mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2024-4-22-31mossj-845Research ArticleАБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯABDOMINAL SURGERYРезультаты выполнения эндоскопической радиочастотной аблации у пациентов с гетеротопией слизистой оболочки желудка в шейном отделе пищеводаResults of endoscopic radiofrequency ablation in patients with heterotopic gastric mucosa in the cervical esophagushttps://orcid.org/0000-0001-6444-4573ХихловаА. О.KhikhlovaA. O.

Хихлова Алина Олеговна – аспирант кафедры госпитальной хирургии;

врач-эндоскопист, эндоскопическое отделение, 454141, Челябинск, ул. Воровского, д. 70 стр. 5

Khikhlova Alina Olegovna – Postgraduate student at the Department of Hospital Surgery;

Endoscopist of Endoscopy Department, 70, bld. 5, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454141

alina_hihlova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7385-8505ОлевскаяЕ. Р.OlevskayaE. R.

Олевская Елена Рафаиловна – доктор медицинских наук, кафедра госпитальной хирургии;

заведующая отделением эндоскопии, 454141, Челябинск, ул. Воровского, д. 70 стр. 5

Olevskaya Elena Rafailovna – Doctor of Medical Sciences;

Endoscopy Department Head, 70, bld. 5, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454141

endo74@mail.ruФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ» Минздрава РФ; ГБУЗ Челябинская областная клиническая больницаРоссияSouth-Ural State Medical University; GBUZ Chelyabinsk Regional Clinical HospitalRussian Federation202414122024042231Copyright © Хихлова А.О., Олевская Е.Р., 20242024Хихлова А.О., Олевская Е.Р.Khikhlova A.O., Olevskaya E.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/845Введение

Введение. Малоинвазивные эндоскопические методы лечения, направленные на деструкцию гетеротопированной желудочной слизистой оболочки в шейном отделе пищевода и купирование клинических симптомов, имеют приоритетное значение.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить эффективность, сравнить стандартный и модифицированный протокол радиочастотной аблации (РЧА) у симптомных пациентов с гетеротопией слизистой оболочки желудка (СОЖ) в шейном отделе пищевода.

Материалы и методы исследования. Были изучены результаты эндоскопической РЧА у 14 пациентов: 7 пациентам выполнена РЧА по протоколу, разработанному для лечения пищевода Баррета, остальным пациентам – РЧА по разработанной модифицированной методике.

Результаты лечения

Результаты лечения. Эрадикация очагов гетеротопии СОЖ в шейном отделе была достигнута у 100 % пациентов. Использование разработанного протокола РЧА с трехкратным воздействием позволило сократить количество сеансов, необходимых для эрадикации гетеротопии СОЖ в шейном отделе пищевода – 2,0 (2,0; 2,0) против 1,0 (1,0; 1,5), p=0,035. При сравнении выраженности ларингофарингеальных симптомов по шкале RSI после достижения эрадикации гетеротопии методом РЧА через 8 месяцев выявлено снижение общего балла – 3,0 (1,75; 5,0) по сравнению со значением, полученным после курса консервативной терапии – 16,5 (13,75; 22,5), p=0,001.

Заключение

Заключение. Результаты лечения пациентов с гетеротопией СОЖ в шейном отделе пищевода методом эндоскопической РЧА демонстрируют эффективность и безопасность.

Introduction

Introduction. Minimally invasive endoscopic treatment methods aimed at the destruction of heterotopic gastric mucosa in the cervical esophagus and relief of clinical symptoms are of priority importance.

The purpose of the study

The purpose of the study. To study the effectiveness, compare the standard and modified radiofrequency ablation (RFA) protocol in symptomatic patients with heterotopic gastric mucosa in the cervical esophagus.

Materials and methods of research. The results of endoscopic RFA were studied in 14 patients: 7 patients underwent RFA according to the protocol for the treatment of Barrett's esophagus, the rest of the patients – modified protocol of RFA.

Treatment results

Treatment results. Eradication of heterotopic gastric mucosa in the cervical esophagus was achieved in 100 % of patients. The use of modified protocol of triple RFA exposure allowed to reduce the number of sessions required for eradication of gastric heterotopia in the cervical esophagus – 2.0 (2.0; 2.0) versus 1.0 (1.0; 1.5), p=0.035. Decreasing in the total score of RSI scale was revealed comparing the severity of laryngopharyngeal symptoms after RFA eradication of heterotopia after 8 months – 3.0 (1.75; 5.0) compared to the total score of RSI scale after conservative therapy – 16.5 (13.75; 22.5), p=0.001.

Conclusion

Conclusion. Endoscopic RFA in patients with heterotopic gastric mucosa in the cervical esophagus demonstrate efficacy and safety.

