История изучения дисплазии соединительной ткани и ее роли в развитии послеоперационных грыж

Введение. Послеоперационные грыжи передней брюшной стенки (ПГ) представляют наиболее актуальную проблему в герниологии на сегодняшний день. Несмотря на использование современных методик, доля рецидивов по-прежнему высока и составляет от 6,5 до 31 %. Многие исследователи предполагают, что одной из причин столь высокого процента рецидива являются нарушения в строении соединительной ткани и все больше внимания уделяют дисплазии соединительной ткани (ДСТ).

Цель исследования. Актуализировать информацию о роли дисплазии соединительной ткани в формировании грыж передней брюшной стенки.

Материалы и методы. Был проведен обзор всех доступных статей, опубликованых на PubMed, Cochrane и Elibrary на русском и английском языках, содержащих ключевые слова: «коллагенопатии», «дисплазия», «грыжа», «НДСТ», а также проанализированы работы, выявляющие связь между индивидуальными особенностями соединительной ткани и развитием грыж передней брюшной стенки. Всего проанализировано 125 литературных источников, в список литературы включено 35 наиболее актуальных и цитируемых.

Результаты. В настоящее время накоплен значительный объем информации о роли измененного соотношения коллагена I/III типа в коже и фасциях передней брюшной стенки в развитии (рецидиве) ПГ. Анализ существующих методов фенотипической оценки НДСТ показал преимущество методики Н.Г. Лузгиной и В.А. Шкурупия для больных ПГ.

Выводы. Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния НДСТ как на генез ПГ, так и на результаты хирургического лечения, с применением различных современных методик.

1. Затевахин И.И. Абдоминальная хирургия: Национальное руководство: краткое издание. Под ред. И.И. Затевахина, А.И. Кириенко, В.А. Кубышкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 912 с.

2. Bosanquet D.C. et al. Systematic review and meta-regression of factors affecting midline incisional hernia rates: analysis of 14 618 patients. PloS one, 2015, Т. 10, № 9, рр. e0138745.

3. Hawn M.T., Snyder C.W., Graham L.A. et al. Long-term follow-up of technical outcomes for incisional hernia repair. J Am Coll Surg., 2010, № 210(5), рр. 648–655.

4. Casanova A.B., Trindade E.N., Trindade M.R.M. Collagen in the transversalis fascia of patients with indirect inguinal hernia: a case-control study. The American Journal of Surgery, 2009, vol. 198, № 1, рр. 1–5. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2008.07.021

5. Fachinelli A., Trindade M.R.M. Qualitative and quantitative evaluation of total and types I and III collagens in patients with ventral hernias. Langenbecks. Arch Surg., 2007, № 392, рр. 459–464. https://doi.org/10.1007/s00423-006-0086-9

6. Harrison B., Sanniec K., Janis J.E. Collagenopathies-Implications for Abdominal Wall Reconstruction: A Systematic Review. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open., 2016, Vol. 24. № 4(10), рр. 1036. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000001036

7. Гривенко С.Г., Деркач Н.Н., Кондратюк Э.Р. Особенности нарушений метаболизма соединительной ткани при послеоперационных грыжах живота и возможные пути их коррекции. Медицинский вестник Юга России, 2017. № 8(3). С. 33–37. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-3-33-37

8. Лазаренко В. А., Иванов И. С., Цуканов А. В., Иванов А. В., Горяинова Г. Н., Объедков Е. Г., и др. Архитектоника коллагеновых волокон в коже и апоневрозе у больных с вентральными грыжами и без грыжевой болезни. Курский научно—практический вестник «Человек и его здоровье», 2014. № 2. С. 41–45.

9. Marfan M.A.B. Un cas de deformation congenitale des quatre membres, plus prononcee aux extremites, caracterisee par l’allongement des os avec un certain degre d’amincissement. Bull. Mem. Soc. Med. Hop. Paris, 1896, № 13, рр. 220–226.

10. Богомолец А.А. Конституция и мезенхима. Учен. зап. Саратовского ун-та, 1924. Т. 2. Вып. 1.

11. Богомолец А.А. Введение в учение о конституции и диатезах. М.: Изд-во М. и С. Сабашниковых, 1926. 171 с.

