mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»mossj-31Research ArticleСтатьиВЫСОКИЕ СТРИКТУРЫ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХАHIGH STRICTURES OF THE EXTRAHEPATICBILEDUCTSПахомоваР. А.PakhomovaR. A.PRA5555@mail.ruКочетоваЛ. В.KochetovaL. V.dissovetkrasgmu@bk.ruФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РоссииРоссияKrasnoyarsk state medical University im. professor V. F. Voyno-Yasenetsky ministry of health of RussiaRussian Federation201731072020042832Copyright © Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., 20202020Пахомова Р.А., Кочетова Л.В.Pakhomova R.A., Kochetova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/31

В статье представлен анализ научной литературы по высоким стриктурам холедоха и билиодигестивных анастомозов. Приведена совре- менная классификация патологии, выделены главные задачи которые решает хирург во время операции по восстановлению проходимости желчных путей, освещены вопросы профилактики холангита, камнеобразования, и рестенозирования. Рассмотрены оперативные методы лечения стриктур желчных протоков, которые можно разделить на реконструктивные операции, восстановительные операции и малоинвазивные хирургические методики. На отдаленные результаты хирургического лечения, значительное влияние оказывает активная форма перитонита во время операции, со- четание повреждения желчного протока и повреждения сосудов, уровня расположения повреждения, ширина анастомоза, число предшествующих операций и длительность каркасного дренирования. Скудность информации и разноречивые мнения не позволяют точно отразить эффективность, показания, методики, кроме того практически отсутствуют отдаленные результаты и мало публикаций по качеству жизни больных после рекон- структивных операций на желчных протоках.

The article presents the analysis of scientific literature on high strictures of the common bile duct and biliary-enteric anastomoses. The current classification of pathology, highlighted the main tasks which are solved by the surgeon during the operation to restore the patency of the biliary tract, it covers the issues of prevention of cholangitis, stone formation, and estensione. Reviewed operative treatment of strictures of the bile ducts, which can be divided into recon- structive surgery, reconstructive surgery and minimally invasive surgical techniques. The long-term results of surgical treatment is significantly influenced by the active form of peritonitis during the operation, the combination of bile duct damage and vascular damage, location of damage, the width of the anastomosis, the number of previous operations, and duration frame drainage. The paucity of information and divergent views do not accurately reflect the effectiveness, indica- tions, techniques, in addition virtually no long-term results and few publications on the quality of life of patients after reconstructive operations on bile ducts.

