Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

Роль нейрохирургического лечения в прогнозировании рецидивирующего течения болезни Иценко-Кушинга

https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-80-89

Полный текст:

Аннотация

Болезнь Иценко-Кушинга (БИК) считается редким заболеванием, протекающим с клинической картиной гиперкортицизма, обусловленной наличием опухоли гипофиза и характеризующимся повышенной секрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ) и увеличением продукции кортизола корой надпочечников. Первой линией терапии является эндоскопическое нейрохирургическое лечение. Чтобы добиться полной резекции опухоли для достижения клинической ремиссии и сохранения гипофиза требуется надежная предоперационная идентификация. От этого зависит объем и вариант хирургического вмешательства.
Результаты проведенной операции оцениваются по радикальности, послеоперационным осложнениям и биохимическим показателям. В 30 % случаев трансназальная аденомэктомия не приводит к эффективному контролю над заболеванием. Причиной отсутствия эффекта после операции могут быть анатомические и морфологические особенности опухоли, а также опыт хирурга и применяемая хирургическая методика. Знание особенностей хирургической тактики и интраоперационной картины дают возможность оценить прогноз риска рецидива. Оценка радикальности может быть проведена как сразу после операции, так и в отсроченном периоде.
Расчет риска рецидива заболевания на дооперационном и послеоперационном этапе позволяет оптимизировать и персонализировать алгоритм наблюдения и своевременной ранней диагностики рецидива БИК для назначения следующего этапа лечения.

Об авторах

А. В. Андреева
ГБУЗ «ГКБ им В.В. Вересаева ДЗМ» Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени В.В. Вересаева департамента здравоохранения города Москвы»; ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ» Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Эндокринологический диспансер департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

 врач-эндокринолог, заместитель главного врача по терапевтической помощи 

Россия, 127644, Москва, ул. Лобненская, дом 10



М. Б. Анциферов
ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ» Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Эндокринологический диспансер департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

 профессор, доктор медицинских наук, главный врач 

Россия, 119034, Москва, ул. Пречистенка, д 37



Список литературы

1. Иценко Н.М. Tumor hypophisis с полигляндулярным симптомокомплексом, в связи с обозрением вопроса о центральной иннервации вегетативных функций. Юго-Восточный вестник здравоохранения, 1924. № 3–4. С. 136.

2. Nieman L.K. Cushing’s syndrome: update on signs, symptoms and biochemical screening. Eur J Endocrinol., 2015, Oct; № 173(4), рр. 33–38. https://doi.org/10.1530/EJE-15-0464

3. Калинин П. Л., Кадашев Б. А., Фомичев Д. В., Кутин М. А., Астафьева Л. И., Шарипов О. И., Шкарубо А. Н., Тропинская О. Ф., Воронина И. А., Фомочкина Л. А. Хирургическое лечение аденом гипофиза. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, 2017. С. 95–107. https://doi.org/10.17116/neiro201780795-107

4. Калинин П.Л. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия аденом гипофиза и других опухолей околоселлярной локализации. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2009.

5. Aranda G.J., Ensenat M., Long-term remission and recurrence rate in a cohort of Cushing’s disease: the need for long-term follow-up. Pituitary, 2015, Vol. 18, № 1, pp. 142–149.

6. Григорьев А.Ю. Нейрохирургическое лечение пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и акромегалией. Дис. доктора мед. наук. Москва, 2011. 257 с.

7. Mehta G.U. The history of pituitary surgery for Cushing disease. J Neurosurg., 2012, Vol. 116, № 2, pp. 261–268.

8. Калинин П.Л., Фомичев Д.В., Кутин М.А., Кадашев Б.А., Астафьева Л.И., Шкарубо А.Н., Алексеев С.Н., Фомочкина Л.А. Эндоскопическая эндоназальная хирургия аденом гипофиза (опыт 1700 операций). Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, 2012. № 3. С. 26–33.

9. Komotar R.J., Starke R.M., Raper D.M. Endoscopic endonasal compared with microscopic transsphenoidal and open transcranial resection of giant pituitary adenomas. Pituitary, 2012, Vol. 15, № 2, pp. 150–159.

10. Абдали А., Астафьева Л.И., Трунин Ю.Ю., Калинин П.Л. Применение различных вариантов эндоскопического транссфеноидального удаления кортикотропином с целью повышения частоты и длительности ремиссии. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии, 2021. № 2. C. 143–152.

11. Schito L. Hypoxia-Inducible Factors: Master Regulators of Cancer Progression. Trends in Cancer, 2016, Vol. 2, № 12, pp. 758–770.

12. Белая Ж.Е. Ранняя диагностика эндогенного гиперкортицизма. Канонический wnt сигнальный путь и изменение костного метаболизма при глюкокортикоидном остеопорозе. Дис. доктора мед. наук. Москва, 2013. 293 с.

