Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

Качество жизни у больных после лапароскопической герниопластики: рецидив заболевания и хронический болевой синдром

https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-3-9-14

Полный текст:

Аннотация

Введение. Основными факторами снижения качества жизни больных после хирургического лечения паховых грыж являются рецидив заболевания (Р) и развитие хронического болевого синдрома (ХБС).

Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 1897 пациентов с паховыми грыжами, которым выполнена лапароскопическая герниопластика методом ТАРР. Цель исследования – выявление причин развития ХБС и рецидива паховой грыжи в зависимости от вида и размера сетки, а также технических особенностей операции. У 842 больных при выполнении ТАРР использовали самофиксирующуюся сетку ProGrip™, у – 1054 больных – легкую композитную сетки VYPRO II.

Результаты. В 1 группе рецидив заболевания отмечен у 1 больного (0,12 %) с сеткой S - менее 120 см2 , во 2 (контрольной) группе – у 7 (0,66 %), в том числе при использовании относительно больших сеток (более 140 см2 ). Причина рецидива – миграция сетки вследствие недостаточности ее размера или фиксации. ХБС отмечен у 1 пациента основной группы, тогда как в контрольной группе таких больных было 13 на 1054 наблюдений. Причины напрямую связаны со способом фиксации сетки: непосредственный контакт металлической скобки с веточкой нерва или развитие рубца в области шва, или фиксирующего элемента.

Выводы. Самофиксирующийся имплант достаточного размера (не менее 10х15 см), обеспечивающий «прилипание» сетки по всей поверхности, надежно защищает пациента как от развития ХБС, так и рецидива заболевания. Косвенной причиной рецидива может явиться также увеличение массы тела пациента после операции.

Об авторах

О. Э. Луцевич
Кафедра факультетской хирургии № 1 ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Россия

Луцевич Олег Эммануилович – доктор медицинских наук,
профессор, член-корреспондент РАН, Залуженный врач РФ, Лауреат Премии Правительства РФ, заведующий кафедрой, главный хирург ЗАО ЦЭЛТ (Москва),

127473, Москва, Россия, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1



К. Т. Алибеков
Кафедра факультетской хирургии № 1 ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Россия

Алибеков Кубанычбек Тилебалдыевич – врач-хирург.

127473, Москва, Россия, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1



А. С. Урбанович
Кафедра факультетской хирургии № 1 ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Россия

Урбанович Андрей Станиславович – к.м.н., ассистент

127473, Москва, Россия, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1



Список литературы

1. Бондарев Г.А., Логачев С.В., Мосолова А.В. Анализ рецидивов грыж передней брюшной стенки после хирургического лечения. Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского, 2017. № 1. С. 318–320.

2. Быков А.В., Мяконький Р.В. Оценка частоты рецидива паховых грыж в зависимости от опыта оперирующего хирурга. Сборник тезисов V Съезда Юга России. Ростов-на-Дону, 2017. С. 124–125.

3. Павлюк Г.В., Бужор П.В., Морару В.А. и др.Использование аутои аллопластических материалов в лечении рецидивных паховых грыж. Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского, 2017. № 1. С. 701–702.

4. Пахомова А.Р., Кочетова Л.В., Петрушко С.И. и др. Конституционные особенности больных с паховыми грыжами [Электронный ресурс]. Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6.

5. Магомедов М.М., Магомедбеков Р.Э. К вопросу оценки выбора оптимального варианта герниопластики у мужчин репродуктивного возраста. Сборник тезисов V Съезда Юга России. Ростов- на-Дону, 2017. С. 197.

6. Ильченко Ф.Н., Артемов Ю.В., Аблаев Э.Э. и др. Обоснование лечебно-диагностического алгоритма у больных с паховой грыжей с использованием данных УЗИ брюшной стенки. Вестник неотложной и восстановительной хирургии, 2016. Т. 1. № 2. С. 191–193.

7. Беребицкий С.С., Беляков Ю.Н., Андреев В.А. и др. Особенности лечения рецидивных паховых грыж. Актуальные вопросы хирургии: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 85-летию НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Пенза ОАО «РЖД». Пенза, 2015. С. 88–90.

8. Борисова И. Ю., Славин Л. Е., Алиуллова Р. Р. и др. Оценка частоты рецидивов после операций грыжесечения в зависимости от индивидуальных особенностей соединительной ткани пациентов. Актуальные вопросы герниологии: матер. конф. Москва, 2013. С. 25–26.

9. Григорьев С.Г., Кривощеков Е.П., Иванов С.А., Григорьева Т.С. Паховые грыжи. Самара: ООО «Книга», 2013. 160 с.

10. Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В., Гатауллина Э.З. и др. Послеоперационные вентральные грыжи: современное состояние проблемы. Медицинский вестник Башкортостана, 2013. Т. 8. № 5. С. 101–110.

11. Хорава В.Г., Торгунаков А.П., Демидов Д.Г. и др. Преимущества предбрюшинной герниопластики из полулунного параректального доступа при хирургическом лечении рецидивных паховых грыж. Многопрофильная больница: интеграция специальностей: матер. XVIII Всерос. науч.-практ. конф. Москва, 2014. С. 166–167.

12. Раимханов А.Д., Аймагамбетов М.Ж., Носо Й. Результаты хирургического лечения рецидивных и больших пахово-мошоночных грыж. Наука и здравоохранение, 2016. № 1. С. 89–97.

13. Топурия Г., Топузов Э.Э., Абдулаев М.А. Выбор метода герниопластики при развитии рецидива после удаления паховой грыжи с использованием сетчатого аллотрансплантанта. Успехи современной науки и образования. 2016. Т. 6. № 10. С. 131–137.

14. Калиш Ю.И., Аметов Л.З., Шаусупов А.Р. и др. Хроническая парапротезная инфекция после аллогерниопластики. Медицинские перспективы, 2016. Т. 21. № 4. С. 62–66.

15. Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Pебров А.П., Сороцкая В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «Мираж»). Научно-практическая ревматология, 2008. № 1. С. 36–48.

16. Кукош М.В., Власов А.В., Гомозов Г.И. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании вентральных грыж. Новости хирургии, 2012. Т. 20. № 5. С. 32–37.


Рецензия

Для цитирования:


Луцевич О.Э., Алибеков К.Т., Урбанович А.С. Качество жизни у больных после лапароскопической герниопластики: рецидив заболевания и хронический болевой синдром. Московский хирургический журнал. 2021;(3):9-14. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-3-9-14

For citation:


Lutsevich O.E., Alibekov K.T., Urbanovich A.S. Quality of life in patients after laparoscopic hernioplasty: relapse of the disease and chronic pain syndrome. Moscow Surgical Journal. 2021;(3):9-14. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-3-9-14

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)