высокая стриктура гепатикохоледохамеханическая желтухавосстановление проходимости желчных путейhigh stricture of the extrahepatic bile ductsobstructive jaundicerestoration of patency of the biliary tractReferencesХирургия гепатопанкреатобилиарной зоны / Ю.С. Винник [и др.]. Germany, LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. kG., 2012. 613 сХирургия гепатопанкреатобилиарной зоны / Ю.С. Винник [и др.]. Germany, LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. kG., 2012. 613 сОсновные проблемы хирургического лечения высоких руб- цовых структур печеночных протоков/ Э.И. Гальперин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии.2008. Том 13. №3. С. 114 -115Основные проблемы хирургического лечения высоких руб- цовых структур печеночных протоков/ Э.И. Гальперин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии.2008. Том 13. №3. С. 114 -115Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. Хирургия «свежих» повреж- дений желчных протоков// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010. №10. С. 4-10Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. Хирургия «свежих» повреж- дений желчных протоков// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010. №10. С. 4-10Электротравма внепеченочных желчных путей при лапа- роскопической холецистэктомии/ В.А. Греясов //Анналы хирур- гической гепатологии.-2008. Том 13. №3. С. 116-117Электротравма внепеченочных желчных путей при лапа- роскопической холецистэктомии/ В.А. Греясов //Анналы хирур- гической гепатологии.-2008. Том 13. №3. С. 116-117Хирургическое лечение послеоперационных рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков/ З.А. Дударов // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011. Т 6. №2. С.46Хирургическое лечение послеоперационных рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков/ З.А. Дударов // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011. Т 6. №2. С.46Журавлев В.А., Русинов В.М., Булдаков В.В. Результаты высоких билиарных реконструкций//xVII международный Кон- гресс хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». Тезисы докладов. Уфа, 2010. С. 44-45Журавлев В.А., Русинов В.М., Булдаков В.В. Результаты высоких билиарных реконструкций//xVII международный Кон- гресс хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». Тезисы докладов. Уфа, 2010. С. 44-45Каган И.И. Микрохирургия желчных путей: анатомо-экс- периментальные основы и опыт клинического применения. Орен- бург: Изд-во Ор ГМА, 2011. 206 сКаган И.И. Микрохирургия желчных путей: анатомо-экс- периментальные основы и опыт клинического применения. Орен- бург: Изд-во Ор ГМА, 2011. 206 сЧреспеченочные эндобилиарных вмешательства в лече- нии рубцовых стриктур желчных протоков и билиодигистив- ных анастомозов/ Ш.И. Каримов [и др.] //Анналы хирургической гепатологии. 2008. Том 13. №3. С. 121-122Чреспеченочные эндобилиарных вмешательства в лече- нии рубцовых стриктур желчных протоков и билиодигистив- ных анастомозов/ Ш.И. Каримов [и др.] //Анналы хирургической гепатологии. 2008. Том 13. №3. С. 121-122Эндобилиарные вмешательства при стриктурах внепече- ночных желчных путей после холецистэктомии/ Е.А. Корыма- сов [и др.] //Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011. Т 6. №2. С.51Эндобилиарные вмешательства при стриктурах внепече- ночных желчных путей после холецистэктомии/ Е.А. Корыма- сов [и др.] //Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011. Т 6. №2. С.51Криворучко И.А., Сариан И.В. Билиарные стриктуры пос- ле холецистэктомии//Альманах института хирургии им. А.В. Виш- невского. 2011. Т 6. №2. С.53-54Криворучко И.А., Сариан И.В. Билиарные стриктуры пос- ле холецистэктомии//Альманах института хирургии им. А.В. Виш- невского. 2011. Т 6. №2. С.53-54Чрескожное транспеченочное каркасное дренирование желчных протоков в лечении рубцовых стриктур желчных про- токов/ М.А. Нартайлаков [и др.] //Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011. Т 6. №2. С.65Чрескожное транспеченочное каркасное дренирование желчных протоков в лечении рубцовых стриктур желчных про- токов/ М.А. Нартайлаков [и др.] //Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011. Т 6. №2. С.65Duct to duct biliary anastamosis for patients with sclerosing cholangitis undergoing liver transplantation/ T.G. Heffron [et al.] // Transplant. Proc., 2003, 35(8), p. 3006-3007Duct to duct biliary anastamosis for patients with sclerosing cholangitis undergoing liver transplantation/ T.G. Heffron [et al.] // Transplant. Proc., 2003, 35(8), p. 3006-3007Holman J.M., Rickkers L.F., Moody F.G. // Sepsis in the manage- ment of complicated biliary disorders Am. J. Surg.. 1979. V.138. p. 809-813Holman J.M., Rickkers L.F., Moody F.G. // Sepsis in the manage- ment of complicated biliary disorders Am. J. Surg.. 1979. V.138. p. 809-813Kouraklis G. A gallbladder conduit for bile duct reconstruction to treat benign biliary stenosis// Surgery Today. 2006. 36(8). p. 761-763Kouraklis G. A gallbladder conduit for bile duct reconstruction to treat benign biliary stenosis// Surgery Today. 2006. 36(8). p. 761-763Lillemoe K.D. Evalution of suspected bile duct injures // Surgi- cal Endoscopy. 2006. 20. p. 1638-1643Lillemoe K.D. Evalution of suspected bile duct injures // Surgi- cal Endoscopy. 2006. 20. p. 1638-1643

The authors declare that there are no conflicts of interest present.