Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: ПЕРФОРАЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ, ИМИТИРУЮЩАЯ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.1.23-27

Полный текст:

Аннотация

В современной хирургической практике инородные тела пищеварительного тракта представляются редкими причинами острого живота. При наличии анамнестических указаний на попадание инородных тел в пищеварительный тракт постановка диагноза не является сложной задачей для клиницистов. Однако, в случае стертой клинической картины или дифференциальной диагностики с интеркуррентным заболеванием, диагностика и своевременно начатое лечение (хирургическое пособие) представляют значительную трудность. В приведенном клиническом примере имело место незамеченное пациентом попадание в просвет пищеварительного тракта инородного тела (кость). Клиниче- ская картина и жалобы, предъявляемые больным, имитировали явления острого панкреатита: отмечалась погрешность в диете и алкогольная нагрузка анамнестически на догоспитальном этапе; клинически имелись опоясывающие боли, рвота, не приносящая облегчения, пальпаторное определение инфильтрата в проекции эпигастрии, а также повышение лабораторных маркеров (амилаза крови). В виду отсутствия УЗИ и рентгенологических данных за наличие патологического процесса для верификации диагноза применена компьютерная томография с обна- ружением причины абдоминальных болей - инородное тело (кость) в просвете кишки. Выполнена лапароскопия, удаление инородного тела, ушивание перфорации стенки кишки. Исход выздоровление, что доказывает обоснованность применения малоинвазивных технологий в ле- чении подобных состояний

Об авторах

О. Х. Халидов
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


В. С. Фомин
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


А. Н. Гудков
ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


А. С. Бородин
ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


Д. А. Гудков
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


Список литературы

1. Yagci G, Cetiner S, Tufan T. Perforation of Meckel’s diverticulum by a chicken bone, a rare complication: Report of a case. Surg. Today. 2004; 34: 606-608

2. Choi Y, Kim G, Shim C, Kim D, Kim D. Peritonitis with small bowel perforation caused by a fish bone in a healthy patient. World J Gastroenterol 2014; 20(6): 1626-1629. DOI: 10.3748/wjg.v20.i6.1626

3. Arulanandam S, Das De S, Kanagalingam J. A prospective study of epidemiological risk factors for ingestion of fish bones in Singapore. Singa- pore Med J. 2015; 56(6):329-32. DOI: 10.11622/smedj.2015091

4. Goh BK, Chow PK, Quah HM, Ong HS, Eu KW, Qoi LL, Wong WK. Perforation of the gastrointestinal tract secondary to ingestion of foreign bodies. World J Surg 2006; 30: 372-377. DOI: 10.1007/s00268-005- 0490-2

5. Akhtar S, McElvanna N, Gardiner KR, Irwin ST. Bowel perfora- tion caused by swallowed chicken bones - a case series. Ulster Med. J. 2007; 76(1):37-38

6. Liew CJ, Poh AC, Tan TY. Finding nemo: imaging findings, pitfalls, and complications of ingested fish bones in the alimentary canal. Emerg Ra- diol. 2013; 20:311-322

7. Cho EA, Lee du H, Hong HJ, Park CH, Park SY, Kim HS, Choi SK, Rew JS. An Unusual Case of Duodenal Perforation Caused by a Lollipop Stick: A Case Report. Clin Endosc. 2014; 47(2): 188-191. DOI: 10.5946/ ce.2014.47.2.188

8. Ярема И.В., Феодосиади Л.А., Фомин В.С., Данилевская О.В., Евстифеев А.Ю., Завойкина Е.Б. Перфорация подвздошной кишки металлическими гвоздями: клиническое наблюдение. Хирург. 2009;1:70-74

9. Klingler PJ, Seelig MH, DeVault KR, Wetscher GJ, Floch NR, Branton SA, Hinder RA. Ingested foreign bodies within the appendix: A 100-year review of the literature. Dig. Dis. 1998; 16(5): 308-314

10. Li SF, Ender K. Toothpick injury mimicking renal colic: case report and systematic review. J Emerg Med. 2002;23:35-38

11. Богомазов С.В. Инородные тела желудочно-кишечного трак- та: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Владивосток, 1998. - 18 с

12. Chichom-Mefire A. Perforation of the splenic flexure of the co- lon by an ingested wooden toothpick. Journal of Surgical Case Reports. 2015;1:1-2

13. Govind G, Siriwardana HPP, Sdralis E, Ram M, Lee P, Ch- aralabopoulos A. Chronic ileitis with transmural migration of ingest- ed foreign body treated by laparoscopy. Acta Chir Belg. 2017:1-5. DOI: 10.1080/00015458.2017.1376432

14. Ярема И.В., Баларев А.С., Налетов В.В., Николаев Д.В., Зина- тулин Д.Р. Клинический случай тонкокишечной непроходимости, вызванной инородным телом (полиэтиленовый пакет). Хирург. 2016; 6:47-51

15. Panebianco A, Lozito RC, Prestera A, Ialongo P, Volpi A, Car- botta G, Palasciano N. Unusual liver abscess secondary to ingested foreign body: laparoscopic management. G Chir. 2015;36(2):74-5

16. Abu-Wasel B, Eltawil KM, Keough V, Molinari M. Liver abscess caused by toothpick and treated by laparoscopic left hepatic resection: case report and literature review. BMJ Case Rep. 2012; 1-4. DOI: 10.1136/bcr- 2012-006408

17. GohBK,TanYM,LinSE,ChowPK,CheahFK,OoiLL,WongWK. CT in the preoperative diagnosis of fish bone perforation of the gastro- intestinal tract. AJR Am J Roentgenol. 2006; 187: 710-714. DOI: 10.2214/ AJR.05.0178

18. TanCH,ChangSY,CheahYL.LaparoscopicRemovalofIntrahepat- ic Foreign Body: A Novel Technique for Management of an Unusual Cause of Liver Abscess-Fish Bone Migration. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2016;26(1):47-50. DOI: 10.1089/lap.2015.0487

19. Siva G, Jeremy T. Laparoscopic Retrieval of Intra-Abdominal For- eign Bodies. JOJ Case Stud. 2017; 2(2): 555581


Для цитирования:


Халидов О.Х., Фомин В.С., Гудков А.Н., Бородин А.С., Гудков Д.А. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: ПЕРФОРАЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ, ИМИТИРУЮЩАЯ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. Московский хирургический журнал. 2018;(1):23-27. https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.1.23-27

For citation:


Khalidov O.Kh., Fomin V.S., Gudkov A.N., Borodin A.S., Gudkov D.A. CASE REPORT: SMALL BOWEL PERFORATION WITH A FOREIGN BODY MIMICKING ACUTE PANCREATITIS. Moscow Surgical Journal. 2018;(1):23-27. (In Russ.) https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.1.23-27

Просмотров: 45


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)