ДОСТУП ЧЕРЕЗ ПРАВЫЙ БРЫЖЕЕЧНЫЙ СИНУС ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ СПЛЕНОРЕНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Аннотация
За последнее десятилетие во всех странах мира отмечается рост числа больных циррозом печени, являющимся наиболее частой причиной раз- вития портальной гипертензией и ее осложнений. Дистальный спленоренальный анастомоз является одним из наиболее часто выполняемых типов сосудистого шунтирования у пациентов с осложнениями портальной гипертензией. Существуют различные оперативные доступы к селезеночной и почечной венам для оптимального наложения спленоренального анастомоза (через левый брыжеечный синус, область спины и т.д.). Нами предло- жен оригинальный оперативный доступ через правый брыжеечный синус. Были проведены анатомо-экспериментальные исследования на 42 трупах и предложенный метод апробирован в клинической практике. Предложенный доступ является более предпочтительным, так как лучше обнажает операционное поле и под оптимальным углом наклона оси операционного действия, менее травматичен, так как не предусматривает значительной отслойки тканей в забрюшинном пространстве.
Об авторах
М. Х. Бибалаев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Пушкинская районная больница им. проф. Розанова В.Н.»
Россия
Россия
С. С. Дыдыкин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
С. Н. Щербюк
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Г. В. Синявин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Дзидзава И.И. Опыт портокавального шунтирования у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / И.И.Дзидзава, Б.Н.Котив, Д.П.Кашкин и др. // Новости хирургии. 2009. Т. 17, № 3. С. 31-41.
2. Котив Б.Н. Результаты селективного и парциального портокавального шунтирования и прогностические факторы долго- срочной выживаемости больных циррозом печени / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Солдатов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2015. №2. С. 46-58.
3. Мехтиев С.Н. Портальная гипертензия у больных хроническим гепатитом и циррозом печени / С.Н.Мехтиев, В.Б.Гриневич, C.B.Чепур и др. СПб.: Береста, 2004. 320 с.
4. Mukherjee S. Comparison of indocyanine green clearance with Child's-Pugh score and hepatic histology: a multivariate analysis / S.Mukherjee, M.A.Rogers, B.Buniak // Hepatogastroenterology. 2006. Vol. 53, №67. P. 120-123.
5. Камалов Ю.Р. Возможности трехмерной реконструкции компьютерно-томографических изображений при дооперационной оценке состояния пациентов с синдромом портальной гипертензии / Ю.Р.Камалов, В.М.Лебезев, В.В.Ховрин и др. // Медицинская визуализация. 2013. № 3.-С. 132-133.
6. Куваева Л.А. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода / Л.А.Куваева // Справочник фельдшера и акушерки. 2011.- № 5.-С. 49-51.
7. Yang L. Two surgical procedures for esophagogastric variceal bleeding in patients with portal hypertension / L.Yang, L.Yuan, R.Dong // World J Gastroenterol. 2013. Vol. 19, №48. Р. 9418-9424.
8. Кулеша В.Ф. Портальная гипертензия / В.Ф.Кулеша. Благовещенск, 2011. 57 с.
9. Livingstone A.S. 507 Warren Zeppa distal splenorenal shunts: a 34-year experience / A.S.Livingstone, L.G.Koniaris, E.A.Perez et al. // Ann. Surg. 2006. Vol. 243, №6. Р. 884-892.
10. Назыров Ф.Г. Дистальный спленоренальный анастомоз у больных разных возрастных групп / Ф.Г.Назыров, A.B.Девятов, А.Х.Бабаджанов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2015. №1. С. 24-28.
11. Гальперин Э.И. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии / под ред. Э.И.Гальперина, Т.Г.Дюжевой. М.: Видар М., 2011. 536 с.
12. Назаренко Д.П. Способ наложения дистального спленоренального анастомоза / Д.П. Назаренко, П.М.Назаренко, А.Д. Мясников. и др. // Патент RU 2113179, А 61 В 17/00, 1998.
13. Третьяков А.А. Способ лечения портальной гипертензии / А.А.Третьяков, И.И.Каган, П.В.Нагорнов и др. // Патент RU 2483681, А 61 В 17/00, 2013.
Рецензия
Для цитирования:
Бибалаев М.Х., Дыдыкин С.С., Щербюк С.Н., Синявин Г.В. ДОСТУП ЧЕРЕЗ ПРАВЫЙ БРЫЖЕЕЧНЫЙ СИНУС ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ СПЛЕНОРЕНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Московский хирургический журнал. 2017;(1):26-30.
Просмотров: 163
Послать статью по эл. почте 