12. McKusick V. «Heritable Disorders of Connective Tissue: I. The Clinical Behavior of Hereditary Syndromes.» Journal of Chronic Diseases, 1952, № 5, рр. 491–499.

13. McKusick VA. Mendelian inheritance in man: a catalog of human genes and genetic disorder, 2006. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim

14. Beighton P., De Paepe A., Danks D. et al. International nosology of heritable disorders of connective tissue. Am. J. Med. Gen., 1988, Vol. 29, рр. 581–594.

15. Милковская-Димитрова Т. Врожденная соединительнотканная малостойкость у децата. София: Медицина и физкультура, 1987. 189 с.

16. Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum. JAMA, 1989, Jul 28, № 262(4), рр. 523–528.

17. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение, диспансеризация. СПб., 2000. 271 с.

18. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. СПб.: Элби-Спб, 2009. 704 с.

19. Bie S. De, Paepe A. De, Delvaux I., et al. Marfan Syndrome in Europe. Community Genetics, 2004, Vol. 7 (4), рр. 216–225.

20. Paepe A. De, Devereux R.B., Dietz H.C., et al. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome. American Journal of Medical Genetics, 1996, Vol. 62 (4), рр. 417–426.

21. Козлова С.И., Демикова Н.С. Наследственные синдромы и медико–генетическое консультирование. М.: Товарищество научных изданий КМК, Авторская академия, 2007. 236 с.

22. Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П. и др. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач, 2008. № 2. С. 22–28.

23. Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Классификационная концепция наследственной дисплазии соединительной ткани. Омский научный вестник, 2001. № 16. С. 68–70.

24. Мартынов А.И., Нечаева Г.И. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа, 2018. № 13(1). С. 137–209.

25. Durukan U., Agcaoglu O., Ozoran E. et al. The role of tissue inhibitor of metalloproteinases in the aetiology of inguinal and incisional hernias. IntWound J., 2022, № 19(6), рр. 1502–1508. https://doi.org/10.1111/iwj.13746

26. Godwin J., Kuraitis D., Rosenthal N. Extracellular matrix considerations for scar-free repair and regeneration: Insights from regenerative diversity among vertebrates. International Journal of Biochemistry and Cell Biology, 2014, № 56, рр. 47–55. https://doi.org/10.1016/j.biocel.2014.10.011

27. Casanova A.B., Trindade E.N., Trindade M.R.M. Collagen in the transversalis fascia of patients with indirect inguinal hernia: a case-control study. The American Journal of Surgery, 2009, Vol. 198, № 1, рр. 1–5. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2008.07.021

28. Kral J.G., Levine R.G. Increases in type III collagen gene expression and protein synthesis in patients with inguinal hernias. Ann Surg., 1995, № 221, рр. 116117.

29. Beighton P., De Paepe A., Steinmann B. et al. Ehlers– Danlos syndromes: revised nosology. Am. J. Med. Gen., 1998, Vol. 77, № 1, рр. 31–37.

30. Cañadas V., Vilacosta I., Bruna I. et al. Marfan syndrome. Part 1: pathophysiology and diagnosis. Nat Rev Cardiol., 2010, № 7, рр. 256–265.

31. De Paepe A., Devereux R.B., Deitz H.C. et al. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome. Am. J. Med. Gen., 1996, Vol. 62, рр. 417–426.

32. Патент № 2455940 Российская Федерация, МПК A61B 10/00 (2006.01). Способ диагностики степени тяжести синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани: № 2010152890/14: заявл. 23.12.2010: опубл. 20.07.2012. Лузгина Наталия Геннадьевна (RU), Шкурупий Вячеслав Алексеевич (RU). 9 с.

33. Абакумова Л. Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей: учебное пособие / Л. Н. Абакумова. – СПб. ГПМА, 2006. – 35 с

34. Кадурина Т. И., Аббакумова Л. Н. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей. Медицинский вестник Северного Кавказа, 2008. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-stepeni-tyazhesti-nedifferentsirovannoydisplazii-soedinitelnoy-tkani-u-detey

35. Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельев С.В. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин. Клин. мед., 2003. № 8. С. 42–48