13. Carr S.B., Kleinschmidt-DeMasters B.K., Kerr J.M. Negative surgical exploration in patients with Cushing’s disease: benefit of two-thirds gland resection on remission rate and a review of the literature. J Neurosurg., 2018, Vol. 129, № 5, pp. 1260–1267.

14. Nagata Y. Removal of the Medial Wall of the Cavernous Sinus for 128 Functional Pituitary Adenomas: A Technical Report and Pathologic Significance. World Neurosurg., 2019, Vol. 126, pp. 53–58.

15. Hou L. Suprasellar adrenocorticotropic hormone-secreting ectopic pituitary adenoma: case report and literature Review. Neurosurgery, 2002, Vol. 50, № 3, pp. 618–625.

16. Cappabianca P., Cavallo L.M., Colao A., de Divitiis E. Surgical complications associated with the endoscopic endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas. J Neurosurg., 2002, Aug; № 97(2), pp. 293–298.

17. Magro E., Graillon T., Lassave J. Complications Related to the Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Approach for Nonfunctioning Pituitary Macroadenomas in 300 Consecutive Patients. World Neurosurg., 2016, Vol. 89, pp. 442–453.

18. Астафьева Л. И., Кутин М. А., Мазеркина Н. А., Непомнящий В. П., Попугаев К. А., Кадашев Б. А., Сиднева Ю. Г., Струнина Ю. В., Клочкова И. С., Церковная Д. А., Калинин П. Л., Арефьева И. А., Моченова Н. Н. Частота гипонатриемии у нейрохирургических больных (сравнение результатов исследования в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко с данными литературы) и рекомендации по диагностике и лечению. Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2016. № 80(1). С. 57–70.

19. Clayton R.N. Mortality in Cushing’s Disease. Neuroendocrinology, 2010, Vol. 92, № 1, рр. 83–90

20. Esposito F., Dusick J.R., Cohan P., Moftakhar P., McArthur D., Wang C., Swerdloff R.S., Kelly D.F. Clinical review: Early morning cortisol levels as a predictor of remission after transsphenoidal surgery for Cushing’s disease. J Clin Endocrinol Metabolism, 2006, Jan; № 91(1), pp. 7–13.

21. Petersenn S., Beckers A., Ferone D., van der Lely A. Bollerslev J., Boscaro M., Brue T., Bruzzi P., Casanueva F.F., Chanson P., Colao A, Reincke M, Stalla G, Tsagarakis S. Therapy of endocrine disease: outcomes in patients with Cushing’s disease undergoing transsphenoidal surgery: systematic review assessing criteria used to define remission and recurrence. Eur J Endocrinol., 2015, № 6, pp. 227–239.

22. Braun L.T., Rubinstein G., Zopp S., Vogel F., Schmid-Tannwald C., Escudero M.P., Honegger J., Ladurner R., Reincke M. Recurrence after pituitary surgery in adult Cushing’s disease: a systematic review on diagnosis and treatment. Endocrine, 2020, № 70, pp. 218–231.

23. Ayala A., Manzano A.J. Detection of recurrent Cushing’s disease: proposal for standardized patient monitoring following transsphenoidal surgery. J Neuro-oncol., 2014, Sep; № 119(2), pp. 235–242.

24. Castinetti F., Martinie M., Morange I., Dufour H., Sturm N., Passagia J.G., Conte-Devolx B., Chabre O., Brue T. A combined dexamethasone desmopressin test as an early marker of postsurgical recurrence in Cushing’s disease. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2009, Jun; № 94(6), pp. 1897–1903.

25. Ambrogio A.G., Andrioli M., De Martin M., Cavagnini F., Pecori Giraldi F. Usefulness of desmopressin testing to predict relapse during longterm follow-up in patients in remission from Cushing’s disease. Endocr. Connect., 2017, Nov; № 6(8), pp. 791–799.

26. Ikeda H., Abe T., Watanabe K. Usefulness of composite methionine-positron emission tomography/3.0-tesla magnetic resonance imaging to detect the localization and extent of early-stage Cushing adenoma. J. Neurosurg., 2010, № 112(4), pp. 750–755.


Рецензия

Для цитирования:


Андреева А.В., Анциферов М.Б. Роль нейрохирургического лечения в прогнозировании рецидивирующего течения болезни Иценко-Кушинга. Московский хирургический журнал. 2021;(4):80-89. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-80-89

For citation:


Andreeva A.V., Antsiferov M.B. The Role Of Neurosurgical Treatment In Prediction Of The Recurrenсе Of Cushing Disease. Moscow Surgical Journal. 2021;(4):80-89. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-80-89

Просмотров: 57


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)