В статье представлен клинико-экономический анализ результатов применения бесстеплерного банд-разделенного и стандартного одноанастомозного бариатрического гастрошунтирования с применением эндоскопических степлеров.В результате анализа по методу «минимизации затрат» установлено, что при одинаковой клинической эффективности двух сравниваемых методов, бесстеплерный способ значительно дешевле и, соответственно, экономически более выгодный для практического применения.Цель: провести клинико-экономический анализ бесстеплерного банд-разделенного и стандартного одноанастомозного бариатрического гастрошунтирования с применением эндоскопических степлеров.Материал и методы: Пациенты с морбидным ожирением были рандомизированы на две группы.В первой группе (n=40) пациентам применен метод лапароскопического одноанастомозного гастрошунтирования с банд-разделенным паучем (малым желудком) -ЛОАГШ-БРП.Во второй группе (n=40) пациентам применен стандартный метод лапароскопического одноанастомозного гастрошунтирования со степлер-разделенным паучем (малым желудком) ЛОАГШ-СРП.Для клинико-экономического анализа применен метод «стоимость - минимизация расходов» (СМР).Результаты: Разность бариатрической эффективности по снижению массы в сравниваемых группах была не существенна. Общая потеря массы тела (%TWL) через два года составила в первой группе 34,06±9.03 %, а во второй группе 29,27±10,6 % (p=0,03).Вместе с тем, существенная разница в группах выявлена при расчете стоимости хирургического лечения. Так при ЛОАГШ-БРП она составила 1404,12 долларов США против 3916,76 при использовании ЛОАГШ-СРП (Р <0,0001). При добавлении прямых расходов, затрат на предоперационное обследование и послеоперационное наблюдение к стоимости хирургического лечения, итоговая стоимость при ЛОАГШ-БРП составила 1488,81 долларов США против 4000,72 при использовании ЛОАГШ-СРП (Р<0,001).Заключение: При одинаковой клинической эффективности двух методов гастрошунтирования, способ без использования степлеров экономически более выгоден и доступен для широкого применения в практическом здравоохранении.
The article presents a clinical and economic analysis of the results of the use of stapleless and standard one anastomosis bariatric gastric bypass using of endoscopic staplers.As a result of the analysis by the method of “cost minimization”, it was established that with the same clinical efficacy of the two compared methods, the stapleless method is much cheaper and, accordingly, more economically advantageous for practical use.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.