Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

РАННЯЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ (FAST TRACK) ПРИ ЛАПАРО-ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ РЕЗЕКЦИЯХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА И ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ПРИ КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНОМ РАКЕ

Полный текст:

Аннотация

Препятствием к использованию малоинвазивных видеоэндоскопических доступов при радикальных хирургических операциях по по- воду кардиоэзофагеального рака служит необходимость выполнения резекции и лимфаденэктомии в двух анатомических зонах. Решение проблемы травматизма хирургических доступов актуализирует проблему оптимального послеоперационного ведения данной категории больных.В 2015-16 гг. было выполнено 27 резекций проксимального отдела желудка и ниж-не-грудного отдела пищевода с одномоментной внутриплев- ральной эзофагогастропласти-кой комбинированным лапароскопическим и правосторонним торакоскопическим досту-пом. Преобладали больные в III стадии заболевания - 14 (51,9 %) больных. В 4 (14,8 %) случаях была выявлена IV стадия. Резекция R0 была выполнена 24 (88,9%) больным, R1 - 3 (11,1 %). При гистологическом исследовании в среднем исследовалось 42±3 лимфатиче-ских узла. Преимущества радикальных операций при кардиоэзофагеальном раке комби-нированным лапароскопическим и правосторонним торакоскопическим доступом: чет-кость визуализации, хо- роший контроль гемостаза, удобство мобилизации желудка и пи-щевода, ранняя активизация больных в послеоперационном периоде (на 4-е сутки), со-кращение сроков стационарного лечения (7,3 суток). Применение технологии ранней по-слеоперационной реабилитации (fast-track ) позволяет уменьшить сроки госпитализации, ускорить выздоровление и восстановление трудоспособности больных.

Об авторах

А. С. Аллахвердян
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия


А. М. Овезов
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия


Н. Н. Анипченко
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия


А. Н. Анипченко
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия


Список литературы

1. Черноусов А.Ф., Черноусов Ф.А., Хоробрых Т.В., Вычужа- нин Д.В. Хирургиче-ское лечение больных кардиоэзофагеальным раком.// Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009 - №2 - С. 67-77

2. Давыдов М.И., Туркин И.Н., Стилиди И.С. и др. Кардиоэзо- фагеальный рак: классификация, хирургическая тактика, основные факторы прогноза.// Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2003 - №1 - С. 82-89

3. Siewert J.R., Feith M., Stein H.J. Biologic and clinical variations of adenocarcinoma at the esophago-gastric junction: relevance of a topo- graphic-anatomic subclassification. J Surg Oncol. 2005 Jun 1; 90(3): 139-46

4. Orringer M.B., Marshall B., Chang A.C., et al. Two thousand tran- shiatal esophagectomies: changing trends, lessons learned. Ann Surg. - 2007- V 246 - p. 363-372

5. Sasako M., Sano T., Yamamoto S. et al. Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia: a randomized controlled trial. // Lancet Oncol. - 2006- №7 - р. 644-651

6. Стилиди И. С., Рябов А. Я., Бохян В. Ю. и др. Оптимизиро- ванный абдомино-медиастинальный доступ в хирургии рака желудка с переходом на пищевод.// Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2006 - т. 17, № 4 - С. 47-51

7. ыхно Ю.А., Самотесов П.А., Батухтина Ю.В. Топографо- анатомическое обос-нование хирургического доступа при кардио- эзофагеальном раке в зависимости от типа телосложения// Сибирский онкологический журнал - 2004- №4 (12) - С. 42-47

8. Esquivel C.M., Ampudia C., Fridman A. et al. Technique and out- comes of laparoscopic-combined linear stapler and hand-sutured side-to- side esophagojejunostomy with Roux-en-Y reconstruction as a treatment modality in patients undergoing proximal gastrectomy for benign and ma- lignant disease of the gastroesophageal junction. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. - 2014 - Feb; 24(1) - p. 89-93

9. Израилов Р.Е., Васнев О.С., Кошкин М.А. с соавт. Возмож- ности лапароскопиче-ской хирургии в лечении раков кардиоэзофа- геального перехода.// «Альманах Института хирургии имени А.В. Вишневского». Тезисы докладов xVIII съезда Общества эндоскопи- ческих хирургов России. 17-19 февраля 2015г - г. Москва 2015 - №1- С. 494

10. Montenovo M.I., Chambers K., Pellegrini C.A., Oelschlager B.K. Outcomes of lapa-roscopic-assisted transhiatal esophagectomy for adeno- carcinoma of the esophagus and esophago-gastric junction.// Dis Esopha- gus. - 2011 - Aug;24(6) - р. 430-436

11. Maas K.W., Biere S.S., Scheepers J.J. et al. Laparoscopic versus open transhiatal esophagectomy for distal and junction cancer. // Rev Esp Enferm Dig.- 2012 - Apr;104(4)- p. 197-202

12. Liu Hong, Yujie Zhang, Hongwei Zhang, Jianjun Yang, Qingch- uan Zhao The Short-Term Outcome of Three-Field Minimally Invasive Esophagectomy for Siewert Type I Esophagogastric Junctional Adenocar- cinoma. //Ann Thorac Surg- 2013 - V. 96 - p. 1826-1832

13. Gemmill E.H., Humes D.J., Catton J.A. Systematic review of en- hanced recovery after gastro-oesophageal cancer surgery.// Ann R Coll Surg Engl. - 2015 -Apr;97(3)- p.173-179


Для цитирования:


Аллахвердян А.С., Овезов А.М., Анипченко Н.Н., Анипченко А.Н. РАННЯЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ (FAST TRACK) ПРИ ЛАПАРО-ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ РЕЗЕКЦИЯХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА И ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ПРИ КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНОМ РАКЕ. Московский хирургический журнал. 2017;(4):8-12.

For citation:


Allakhverdyan A.S., Ovezov A.M., Anipchenko N.N., Anipchenko A.N. EARLY POSTOPERATIVE REHABILITATION (FAST TRACK) AFTER LAPARO-THORACOSCOPIC RE-SECTION OF TH E PROX IMAL STOMACH AND TH ORACIC ESOPH AG US ABOUT CARD IOESOPH AG EAL CANCER. Moscow Surgical Journal. 2017;(4):8-12. (In Russ.)

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)