. Рутенбург [и др.] // Эндоскопическая хирургия. 2012. № 3. С. 57-63
7. Уханов А.П., Гаджиев Ш.А. Использование эндовидеохирур- гического метода в диагностике и лечении повреждений диафрагмы / // Эндоскопическая хирургия. 2011. № 5. С. 9-13
8. Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с пов- еждениями селезёнки / В.С. Алексеев, В.А. Иванов, С.В. Алексеев, В.П. Ванюков // Вестн. хирургии. 2013. № 1 (172). С. 50-54
9. Carlino, W. Damage control resuscitation from major haemorrhage in polytrauma. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2013; 59 (13): S. 1172-1127
10. Хмара А.Д., Норкин И.А., Хмара Т.Г. Тактика лечения при со- четанной травме груди и сегментов конечностей // Саратовский на- учно-медицинский журн. 2012. № 4. С. 982-988
11. Абакумов М.М., Зубарева О.В., Радченко Ю.А. Лечение па- циентов с ранениями шеи, груди и живота при суицидальных и ауто- агрессивных действиях // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2013. № 4. С. 4-8
12. Carlino W. Damage control resuscitation from major haemorrhage in polytrauma. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2013; 59 (13): S. 1172-1127
13. Сравнительная оценка эффективности тактики «damage con- trol» при сочетанных механических травмах / А.Ю. Анисимов [и др.] // Международный форум «Хирурги против терроризма. Хирургия повреждений. Ошибки, опасности, осложнения»: тез. докл. М., 2016. С. 31-32
14. Тихилов Р.М., Воронцова Т.Н., Лучанинов С.С. Динамика основных показателей смертности населения Ленинграда - Санкт- Петербурга от травм и воздействий внешних причин (итоги монито- ринга, проведенного с 1976 по 2008 гг.) // Травматология и ортопедия России. 2010. № 1 (55). С. 106-114
15. Kispert P.H. Nonoperative management of major liver trauma- when failure may be a success: comment on «successful nonoperative man- agement of the most severe blunt liver injuries». Arch. Surg. 2012; 147 (5): S. 428-429
16. O’Malley E., Boyle E. Role of laparoscopy in penetrating abdomi- nal trauma: a systematic re-view. World J. Surg. 2013; 37 (1): S. 113-122
17. Торакоскопическая хирургия / Е.И. Сигал [и др.]. М., 2012. С. 312
18. Сорока А.К. Оперативная диагностика ранений и травм жи- вота в ограниченных условиях оказания медицинской помощи // Эн- доскопическая хирургия. 2013. № 1. С. 16-19
19. Beltrà P. R., Guindos R. S. Very severe hepatic trauma in childhood. The report of two cases with minimally invasive treatment. Cir. Pediatr. 2011; 24 (1): S. 23-26
20. Moriwaki Y., Toyoda H. Gauze packing as damage control for un- controllable haemorrhage in severe thoracic trauma. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2013; 95 (1): S. 20-25
Для цитирования:
Познанский С.В., Гагуа А.К. ВИДЕОТОРАКОСКОПИЯ И ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЯ В ПРОТОКОЛАХ ТАКТИКИ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ. Московский хирургический журнал. 2018;(2):30-36. https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.2.30-36
For citation:
Poznanski S.V., Gagua A.K. VIDEOTORACOSCOPY AND VIDEOLAPAROSCOPY IN LARGE TRAUMA TACTIC PROTOCOLS. Moscow Surgical Journal. 2018;(2):30-36. (In Russ.) https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.2.30-36
Просмотров: 106
Послать статью по эл. почте 