Лейомиома пищевода: современные аспекты диагностики и лечения

Введение. Актуальность изучения лейомиом пищевода обусловлена необходимостью дифференциальной диагностики злокачественных процессов, а также выбором оптимальной тактики лечения.
Цель исследования. Рассмотрение современных аспекты диагностики и лечения лейомиом пищевода.
Материалы и методы исследования. Для анализа использовались различные базы данных, такие как MedLine, Science Direct, PubMed и eLIBRARY. ru. Поиск осуществлялся по ключевым словам. Методы исследования включали аналитический анализ и обобщение данных.
Результаты. Выбор метода хирургического лечения должен основываться на тщательной оценке каждого конкретного случая. Согласно клиническим рекомендациям, торакоскопия предпочтительна при опухолях размером 2–5 см, наличии опытной хирургической команды и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии. Открытые операции остаются методом выбора при гигантских лейомиомах, центральной локализации у кардии и сочетании с другими заболеваниями пищевода.
Заключение. Современные исследования подтверждают, что при правильном отборе пациентов торакоскопические методики обеспечивают сопоставимую радикальность при значительном снижении травматичности вмешательства. Однако окончательное решение должно приниматься с учетом всех клинических факторов и технических возможностей медицинского учреждения. При гигантских опухолях и сложной локализации открытые операции сохраняют свою актуальность. Современные исследования показывают, что торакоскопические методики при правильном отборе пациентов обеспечивают аналогичную радикальность при значительном снижении травматичности.

1. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Хирургия пищевода. М.: Медицина, 2018. 480 с.

2. Галлингер Ю.И., Каприн А.Д. Эндоскопическая хирургия пищевода. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020; 320 с.

3. Lee L.S., Singhal S., Brinster C.J. Current management of esophageal leiomyoma. J. Am. Coll. Surg, 2014, vol. 218, № 5, рр. 925–934.

4. Zhang Y., Mao T., Fang W. Thoracoscopic enucleation of esophageal leiomyoma. Surg. Endosc, 2017, vol. 31, № 2, рр. 776–782.

5. Japanese Classification of Esophageal Cancer, 11-th Edition. Esophagus, 2017, № 14, рр. 1–36.

6. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Esophageal Cancer, 2022, Version 2.

7. Bonavina L., Segalin A., Rosati R. Surgical therapy of esophageal leiomyoma. J. Am. Coll. Surg, 1995, vol. 181, № 3, рр. 257–262.

8. Jiang G., Zhao H., Yang F. Thoracoscopic enucleation of esophageal leiomyomas. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech, 2019, vol. 29, № 1, рр. 45–49.

9. Punpale A., Rangole A., Bhambhani N. Leiomyoma of esophagus. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg, 2007, vol. 13, № 2, рр. 78–81.

10. Mutrie C.J., Donahue D.M., Wain J.C. Esophageal leiomyoma. Ann. Thorac. Surg, 2005, vol. 79, № 4, рр. 1122–1125.

11. Hatch G.F., Wertheimer-Hatch L., Hatch K.F. Tumors of the esophagus. World J. Surg, 2000, vol. 24, № 4, рр. 401–411.

12. Miettinen M., Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors. Semin. Diagn. Pathol, 2006, vol. 23, № 2, рр. 70–83.

13. Пирогов С.С., Лидский А.В. Хирургия опухолей пищевода. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. 456 с.

14. Благодарный Л.А., Ермолов А.С. Доброкачественные опухоли пищевода. Анналы хирургии, 2019. № 4. С. 34–42.

15. Kent M., d’Amato T., Nordman C. Minimally invasive resection of benign esophageal tumors. Ann. Thorac. Surg, 2017, vol. 103, № 2, рр. 406–412.

16. Zaninotto G., Portale G., Costantini M. Minimally invasive enucleation of esophageal leiomyoma. Surg. Endosc, 2016, vol. 30, № 5, рр. 1934–1938.

17. Liu B.R., Song J.T., Qu B. Endoscopic resection of esophageal leiomyoma. World J. Gastroenterol, 2015, vol 21, № 23, рр. 7245–7249.

18. Schmidt T., Alldinger I., Blank S. Surgery for rare tumors of the esophagus. Chirurg, 2019, vol. 90, № 3, рр. 195–202.

19. Kohn G.P., Price R.R., DeMeester S.R. Guidelines for the management of esophageal leiomyoma. Dis. Esophagus, 2013, vol. 26, № 2, рр. 119–126.

20. Rice T.W. Benign esophageal tumors. Esophageal Surgery, 2014, рр. 387–396.

21. Портной С.М., Тимербулатов В.М. Видеоторакоскопическая хирургия пищевода. М. : Медпресс, 2018. 224 с.

22. Бисенков Л.Н., Трофимов В.М. Хирургия средостения. СПб. : Гиппократ, 2017. 400 с.

23. Nguyen N.T., Follette D.M., Roberts P.F. Thoracoscopic enucleation of esophageal leiomyoma. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 2018, vol. 155, № 1, рр. 218–223.

24. Roviaro G., Maciocco M., Varoli F. Videothoracoscopic treatment of esophageal leiomyoma. Ann. Thorac. Surg, 2019, vol. 107, № 3, рр. 845–850.

25. Shin S., Choi Y.S., Shim Y.M. Enucleation of esophageal submucosal tumors. J. Thorac. Dis, 2019, vol. 11, № 3, рр. 882–888.

26. Шалимов А.А., Полупан В.Н. Атлас операций на пищеводе. Киев: Здоровье, 2018. 320 с.

27. Bousamra M., Haasler G.B., Patterson G.A. Surgical management of benign esophageal tumors. Chest Surg. Clin. N. Am, 2016, Vol. 26, № 2, рр. 209–222.

28. Orringer M.B., Stirling M.C. Esophageal leiomyoma. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 2019, vol. 157, № 4, рр. 1698–1704.

29. Inoue H., Ikeda H., Hosoya T. et al. Submucosal endoscopic tumor resection for subepithelial tumors in the esophagus and cardia. Endoscopy, 2012, vol. 44, № 3, рр. 225–230.

30. Смирнов А.А., Бураков А.Н., Блинов Е.В. и др. Опыт эндоскопической резекции доброкачественных новообразований пищевода. Вестник хирургии имени И. И. Грекова,.2018. № 6. С. 40–44.