Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННЫЕ РОБОТИЧЕСКИЕ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА КОМПРЕССИИ ЧРЕВНОГО СТВОЛА

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2018.5.39-44

Полный текст:

Аннотация

Введение:. Компрессия чревного ствола срединной дугообразной связкой диафрагмы, её ножками, нейрофиброзной тканью чревного ствола (синдром Данбара) приводит к развитию выраженного болевого абдоминального синдрома, потери массы тела, а также нейровегетативных расстройств у молодых пациентов, что требует ранней диагностики и активной хирургической тактики. Материалы и методы: В условиях специализированного отделения хирургии печени и поджелудочной железы Боткинской больницы находились на лечении 5 пациентов с синдромом Данбара, которым выполнены современные лапароскопические и роботические декомпрессионные вмешательства. Были оценены демографические параметры, проведен анализ послеоперационных осложнений, времени хирургического вмешательства, динамика изменения индекса массы тела. Результаты: Соотношение женщин и мужчин составило 4:1. Средний возраст больных составил 34,4 года (от 22 до 48 лет). В таблице 1 представлены основные параметры всех пациентов. Среднее значение индекса массы тела составило 18,9 кг/м2 (17-22). Средний дефицит массы тела составил 5,8 кг (от 4 до 7 кг). Среднее время длительности симптомов составило 24 месяца. В одном случае отмечалось сужение чревного ствола I степени, в трех - II, в одном - III. В четырех случаях выполнена лапароскопическая декомпрессия чревного ствола, в одном - робото-ассистированная. В ходе одного из лапароскопических вмешательств выполнена конверсия в связи с развившимся интраоперационным кровотечением. Средняя длительность хирургических вмешательств составила 101 мин (83-134). Медиана длительности стационарного лечения составила 3 дня (4-8). Полный регресс симптомов отмечен у четырех из пяти пациентов. Выводы: Полученный опыт использования лапароскопических и роботических технологий в лечении синдрома Данбара позволяет сделать вывод о том, что применение малоинвазивного подхода способствует уменьшению операционной травмы, сокращению послеоперационного периода, а отказ от эндоваскулярных методов лечения - уменьшению стоимости лечения. Длительный период наблюдения за пациентами позволил оценить низкую вероятность рестеноза чревного ствола в отдаленном периоде.

Об авторах

В. В. Бедин
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


М. М. Тавобилов
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


А. В. Шабунин
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


А. А. Карпов
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


С. С. Лебедев
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Для цитирования:


Бедин В.В., Тавобилов М.М., Шабунин А.В., Карпов А.А., Лебедев С.С. СОВРЕМЕННЫЕ РОБОТИЧЕСКИЕ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА КОМПРЕССИИ ЧРЕВНОГО СТВОЛА. Московский хирургический журнал. 2018;(5):39-44. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2018.5.39-44

For citation:


Bedin V.V., Tavobilov M.M., Shabunin A.V., Karpov A.A., Lebedev S.S. NOVEL ROBOTIC AND LAPAROSCOPIC SURGICAL METHODS OF ARCUATE LIGAMENT SYNDROME TREATMENT. Moscow Surgical Journal. 2018;(5):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2018.5.39-44

Просмотров: 128


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)