КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ БАНД-РАЗДЕЛЕННОГО ОДНОАНАСТОМОЗНОГО ГАСТРОШУНТИРОВАНИЯ

В статье представлен клинико-экономический анализ результатов применения бесстеплерного банд-разделенного и стандартного одноанастомозного бариатрического гастрошунтирования с применением эндоскопических степлеров.В результате анализа по методу «минимизации затрат» установлено, что при одинаковой клинической эффективности двух сравниваемых методов, бесстеплерный способ значительно дешевле и, соответственно, экономически более выгодный для практического применения.Цель: провести клинико-экономический анализ бесстеплерного банд-разделенного и стандартного одноанастомозного бариатрического гастрошунтирования с применением эндоскопических степлеров.Материал и методы: Пациенты с морбидным ожирением были рандомизированы на две группы.В первой группе (n=40) пациентам применен метод лапароскопического одноанастомозного гастрошунтирования с банд-разделенным паучем (малым желудком) -ЛОАГШ-БРП.Во второй группе (n=40) пациентам применен стандартный метод лапароскопического одноанастомозного гастрошунтирования со степлер-разделенным паучем (малым желудком) ЛОАГШ-СРП.Для клинико-экономического анализа применен метод «стоимость - минимизация расходов» (СМР).Результаты: Разность бариатрической эффективности по снижению массы в сравниваемых группах была не существенна. Общая потеря массы тела (%TWL) через два года составила в первой группе 34,06±9.03 %, а во второй группе 29,27±10,6 % (p=0,03).Вместе с тем, существенная разница в группах выявлена при расчете стоимости хирургического лечения. Так при ЛОАГШ-БРП она составила 1404,12 долларов США против 3916,76 при использовании ЛОАГШ-СРП (Р <0,0001). При добавлении прямых расходов, затрат на предоперационное обследование и послеоперационное наблюдение к стоимости хирургического лечения, итоговая стоимость при ЛОАГШ-БРП составила 1488,81 долларов США против 4000,72 при использовании ЛОАГШ-СРП (Р<0,001).Заключение: При одинаковой клинической эффективности двух методов гастрошунтирования, способ без использования степлеров экономически более выгоден и доступен для широкого применения в практическом здравоохранении.

клинико-экономический анализ, лапароскопическое гастрошунтирование, бесстеплерное желудочное шунтирование, банд-разделенное гастрошунтирование