Особенности применения элементов реконструктивной хирургии при лечении огнестрельных ран кисти и предплечья на этапе оказания специализированной медицинской помощи

Введение. Хирургическая тактика и непосредственно выбор метода лечения пациентов с огнестрельными ранениями кисти и предплечья являются важными вопросами в хирургии кисти.

Материалы и методы исследования. Проведено клиническое исследование на основе лечения 24 пациентов с огнестрельными ранениями кисти и предплечья на этапе оказания специализированной медицинской помощи. Исследование проводилось на госпитальном этапе и отслеживались отдаленные результаты.

Результаты. Результаты исследования показали высокую эффективность этапного хирургического лечения с элементами реконструктивной хирургии в выборе метода для скорейшего очищения загрязненной раны и сокращения сроков реабилитации.

Заключение. Применение этапного хирургического лечения с элементами реконструктивной хирургии в выборе метода для скорейшего очищения загрязненной раны и сокращения сроков реабилитации. Программируемое этапное хирургическое лечения с элементами реконструкции поврежденных анатомических структур позволило эффективнее бороться с отеком и болью, создать условия для скорейшего восстановления функции кисти и верхней конечности в целом, являющихся основными факторами благоприятного течения раневого процесса. Удалось сократить средний срок лечения и реабилитации раненых с 5–6 до 3–4 мес, что способствовало ранней социально-трудовой адаптации.

1. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Бояринцев В.В., Озерецковский Л.Б. Военно-полевая хирургия локальных войн вооруженных конфликтов. Гл. 4. Раневая баллистика. Учение об огнестрельной ране. Принципы хирургической обработки огнестрельных ран: рук-во для врачей. СПб.: ГЭОТАР-медиа, 2011. С. 65–89.

2. Маликов М.Х., Артыков К.П., Карим-Заде Г.Д., Джононов Д.Д., Махмадкулова Н.А., Хасанов М.А. Устранение посттравматических дефектов покровных тканей верхних конечностей. Пластическая хирургия и эстетическая медицина, 2020. № 1. С. 74–82. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia20200115410

3. Николенко В.К., Брюсов П.Г., Дедушкин В.С. Огнестрельные ранения кисти. М. ; Медицина, 1999. 233 с.

4. Николаев Н. С. и др. Полный цикл медицинской реабилитации пациентов после травматолого-ортопедических операций на примере профильного федерального центра. Национальное здравоохранение, 2024. Т. 4. №. 4. С. 23–36.

5. Ревской А. К., Люфинг А.А., Николенко В.К. Огнестрельные ранения конечностей: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2007. 270 с.

6. Самохвалов И.М., Бадалов В.И., Борисов М.Б., Петров А.Н., Денисенко В.В., Рева В.А., Гребнев А.Р., Ганин Е.В., Военно-полевая хирургия. Гл. 4, 15. Боевая травма конечностей: учебник. СПб.: ГЭОТАР-медиа, 2023. 568 с.

7. Трухан А. П. Хирургия первого контакта при лечении пациентов с огнестрельными и взрывными ранениями конечностей. Мед. журнал. 2023. № 2(84). С. 120–123.

8. Шевченко Ю.Л. Хирургические заболевания кожи и мягких тканей. Частная хирургия. М.: Изд. Российской акад. естественных наук, 2017. С. 18–76.

9. Starnoni M., Benanti E., Acciaro A.L., G. de Santis. Upper limb traumatic injuries: A concise overview of reconstructive options. Annals of Medicine and Surgery, 2021, № 66, рр. 102418.

10. Yi’an L., Haijun X., Feng X. Traumatized index finger pollicization for thumb reconstruction-A case report. J. Orthop. Surg. (Hong Kong), 2019, v. 27(2), рр. 2309499019836289. https://doi.org/10.1177/2309499019836289