ЛАЗЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ КОМПОНЕНТЕ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ

В работе рассмотрены и проанализированы результаты лечения 28 больных, с метастатическим поражением печени, с использованием методики лазерной абляции за период с марта 2017 по март 2019 гг. Ранее больным выполнено удаление первичного очага в объёме R0 и лимфаденэктомии D1, D2 и находящиеся на разных этапах химиотерапии. Лазерная абляция образований печени, размером от 10мм до 40мм, средний размер 29,8±1,7 мм, выполнялась перкутанно под контролем ультразвукового сканирования в режиме реального времени. Для лазерной абляции был использован аппарат ECHO LASER, производства Италии. Контроль эффективности воздействия осуществлялся ультразвуковым исследованием, МРТ и КТ с внутривенным болюсным усилением в динамике.В раннем послеоперационном периоде отмечали болевой синдром, в течении 3-х суток, купировавшийся приемом анальгетиков, изменение биохимических анализов (АЛТ, АСТ, ЩФ) наблюдалось в течении 10-суток. В раннем послеоперационном периоде отмечалось образование под капсульной гематомы, в области стояния световода, не потребовавшее хирургического вмешательства. При морфологическом исследовании зоны абляции через6 месяцев после деструкции отмечается патоморфоз четвертой степени (по Лушникову). Средний койко-день составил 4 дня. Однолетняя выживаемость составила 98%, двухлетняя 79%.Применение лазерной абляции позволяет проведение хирургического вмешательства при недостаточном функциональном объеме печени, а также у соматически отягощенных больных, которым невозможно выполнить резекцию печени.

лазерная абляция, метастатическое поражение печени