Комплексный подход к профилактике миофасциальной дисфункции и хронического компартмент-синдрома в лечении межмышечной флегмоны бедра с учетом качества жизни по шкале SF-36

Введение. Вопросы послеоперационной реабилитации пациентов с межмышечными флегмонами бедра представляет особый интерес ввиду распространенности патологии, высоким процентом неудовлетворительных результатов лечения.
Цель исследования. Разработать комплекс мероприятий, направленных на коррекцию и реабилитацию больных, перенёсших хирургическое лечение по поводу межмышечной флегмоны бедра и острого тканевого гипотензивного синдрома (компартмент-синдрома).
Материалы и методы. Клинический раздел работы выполнен на 65 пациентах с межмышечной флегмоной бедра (МФБ), гнойная форма. Комплекс методов диагностики и лечение включал, помимо традиционных методов мониторинг тканевого давление (монитор «Stryker»). Качество жизни оценивали по шкале SF-36.
Степень выраженности миофасциального болевого синдрома (МФБС) исследовали по методике А.Ф. Хабирова. Состояние мышц бедра до и после операции выявляли путём исследования теста мышечной силы (ТМС) и электромиографической активности (ЭМГ) на аппарате Нейро-МВП-4.
Результаты и обсуждение. На основании результатов отдаленного мониторинга (6 мес.) у больных основной группы количество хороших результатов было в 1,7 раза выше, чем в контрольной группе, в которой применялись традиционные методы (р<0,05). Показатель удовлетворительных результатов лечения снизился в 3,5 раза, неудовлетворительных результатов зафиксировано не было, тогда как в II группе их количество составило 16,2 %. При этом общий показатель качества жизни в I группе был выше на 33,9 %.
Выводы. Разработанный комплекс лечебно-диагностических мероприятий позволил достигнуть высоких показателей эффективности реабилитации, и качества жизни.

1. Гричик А.С., Габдрахманов Д.И., Борисова Е.А. Клинический случай флегмоны верхней трети левого бедра. MODERN SCIENCE, 2022. № 5–2. С. 67–69.

2. Эдилов А.В., Татьянченко В.К., Богданов В.Л. Интенсификация комплексного лечения больных с флегмоной стопы. Ульяновский медико-биологический журнал, 2019. № 3. С. 28–33.

3. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Кротенок К.В., Сухая Ю.В. Новые технологии комплексного подхода к лечению флегмоны верхней конечности и компартмент-синдрома. Главный врач Юга России, 2023. № 1 (87). С. 14–18.

4. Марданова Л.Р. Клинический случай хирургического пациента с флегмоной правого бедра и левой голени. Сепсис. Modern science. 2022. № 5–2. С. 146–148.

5. Лихачев С.А., Миронов С.А. Результаты лечения миофасциального болевого синдрома с помощью аппаратно-пунктурной противоболевой терапии. Russian Journal of Pain, 2022. Т. 20. № 1. С. 21–26.

6. Osborn P.M., Schmidt A.H. Diagnosis and management of acute compartment syndrome. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021, Т. 29, № 5, pp. 183–188.

7. Nester M., Borrelli Jr J. Well leg compartment syndrome: pathophysiology, prevention, and treatment. Journal of Clinical Medicine, 2022, v. 11, № 21, pp. 6448.

8. Williams S., Chen S., Todd N. W. Compartment syndrome in the foot and leg. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, 2023, v. 40, № 1, рр. 1–21.

9. Sepehri A. Compartment syndrome after hip and knee arthroplasty. Orthopedic Clinics, 2022, v. 53, № 1, рр. 25–32.

10. Патент РФ на изобретение № 2826879/17.09.2024. Бюл. № 26 Кушнарев А.Н, Зайцев П.П., Татьянченко В.К., Красенков Ю.В. Способ выбора тактики лечения острой тканевой гипертензии у больных с межмышечной флегмоной бедра.