inlet patchрадиочастотная аблациягетеротопияшейный отдел пищеводаinlet patchradiofrequency ablationheterotopiacervical esophagusReferencesLópez-Colombo A., Jiménez-Toxqui M., Gogeascoechea-Guillén P.D., Meléndez-Mena D., Morales-Hernández E.R., Montiel-Jarquín Á.J., Amaro-Balderasa E. Prevalence of esophageal inlet patch and clinical characteristics of the patients. Rev Gastroenterol Mex., 2019, № 84(4), pp. 442– 448. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2018.07.003López-Colombo A., Jiménez-Toxqui M., Gogeascoechea-Guillén P.D., Meléndez-Mena D., Morales-Hernández E.R., Montiel-Jarquín Á.J., Amaro-Balderasa E. Prevalence of esophageal inlet patch and clinical characteristics of the patients. Rev Gastroenterol Mex., 2019, № 84(4), pp. 442– 448. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2018.07.003Poyrazoglu O.K., Bahcecioglu I.H., Dagli A.F., Ataseven H., Celebi S., Yalniz M. Heterotopic gastric mucosa (inlet patch): endoscopic prevalence, histopathological, demographical and clinical characteristics. International Journal of Clinical Practice., 2009, № 2 (63), pp. 287–291. doi:10.1111/j.1742-1241.2006.01215.xPoyrazoglu O.K., Bahcecioglu I.H., Dagli A.F., Ataseven H., Celebi S., Yalniz M. Heterotopic gastric mucosa (inlet patch): endoscopic prevalence, histopathological, demographical and clinical characteristics. International Journal of Clinical Practice., 2009, № 2 (63), pp. 287–291. doi:10.1111/j.1742-1241.2006.01215.xKlare P., Meining A., von Delius S. Wolf P., Konukiewitz B., Schmid R.M., Bajbouj M. Argon plasma coagulation of gastric inlet patches for the treatment of globus sensation: it is an effective therapy in the long term. Digestion, 2013, № 88(3), pp. 165–171. https://doi.org/10.1159/000355274Klare P., Meining A., von Delius S. Wolf P., Konukiewitz B., Schmid R.M., Bajbouj M. Argon plasma coagulation of gastric inlet patches for the treatment of globus sensation: it is an effective therapy in the long term. Digestion, 2013, № 88(3), pp. 165–171. https://doi.org/10.1159/000355274Ciocalteu A., Popa P., Ionescu M., Gheonea D.I. Issues and controversies in esophageal inlet patch. World J Gastroenterol., 2019, № 25(30), pp. 4061–4073. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i30.4061Ciocalteu A., Popa P., Ionescu M., Gheonea D.I. Issues and controversies in esophageal inlet patch. World J Gastroenterol., 2019, № 25(30), pp. 4061–4073. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i30.4061Kristo I., Rieder E., Paireder M., Schwameis K., Jomrich G., Dolak W., Parzefall T., Riegler M., Asari R., Schoppmann S.F. Radiofrequency ablation in patients with large cervical heterotopic gastric mucosa and globus sensation: Closing the treatment gap. Dig Endosc., 2018, № 30(2), pp. 212–218. https://doi.org/10.1111/den.12959Kristo I., Rieder E., Paireder M., Schwameis K., Jomrich G., Dolak W., Parzefall T., Riegler M., Asari R., Schoppmann S.F. Radiofrequency ablation in patients with large cervical heterotopic gastric mucosa and globus sensation: Closing the treatment gap. Dig Endosc., 2018, № 30(2), pp. 212–218. https://doi.org/10.1111/den.12959Bajbouj M., Becker V., Eckel F., Miehlke S., Pech O., Prinz C., Schmid R.M., Meining A. Argon plasma coagulation of cervical heterotopic gastric mucosa as an alternative treatment for globus sensations. Gastroenterology, 2009, № 137(2), pp. 440–444. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.04.053Bajbouj M., Becker V., Eckel F., Miehlke S., Pech O., Prinz C., Schmid R.M., Meining A. Argon plasma coagulation of cervical heterotopic gastric mucosa as an alternative treatment for globus sensations. Gastroenterology, 2009, № 137(2), pp. 440–444. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.04.053Dunn J.M., Sui G., Anggiansah A., Wong T. Radiofrequency ablation of symptomatic cervical inlet patch using a through-the-scope device: a pilot study. Gastrointest Endosc., 2016, № 84(6), pp. 1022–1026. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.06.037Dunn J.M., Sui G., Anggiansah A., Wong T. Radiofrequency ablation of symptomatic cervical inlet patch using a through-the-scope device: a pilot study. Gastrointest Endosc., 2016, № 84(6), pp. 1022–1026. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.06.037Lien H.C., Lee P.H., Wang C.C. Diagnosis of Laryngopharyngeal Reflux: Past, Present, and Future — A Mini-Review. Diagnostics, 2023, № 9 (13), 1643 p. doi:10.3390/diagnostics13091643Lien H.C., Lee P.H., Wang C.C. Diagnosis of Laryngopharyngeal Reflux: Past, Present, and Future — A Mini-Review. Diagnostics, 2023, № 9 (13), 1643 p. doi:10.3390/diagnostics13091643Sharma P., Shaheen N.J., Katzka D., Bergman, J. AGA Clinical Practice Update on Endoscopic Treatment of Barrett’s Esophagus With Dysplasia and/or Early Cancer: Expert Review. Gastroenterology, 2020, № 158(3), pp. 760–769. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.09.051Sharma P., Shaheen N.J., Katzka D., Bergman, J. AGA Clinical Practice Update on Endoscopic Treatment of Barrett’s Esophagus With Dysplasia and/or Early Cancer: Expert Review. Gastroenterology, 2020, № 158(3), pp. 760–769. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.09.051Meining A., Bajbouj M. Gastric inlet patches in the cervical esophagus: what they are, what they cause, and how they can be treated. Gastrointest Endosc., 2016, № 84(6), pp. 1027–1029. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.08.012Meining A., Bajbouj M. Gastric inlet patches in the cervical esophagus: what they are, what they cause, and how they can be treated. Gastrointest Endosc., 2016, № 84(6), pp. 1027–1029. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.08.012

The authors declare that there are no conflicts of interest present.