В современной хирургической практике инородные тела пищеварительного тракта представляются редкими причинами острого живота. При наличии анамнестических указаний на попадание инородных тел в пищеварительный тракт постановка диагноза не является сложной задачей для клиницистов. Однако, в случае стертой клинической картины или дифференциальной диагностики с интеркуррентным заболеванием, диагностика и своевременно начатое лечение (хирургическое пособие) представляют значительную трудность. В приведенном клиническом примере имело место незамеченное пациентом попадание в просвет пищеварительного тракта инородного тела (кость). Клиниче- ская картина и жалобы, предъявляемые больным, имитировали явления острого панкреатита: отмечалась погрешность в диете и алкогольная нагрузка анамнестически на догоспитальном этапе; клинически имелись опоясывающие боли, рвота, не приносящая облегчения, пальпаторное определение инфильтрата в проекции эпигастрии, а также повышение лабораторных маркеров (амилаза крови). В виду отсутствия УЗИ и рентгенологических данных за наличие патологического процесса для верификации диагноза применена компьютерная томография с обна- ружением причины абдоминальных болей - инородное тело (кость) в просвете кишки. Выполнена лапароскопия, удаление инородного тела, ушивание перфорации стенки кишки. Исход выздоровление, что доказывает обоснованность применения малоинвазивных технологий в ле- чении подобных состояний
TIn modern surgical practice, foreign bodies of the digestive tract are rare causes of an acute abdomen. If there is anamnestic evidence of foreign bodies entering the digestive tract, making the diagnosis is not a difficult task. However, in the case of an erased clinical picture or differential diagnosis with intercurrent disease, diagnosis and timely surgical treatment are a significant challenge. In this case, the entry into the lumen of the digestive tract of the for- eign body (bone) was unnoticed by the patient. The clinical picture and complaints presented to patients imitated the phenomena of acute pancreatitis: there was an alcohol load anamnestically at the prehospital stage; clinically there were shingles, vomiting that did not bring relief, palpation of the infiltrate in the epigastric region and elevated laboratory markers (blood amylase). In view of the absence of ultrasound and X-ray data for the presence of a pathological process for the verification of diagnosis, a computer tomography with the finding of the cause of abdominal pains was used - a foreign body (bone) in the lumen of the intestine. Laparoscopy removal of a foreign body and suturing the perforation of the intestinal wall was performed. The outcome is recovery, which proves the validity of the use of minimally invasive technologies in the treatment of such conditions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.