Специфика клинического течения компартмент-синдрома при флегмонах верхней конечности у пациентов различных возрастных групп

Введение. Гнойные заболевания мягких тканей конечностей являются одной из частых патологий в структуре хирургических отделений и могут достигать 30-35 % случаев. В повседневной практике хирурги регулярно сталкиваются с запущенными клиническими случаями, которые обусловлены поздним обращением за медицинской помощью.

Цель исследования. Изучить причины позднего обращения за медицинской помощью пациентов, достоверность субъективных признаков компартмент-синдрома у пациентов с межмышечной флегмоной верхней конечности с учетом возрастных особенностей.

Материалы и методы исследования. Работа проведена в отделении гнойной хирургии ГБУ РО ГБСМП в г. Ростове-на-Дону. В основу работы вошли результаты обследования 134 больных с флегмонами верхней конечности (сегменты плечо и предплечье).

Результаты и обсуждение. В ходе проведения анкетирования было установлено, ключевой причиной позднего обращения за медицинской помощью являлась надежда на самолечение. Второе место среди причин приходилось на боязнь узнать правду о заболевании, страх «выхода на больничный», пропуск занятий в учебном учреждении. Установлено, что наиболее яркая клиническая картина заболевания была у пациентов юношеского возрастного периода, что легко объясняется анатомическими особенностями фасциальных футляров, в частности их биомеханическими параметрами такими как предел прочности и модуль упругости.

Выводы. Изучение причин позднего обращения за медицинской помощью пациентов с межмышечной флегмоной верхней конечности в зависимости от возрастного периода показало, что большая часть их испытывает страх потерять рабочее место из-за нетрудоспособности, узнать текущее состояние своего здоровья, возлагают надежды на самостоятельное лечение.

1. Мамакеев К.М., Уметалиев Ю.К., Абдышев Э.А., Ниязов Б.С., Ниязова С.Б. Современные принципы лечения гнойных ран мягких тканей (обзор литературы). Бюллетень науки и практики, 2024. Т. 10. № 4. С. 333–344.

2. Beddard L., Roslee C. Acute compartment syndrome. Surgery (Oxford), 2023, № 41(4), pp. 223–226.

3. Tepordei R.T. et al. An Innovative Non-Invasive Method for Early Detection and Monitoring of Acute Compartment Syndrome. Journal of Personalized Medicine, 2024, № 14(5), рр. 477.

4. Miciak M., Jurkiewicz K. Compartment syndrome-a complex and insidious medical problem. Journal of Pre-Clinical & Clinical Research, 2023, № 17(2), pp. 95–100.

5. Эдилов А.В., Татьянченко В.К., Богданов В.Л., Сухая Ю.В. Интенсификация комплексного лечения больных с флегмоной стопы. Ульяновский медико-биологический журнал, 2019. № 3. С. 28–33.

6. Griffiths D.L. Volkmann’s ischemic contracture. BJS Br J Surg., 1940, № 28, рр. 239–260.

7. Lorange J.P., Laverdiere C., Corban J., Montreuil J., & Harvey E.J. Diagnosis accuracy for compartment syndrome: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Trauma, 2023, № 37(8), рр. e319–e325.

8. Бякова Е.Н., Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Сухая Ю.В., Эдилов А.В. Способ диагностики межмышечной флегмоны конечности. Патент на изобретение 2019. № 2699964.

9. Татьянченко В.К., Красенков Ю.В., Фирсов М.С., Богданов В.Л., Давыденко, А.В. Способ профилактики гипертрофических рубцов при лечении флегмон мягких тканей. Патент на изобретение 2016. № 2587972

10. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Волошин Р.Н., Богданов В.Л., Бякова Е.Н. Способ профилактики тканевого гипертензивного синдрома при лечении флегмон мягких тканей в послеоперационном периоде. Патент на изобретение 2019. № 2695367

11. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Панченко Д.В., Елисеев Г.Д., Сухая Ю.В. Способ профилактики миофасциальной дисфункции при лечении глубоких межмышечных флегмон конечностей в послеоперационном периоде. Патент на изобретение 2020. № 2755388

12. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Давыденко А.В., Ткачев А.В., Терехов М.Ю. Способ лечения острого тканевого гипертензионного синдрома при сочетанной межмышечной флегмоне верхней конечности. Патент на изобретение 2021. № 2755169.