Авторское хирургическое лечение пилонидальной кисты копчика по оригинальной методике

Введение. В хирургической практике в настоящее время имеется значительное количество методик и способов хирургического лечения пилонидальной кисты копчика.

Цель исследования: дать оценку новому хирургическому способу лечения, оценить улучшение результатов лечения пациентов с пилонидальной кистой копчика по модернизированной методике.

Материалы и методы. В нашей работе мы применили наиболее модернизированный и радикальный хирургический способ лечения пациентов с ПКК, провели сравнение двух групп пациентов. Основную группу составили 33 пациента с ПКК, получавших стандартное лечение. В группу сравнения был включен 31 пациент, которым было выполнено авторское лечение. Оценку результатов проводили в отдаленном периоде.

Результаты. В группе сравнения по результатам исследования с основной группой отмечено статистически значимое снижение болевого синдрома в после операционном периоде, уменьшения койко-дней, а также достоверное снижение отдаленных послеоперационных осложнений (р<0,05).

Заключение. Для исключения возникновения рецидива ПКК можно рекомендовать выполнение операции по гарантированной и радикальной предлагаемой нами методике.

Новый хирургический способ профилактики и лечения образования грубых послеоперационных келоидных рубцов межъягодичной борозды, позволяет улучшить качество жизни и снижает риск рецидива для пациентов с ПКК.

1. Harries R.L., Alqallaf A., Torkington J.., Harding KG. Management of sacrococcygeal pilonidal sinus disease. Int Wound J., 2019, Apr; № 16(2), рр. 370–378. https://doi.org/10.1111/iwj.13042

2. Gul V.O., Destek S. Sinusectomy and primary closure versus excision and primary closure in pilonidal sinus disease: a retrospective cohort study. Int J Colorectal Dis., 2020, Jun; № 35(6), рр. 1117–1124. https://doi.org/10.1007/s00384-020-03575-1

3. Umesh V., Sussman R.H., Smith J., Whyte C. Long term outcome of the Bascom cleft lift procedure for adolescent pilonidal sinus. J Pediatr Surg., 2018, Feb; № 53(2), рр. 295–297. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.11.036

4. Dessily M., Charara F., Ralea S., Alle J.L. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chir Belg., 2017, Jun; № 117(3), рр. 164–168. https://doi.org/10.1080/00015458.2016.1272285

5. Algazar M., Zaitoun M.A., Khalil O.H., Abdalla W.M. Sinus laser closure (SiLaC) versus Limberg flap in management of pilonidal disease: A short term non-randomized comparative prospective study. Asian J Surg., 2022 Jan; № 45(1), рр. 179–183. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2021.04.026

6. Sluckin T.C., Hazen S.M.J.A., Smeenk R.M., Schouten R. Sinus laserassisted closure (SiLaC®) for pilonidal disease: results of a multicenter cohort study. Tech Coloproctol., 2022, Feb; № 26(2), рр. 135–141. https://doi.org/10.1007/s10151-021-02550-4

7. Calikoglu I., Gulpinar K., Oztuna D. et al. Phenol Injection Versus Excision With Open Healing in Pilonidal Disease: A Prospective Randomized Trial. Dis Colon Rectum., 2017, Feb; № 60(2), рр. 161–169. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000000717

8. Pronk A.A., Smakman N., Furnee E.J.B. Short-term outcomes of radical excision vs. phenolisation of the sinus tract in primary sacrococcygeal pilonidal sinus disease: a randomized-controlled trial. Tech Coloproctol., 2019, Jul; № 23(7), рр. 665–673. https://doi.org/10.1007/s10151-019-02030-w

9. Johnson E.K., Vogel J.D., Cowan M.L. et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons’ Clinical Practice Guidelines for the Management of Pilonidal Disease. Dis Colon Rectum, 2019, Feb; № 62(2), рр. 146–157. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001237

10. Kalaiselvan R., Bathla S., Allen W. et al. Minimally invasive techniques in the management of pilonidal disease. Int J Colorectal Dis., 2019, Apr; № 34(4), рр. 561–568. https://doi.org/10.1007/s00384-019-03260-y

11. Ates U., Ergun E., Gollu G. et al. Pilonidal sinus disease surgery in children: the first study to compare crystallized phenol application to primary excision and closure. J Pediatr Surg., 2018, Mar; № 53(3), рр. 452–455. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.05.012

12. Yardimci V.H. Outcomes of Two Treatments for Uncomplicated Pilonidal Sinus Disease: Karydakis Flap Procedure and Sinus Tract Ablation Procedure Using a 1,470 nm Diode Laser Combined With Pit Excision. Lasers in surgery and medicine. United States. Lasers Surg Med., 2020, Nov; № 52(9), рр. 848–854. https://doi.org/10.1002/lsm.23224

13. Dessily M., Dziubeck M., Chahidi E., Simonelli V. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: long-term outcomes of a single institution prospective study. Tech Coloproctol., 2019, Dec; № 23(12), рр. 1133–1140. https://doi.org/10.1007/s10151-019-02119-2

14. Abdelnaby M., Fathy M., Emile S.H. et al. Sinus laser therapy versus sinus lay open in the management of sacrococcygeal pilonidal disease. Colorectal Dis., 2021, Sep; № 23(9), рр. 2456–2465. https://doi.org/10.1111/codi.15755

15. Cahais J. Endoscopic pilonidal sinus disease treatment (EPSiT). J Visc Surg., 2021, Aug; № 158(4), рр. 337–342. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2021.02.008