Промежуточные этапы реализации Московской программы «Гистосканирования предстательной железы»

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) занимает вторую строчку в списке всех онкологических заболеваний у мужчин в мире. Тем самым занимая пятое место среди причин смерти мужского населения. Различия в частоте случаев заболевания во всем мире обусловлены различиями в применении диагностических исследований. Широкое внедрение в клиническую практику скрининга, включающего определение уровня простат-специфического антигена (ПСА), проведение пальцевого ректального исследования (ПРИ) и выполнение трансректального или трансабдоминального ультразвукового исследования, способствовало ещё большему росту числа вновь выявленных случаев РПЖ на ранней стадии.  

Материалы и методы. В 2019 году нами было инициировано и начато проспективное мультицентровое исследование в 13 лечебно-профилактических учреждениях.  

Результаты и обсуждение. В рамках проводимого исследования были анализированы данные 2570 пациентов, которым одномоментно выполнялась как стандартная 12-точечная биопсия, так и таргетная биопсия под контролем ГС. Технологический прорыв и прогрессивное развитие медицинских технологий привели к модернизации современных методов визуализации органов малого таза, позволив внедрить новый, альтернативный и минимально-инвазивный метод диагностики рака – гистосканирование предстательной железы. Опубликованные результаты клинических исследований показали, что проведение гистосканирования предстательной железы имеет большой потенциал в диагностике рака, поскольку помогает как в выборе метода лечения, так и в планировании хода дальнейшей операции, а также при последующем наблюдении за пациентами.  

Заключение. Результаты проспективного исследования, собранные на момент написания статьи, подтверждают высокую эффективность и безопасность метода биопсии предстательной железы с применением гистосканирования.

1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2020, № 68(6), pp. 394–424. https://doi:10.3322/caac.21492

2. Васильев А.О., Ширяев А.А., Говоров А.В., Дёмин А. А., Окишев А.В., Сидоренков А.В., Пушкарь Д.Ю. Биомаркёры в ранней диагно­стике рака предстательной железы. Патогенез, 2018. № 16(1). С. 4–11. https://doi.org/10.25557/2310-0435.2018.01.4-10

3. Smeenge M., de la Rosette J.J., Wijkstra H. Current status of transrec­tal ultrasound techniques in prostate cancer. Curr Opin Urol, 2012, № 22(4), pp. 297–302. https://doi.org/10.1097/mou.0b013e3283548154

4. Loeb S., Vellekoop A., Ahmed H.U., Catto J., Emberton M. et al. Sys­tematic review of complications of prostate biopsy. Eur Urol, 2013, № 64(6), pp. 876–892. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2013.05.049

5. Braeckman J., Autier P., Soviany C., Nir R., Nir D., Michielsen D. et al. The accuracy of transrectal ultrasonography supplemented with computer-aided ultrasonography for detecting small prostate cancers. BJU Int, № 2008, 102(11), pp. 1560–1565. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2008.07878.x

6. Braeckman J., Autier P., Garbar C., Marichal M.P., Soviany C., Nir R. et al. Computer-aided ultrasonography (HistoScanning): a novel technolo­gy for locating and characterizing prostate cancer. BJU Int, 2008, № 101(3), pp. 293–298. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2007.07232.x

7. Macek P., Barret E., Sanchez-Salas R., Galiano M., Rozet F., Ahallal Y. et al. Prostate histoscanning in clinically localized biopsy proven prostate cancer—an accuracy study. J Endourol, 2014, № 28(3), pp. 371–376. https://doi.org/10.1089/end.2013.0419

8. Mottet N. EAU Guidelines on Prostate Cancer European Association of Urology, 2020, № 7, рр. 243–262.

9. Окишев А.В., Говоров А.В., Васильев А.О., Бормотин А.В., Му­талибова Г.Ю., Пушкарь Д.Ю. Способность визуального воспроизве­дения как один из ключевых факторов эффективности когнитивноймпМРТ-fusion-биопсии в диагностике рака предстательнойжелезы. Материалы XIII Международного конгресса Российского общества он­коурологов, 2018. С. 42–43.

10. Говоров А.В., Васильев А.О., Садченко А.В, Прилепская Е.А., Ковылина М.В., Пушкарь Д.Ю. Роль гистосканирования в выявлении рака предстательной железы. Consilium Medicum, №17(7). С. 8–11.

11. Говоров А.В., Васильев А.О., Ковылина М.В., Прилепская Е.А., Моисеенко Т.А., Пушкарь Д.Ю. Гистосканирование предстательной железы. Корреляция результатов с данными патоморфологического исследования после радикальной простатэктомии. Евразийский он­кологический журнал, 2014, №3(03). С. 687.

12. Simmons L.A., Autier P., Zatura F., Braeckman J., Peltier A., Romic I. et al. Detection, localisation and characterisation of prostate cancer by Prostate HistoScanning™. BJU Int, 2012, № 110(1), pp. 28–35. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2011.10734.x

13. Rosenkrantz A.B., Deng F.M., Kim S., Lim R.P., Hindman N., Mussi T.C. et al. Prostate cancer: multiparametric MRI for index lesion lo­calization–a multiple-reader study. Am J Roentgenol, 2012, № 199(4), pp. 830–837. https://doi.org/10.2214/ajr.11.8446

14. De Coninck V., Braeckman J., Michielsen D.. Prostate histoscan­ning: a screening tool for prostate cancer? Int J Urol, 2013, № 20(12), pp. 1184–1190. https://doi.org/10.1111/iju.12148

15. Javed S., Chadwick .E, Edwards A.A., Beveridge S., Laing R., Bott S. et al. Does prostate HistoScanning™ play a role in detecting pros­tate cancer in routine clinical practice? Results from three independent studies. BJU Int, 2013, № 114(4), pp. 541–548. https://doi.org/10.1111/bju.12568