Результаты выполнения эндоскопической радиочастотной аблации у пациентов с гетеротопией слизистой оболочки желудка в шейном отделе пищевода
https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-4-22-31
Аннотация
Введение. Малоинвазивные эндоскопические методы лечения, направленные на деструкцию гетеротопированной желудочной слизистой оболочки в шейном отделе пищевода и купирование клинических симптомов, имеют приоритетное значение.
Цель исследования. Изучить эффективность, сравнить стандартный и модифицированный протокол радиочастотной аблации (РЧА) у симптомных пациентов с гетеротопией слизистой оболочки желудка (СОЖ) в шейном отделе пищевода.
Материалы и методы исследования. Были изучены результаты эндоскопической РЧА у 14 пациентов: 7 пациентам выполнена РЧА по протоколу, разработанному для лечения пищевода Баррета, остальным пациентам – РЧА по разработанной модифицированной методике.
Результаты лечения. Эрадикация очагов гетеротопии СОЖ в шейном отделе была достигнута у 100 % пациентов. Использование разработанного протокола РЧА с трехкратным воздействием позволило сократить количество сеансов, необходимых для эрадикации гетеротопии СОЖ в шейном отделе пищевода – 2,0 (2,0; 2,0) против 1,0 (1,0; 1,5), p=0,035. При сравнении выраженности ларингофарингеальных симптомов по шкале RSI после достижения эрадикации гетеротопии методом РЧА через 8 месяцев выявлено снижение общего балла – 3,0 (1,75; 5,0) по сравнению со значением, полученным после курса консервативной терапии – 16,5 (13,75; 22,5), p=0,001.
Заключение. Результаты лечения пациентов с гетеротопией СОЖ в шейном отделе пищевода методом эндоскопической РЧА демонстрируют эффективность и безопасность.
Об авторах
А. О. Хихлова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ» Минздрава РФ;
ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница
Россия
Россия
Хихлова Алина Олеговна – аспирант кафедры госпитальной хирургии;
врач-эндоскопист, эндоскопическое отделение, 454141, Челябинск, ул. Воровского, д. 70 стр. 5
Е. Р. Олевская
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ» Минздрава РФ;
ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница
Россия
Россия
Олевская Елена Рафаиловна – доктор медицинских наук, кафедра госпитальной хирургии;
заведующая отделением эндоскопии, 454141, Челябинск, ул. Воровского, д. 70 стр. 5
Список литературы
1. López-Colombo A., Jiménez-Toxqui M., Gogeascoechea-Guillén P.D., Meléndez-Mena D., Morales-Hernández E.R., Montiel-Jarquín Á.J., Amaro-Balderasa E. Prevalence of esophageal inlet patch and clinical characteristics of the patients. Rev Gastroenterol Mex., 2019, № 84(4), pp. 442– 448. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2018.07.003
2. Poyrazoglu O.K., Bahcecioglu I.H., Dagli A.F., Ataseven H., Celebi S., Yalniz M. Heterotopic gastric mucosa (inlet patch): endoscopic prevalence, histopathological, demographical and clinical characteristics. International Journal of Clinical Practice., 2009, № 2 (63), pp. 287–291. doi:10.1111/j.1742-1241.2006.01215.x
3. Klare P., Meining A., von Delius S. Wolf P., Konukiewitz B., Schmid R.M., Bajbouj M. Argon plasma coagulation of gastric inlet patches for the treatment of globus sensation: it is an effective therapy in the long term. Digestion, 2013, № 88(3), pp. 165–171. https://doi.org/10.1159/000355274
4. Ciocalteu A., Popa P., Ionescu M., Gheonea D.I. Issues and controversies in esophageal inlet patch. World J Gastroenterol., 2019, № 25(30), pp. 4061–4073. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i30.4061
5. Kristo I., Rieder E., Paireder M., Schwameis K., Jomrich G., Dolak W., Parzefall T., Riegler M., Asari R., Schoppmann S.F. Radiofrequency ablation in patients with large cervical heterotopic gastric mucosa and globus sensation: Closing the treatment gap. Dig Endosc., 2018, № 30(2), pp. 212–218. https://doi.org/10.1111/den.12959
6. Bajbouj M., Becker V., Eckel F., Miehlke S., Pech O., Prinz C., Schmid R.M., Meining A. Argon plasma coagulation of cervical heterotopic gastric mucosa as an alternative treatment for globus sensations. Gastroenterology, 2009, № 137(2), pp. 440–444. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.04.053
7. Dunn J.M., Sui G., Anggiansah A., Wong T. Radiofrequency ablation of symptomatic cervical inlet patch using a through-the-scope device: a pilot study. Gastrointest Endosc., 2016, № 84(6), pp. 1022–1026. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.06.037
8. Lien H.C., Lee P.H., Wang C.C. Diagnosis of Laryngopharyngeal Reflux: Past, Present, and Future — A Mini-Review. Diagnostics, 2023, № 9 (13), 1643 p. doi:10.3390/diagnostics13091643
9. Sharma P., Shaheen N.J., Katzka D., Bergman, J. AGA Clinical Practice Update on Endoscopic Treatment of Barrett’s Esophagus With Dysplasia and/or Early Cancer: Expert Review. Gastroenterology, 2020, № 158(3), pp. 760–769. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.09.051
10. Meining A., Bajbouj M. Gastric inlet patches in the cervical esophagus: what they are, what they cause, and how they can be treated. Gastrointest Endosc., 2016, № 84(6), pp. 1027–1029. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.08.012
Рецензия
Для цитирования:
Хихлова А.О., Олевская Е.Р. Результаты выполнения эндоскопической радиочастотной аблации у пациентов с гетеротопией слизистой оболочки желудка в шейном отделе пищевода. Московский хирургический журнал. 2024;(4):22-31. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-4-22-31
For citation:
Khikhlova A.O., Olevskaya E.R. Results of endoscopic radiofrequency ablation in patients with heterotopic gastric mucosa in the cervical esophagus. Moscow Surgical Journal. 2024;(4):22-31. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-4-22-31
Просмотров:
142
Послать статью по эл. почте 