Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

Клинический случай гибридного хирургического лечения экстрагенитального эндометриоза червеобразного отростка с использованием лапароскопических и эндоскопических методик

https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-3-40-45

Полный текст:

Аннотация

Введение. Экстрагенитальный эндометриоз – редкая патология с неспецифичной и вариабельной симптоматикой. Окончательный диагноз при данной патологии, как правило, возможно установить только по результатам ИГХ исследования. Лечение либо хирургическое, либо консервативное, а критерии выбора тактики на сегодняшний день до конца не определены.

Описание клинического случая. У пациентки при диспансеризации выявлено образование левого яичника и образование в правой подвздошной области, расцененное по данным УЗИ, КТ брюшной полости с в/в и пероральным контрастированием и колоноскопии как инвагинат флегмонозно измененного червеобразного отростка. Выполнена гибридная операция: лапароскопическая резекция купола прямой кишки под эндоскопическим контролем, резекция яичников с двух сторон в пределах здоровых тканей. По результатам ИГХ исследования выявлен эндометриоз стенки кишки. В послеоперационном периоде назначена противорецидивная терапия.

Заключение. Данный клинический случай демонстрирует проблемы диагностики экстрагенитального эндометриоза, а также преимущество хирургического лечения, в частности гибридного лапароскопического-эндоскопического, при труднодоступной локализации образования для окончательной морфологической верификации.

Об авторах

А. В. Шабунин
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ; Кафедра хирургии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ
Россия

Шабунин Алексей Васильевич – доктор медицинских наук,
профессор, член-корреспондент РАН, главный хирург Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий кафедрой хирургии, главный врач 

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва



З. А. Багателия
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ; Кафедра хирургии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ
Россия

Багателия Зураб Антонович – кандидат медицинских наук,
доцент кафедры хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, заместитель главного врача по медицинской части 

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва



В. Н. Якомаскин
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ
Россия

Якомаскин Виктор Николаевич – кандидат медицинских
наук, заведующий онкохирургическим отделением № 72

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва



Н. А. Баскакова
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ
Россия

Баскакова Наталья Александровна – врач-хирург отделения
экстренной хирургической помощи №76 

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва



И. Р. Торчинава
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ
Россия

Торчинава Илона Романовна – врач акушер-гинеколог гинекологического отделения №22 

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва



Е. В. Галаева
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ
Россия

Галаева Елена Валерьяновна – доктор медицинских наук.
Доцент кафедры эндоскопии Российской медицинской академии непрерывного образования. Врач эндоскопического отделения 

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва, 



Р. Ю. Маер
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ
Россия

Маер Руслан Юрьевич – врач-хирург отделения гепатобилиарной хирургии №50 

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва



В. А. Афанасьева
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ; Кафедра хирургии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ
Россия

Афанасьева Варвара Алексеевна – аспирант кафедры хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, врач-хирург Отделения экстренной хирургической помощи №76

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва



Список литературы

1. Cavaliere D. et al. Successful Laparoscopic Treatment of IleocecalAppendicular Endometriosis. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech., 2004, vol. 14, № 6, рр. 395–398.

2. Цицкарава Д.З. Глубокий инфильтративный эндометриоз: особенности патогенеза и комбинированное лечение. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. СПб, 2018.

3. Печеникова В.А., Костючек Д.Ф. Экстрагенитальный эндометриоз: клинико-морфологический и иммуногистохимический анализ 45 наблюдений различной органной локализации. Журнал акушерства и женских болезней, 2010. Вып. 2. С. 69–77.

4. Moulder J.K., Siedhoff M.T. et al. Risk of appendiceal endometriosis among women with deep-infiltrating endometriosis. Int. J. Gynecol. Obstet., 2017, vol. 139, № 2, pp. 149–154.

5. Chemerinski A., Lubin D. et al. Appendiceal Endometriosis and Ectopic Pregnancy Occurring Simultaneously. Obstet. Gynecol., 2018, vol. 131, № 3, pp. 572–574.

6. Sánchez-Cifuentes A., Candel-Arenas M.F. et al. Intestinal endometriosis. Our experience. Revista Espanola de Enfermedades Digestivas, 2016, vol. 108, № 8, pp. 524–525.

7. Klebanoff J.S., Shah S.K. et al. Malignant Transformation of Endometriosis in the Ischioanal Fossa. Case Rep. Obstet. Gynecol., 2018, vol. 2018, pp. 1–3.

8. Milone M. et al. Colorectal resection in deep pelvic endometriosis: Surgical technique and post-operative complications. World J. Gastroenterol., 2015, vol. 21, № 47, pp. 13345–13351.


Рецензия

Для цитирования:


Шабунин А.В., Багателия З.А., Якомаскин В.Н., Баскакова Н.А., Торчинава И.Р., Галаева Е.В., Маер Р.Ю., Афанасьева В.А. Клинический случай гибридного хирургического лечения экстрагенитального эндометриоза червеобразного отростка с использованием лапароскопических и эндоскопических методик. Московский хирургический журнал. 2021;(3):40-45. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-3-40-45

For citation:


Shabunin A.V., Bagateliya Z.A., Yakomaskin V.N., Baskakova N.A., Torchinava I.R., Galaeva E.V., Maer R.Y., Afanaseva V.A. A clinical case of hybrid surgical treatment of extragenital endometriosis of the appendix with the use of laparoscopic and endoscopic techniques. Moscow Surgical Journal. 2021;(3):40-45. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-3-40-45

Просмотров: 33


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)