ВЫСОКИЕ СТРИКТУРЫ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА
Аннотация
В статье представлен анализ научной литературы по высоким стриктурам холедоха и билиодигестивных анастомозов. Приведена совре- менная классификация патологии, выделены главные задачи которые решает хирург во время операции по восстановлению проходимости желчных путей, освещены вопросы профилактики холангита, камнеобразования, и рестенозирования. Рассмотрены оперативные методы лечения стриктур желчных протоков, которые можно разделить на реконструктивные операции, восстановительные операции и малоинвазивные хирургические методики. На отдаленные результаты хирургического лечения, значительное влияние оказывает активная форма перитонита во время операции, со- четание повреждения желчного протока и повреждения сосудов, уровня расположения повреждения, ширина анастомоза, число предшествующих операций и длительность каркасного дренирования. Скудность информации и разноречивые мнения не позволяют точно отразить эффективность, показания, методики, кроме того практически отсутствуют отдаленные результаты и мало публикаций по качеству жизни больных после рекон- структивных операций на желчных протоках.
Об авторах
Р. А. Пахомова
ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия
Россия
Л. В. Кочетова
ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Хирургия гепатопанкреатобилиарной зоны / Ю.С. Винник [и др.]. Germany, LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. kG., 2012. 613 с
2. Основные проблемы хирургического лечения высоких руб- цовых структур печеночных протоков/ Э.И. Гальперин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии.2008. Том 13. №3. С. 114 -115
3. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. Хирургия «свежих» повреж- дений желчных протоков// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010. №10. С. 4-10
4. Электротравма внепеченочных желчных путей при лапа- роскопической холецистэктомии/ В.А. Греясов //Анналы хирур- гической гепатологии.-2008. Том 13. №3. С. 116-117
5. Хирургическое лечение послеоперационных рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков/ З.А. Дударов // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011. Т 6. №2. С.46
6. Журавлев В.А., Русинов В.М., Булдаков В.В. Результаты высоких билиарных реконструкций//xVII международный Кон- гресс хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». Тезисы докладов. Уфа, 2010. С. 44-45
7. Каган И.И. Микрохирургия желчных путей: анатомо-экс- периментальные основы и опыт клинического применения. Орен- бург: Изд-во Ор ГМА, 2011. 206 с
8. Чреспеченочные эндобилиарных вмешательства в лече- нии рубцовых стриктур желчных протоков и билиодигистив- ных анастомозов/ Ш.И. Каримов [и др.] //Анналы хирургической гепатологии. 2008. Том 13. №3. С. 121-122
9. Эндобилиарные вмешательства при стриктурах внепече- ночных желчных путей после холецистэктомии/ Е.А. Корыма- сов [и др.] //Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011. Т 6. №2. С.51
10. Криворучко И.А., Сариан И.В. Билиарные стриктуры пос- ле холецистэктомии//Альманах института хирургии им. А.В. Виш- невского. 2011. Т 6. №2. С.53-54
11. Чрескожное транспеченочное каркасное дренирование желчных протоков в лечении рубцовых стриктур желчных про- токов/ М.А. Нартайлаков [и др.] //Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011. Т 6. №2. С.65
12. Duct to duct biliary anastamosis for patients with sclerosing cholangitis undergoing liver transplantation/ T.G. Heffron [et al.] // Transplant. Proc., 2003, 35(8), p. 3006-3007
13. Holman J.M., Rickkers L.F., Moody F.G. // Sepsis in the manage- ment of complicated biliary disorders Am. J. Surg.. 1979. V.138. p. 809-813
14. Kouraklis G. A gallbladder conduit for bile duct reconstruction to treat benign biliary stenosis// Surgery Today. 2006. 36(8). p. 761-763
15. Lillemoe K.D. Evalution of suspected bile duct injures // Surgi- cal Endoscopy. 2006. 20. p. 1638-1643
Рецензия
Для цитирования:
Пахомова Р.А., Кочетова Л.В. ВЫСОКИЕ СТРИКТУРЫ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА. Московский хирургический журнал. 2017;(4):28-32.
For citation:
Pakhomova R.A., Kochetova L.V. HIGH STRICTURES OF THE EXTRAHEPATICBILEDUCTS. Moscow Surgical Journal. 2017;(4):28-32. (In Russ.)
Просмотров:
386
Послать статью по эл. почте 