Эхинококкоз человека – современное состояние проблемы и основные тенденции
https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-3-156-165
Аннотация
Введение. Эхинококкоз человека является тяжёлым паразитарным заболеванием, требующим хирургического лечения и характеризующийся высокой долей осложнений и рецидивов. По публикуемым данным заболеваемость во всём мире составляет более 1000000 случаев в год и продолжает неуклонно расти.
Основная часть. В статье рассмотрены основные методы диагностики, современные достижения в иммунологической верификации диагноза. Обсуждены проблемы, связанные с отсутствием стандартизации подходов к выбору метода лечения при различных локализациях, множественном и сочетанном поражении. В статье произведён анализ различных вариантов лечения эхинококкоза, изучение статистики результатов, сделан вывод о преимуществах и недостатках активной хирургической тактики лечения над другими методами. Описаны современные малоинвазивные методики, а также актуальность химиотерапии противопаразитарными препаратами. Сделан акцент на важности комбинации их друг с другом. Уделено внимание второй по частоте локализации эхинококковых кист – в лёгких, подчёркнута целесообразность органосохраняющих операций.
Заключение. Несмотря на достигнутые успехи в борьбе с эхинококкозом человека, существует ряд вопросов, в отношении которых не достигнуто консенсуса, и решение которых поможет добиться лучших результатов лечения этого заболевания.
Об авторе
И. А. Тищенко
ФКУЗ «ГКГ МВД России»
Россия
Россия
Тищенко Игорь Анатольевич – начальник операционного отделения, врач – хирург,
123060, Москва, ул. Народного Ополчения, д. 35.
Список литературы
1. Mjonnink G.L.E., Stijni, C., van Delden O.M., Spijker R., Grobusch M.P. Percutaneous versus surgical interventions for hepatic cystic echinococcosis: a systematic review and meta-analysis. Cardiovascular and Interventional Radiology, 2021, 44, pp. 1689–1696. https://doi.org/10.1007/s00270-021-02911-4
2. Harlaftis N.N., Aletras H.A., Symbas P.N. Hydatid Disease of the Lung. General Thoracic Surgery, 2009, № 7, pp.1187–1195.
3. Kern P., Menezes da Silva A., Akhan O., Mullhaupt B., Vizcaychipi K.A., Budke C., Vuitton D.A. The echinococcoses: diagnosis, clinical management and burden of disease. Advances in parasitology, 2017, № 96, pp. 259–369. https://doi.org/10.1016/bs.apar.2016.09.006
4. Шевченко Ю.Л., Назиров Ф.Г., Зайниддинов Ф.А., Хасан О. Современные подходы к диагностике и лечению эхинококкоза. Вестник Национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова, 2020. № 15 (1). С. 13–22. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.37.47.002
5. Siles-Lucas M., Uchiumi L., Tamarozzi F. No cyst, no echinococcosis’: a scoping review update on the diagnosis of cystic echinococcosis after the issue of the WHO-IWGE Expert Consensus and current perspectives. Current Opinion in Infectious Diseases, 2023, № 36(5), pp. 333–340.
6. Govindasamy A., Bhattarai P. R., John J. Liver cystic echinococcosis: a parasitic review. Therapeutic Advances in Infectious Disease, 2023, № 10, pp. 1–12. https://doi.org/10.1177/20499361231171478
7. Hosch W., Junghanss T., Stojkovic M., Brunetti E., Heye T., Kauffmann G.W., Metabolic viability assessment of cystic echinococcosis using high-field 1H MRS of cyst contents. NMR Biomed, 2008, № 21(7), pp. 734–754. https://doi.org/10.1002/nbm.1252
8. Sarink, M.J., Genderen, P.V., Tielens, L., Hellemond, J.V. Ruptured Echinococcus granulosus cysts in migrants: Is excessive antigen release causing false negative serology? Travel Medicine and Infectious Disease, 2019, № 35, pp. 101412–101412. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2019.04.012
9. Craig P.S., Rogan M.T., Campos-Ponce M. Echinococcosis: disease, detection and transmission. Parasitology, 2003, № 127(S1), pp. S5–S20. https://doi.org/10.1017/S0031182003004384
10. Zhang W., McManus D.P. Recent advances in the immunology and diagnosis of echinococcosis. FEMS Immunology & Medical Microbiology, 2006, № 47(1), pp. 24–41. https://doi.org/10.1111/j.1574-695X.2006.00060.x
11. Liu D., Rickard M.D., Lightowlers M.W. Assessment of monoclonal antibodies to Echinococcus granulosus antigen 5 and antigen B for detection of human hydatid circulating antigens. Parasitology, 1993, № 106(1), pp. 75–81. https://doi.org/10.1017/S0031182000074849
12. Pedrosa I., Saiz A., Arrazola J., Ferreiros J., Pedrosa C. S. Hydatid Hydatid Disease: Radiologic and Pathologic Features and Complications. Radiographics, 2000, 20(3), pp. 795–817. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i24.3040
13. Всемирная организация здравоохранения: эхинококкоз. ВОЗ, 2024. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/echinococcosis. (дата обращения 12.04.2024).
14. Budke C.M., Casulli A., Kern P., Vuitton D.A. Cystic and alveolar echinococcosis: Successes and continuing challenges. PLoS neglected tropical diseases, 2017, № 11(4). https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005477
15. О заболеваемости эхинококкозом и альвеококкозом в Российской Федерации: письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.06.2016 № 01/7782–16–27. URL: https://docs.cntd.ru/document/420370904 (дата обращения: 09.05.2024).
16. Hadzhiev B., Todorov A., Sakakushev B., Atanasov B. Surgical treatment of hepatic echinococcosis – 10–year experience. Khirurgiia, 2011, № 3, pp. 76–79.
17. Потапов А.А., Горяйнов С.А., Охлопков В.А., Кравчук А.Д., Захарова Н.Е., Подопригора А.Е., Курносов А.Б., Хить М.А., Панина Т.Н., Елисеева Н.М. Множественный эхинококкоз головного мозга, сердца и почек. Вопросы нейрохирургии им. НН Бурденко, 2011. № 75(1). С. 57–65.
18. Курбонов К.М., Давлатов Д.Ё., Махмадов Ф.И., Азизов А.З. Диагностика и тактика хирургического лечения рецидивного эхинококкоза печени. Здравоохранение Таджикистана, 2014. № 2. С. 36–42.
19. Siles-Lucas M., Casulli A., Cirilli R., Carmena D. Progress in the pharmacological treatment of human cystic and alveolar echinococcosis: compounds and therapeutic targets. PLoS neglected tropical diseases, 2018, № 12(4). https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006422
20. Senyuz O.F., Yesildag E., Celayir S. Albendazole therapy in the treatment of hydatid liver disease. Surg Today, 2001, № 31, pp. 487–491. https://doi.org/10.1007/s005950170106
21. Alvela-Suarez L., Velasco-Tirado V., Belhassen-Garcia M., NovoVeleiro I., Pardo-Lledias J., Romero-Alegria A., Villar L.P., Valverde-Merino M.P., Cordero-Sanchez M. Safety of the combined use of praziquantel and albendazole in the treatment of human hydatid disease. The American journal of tropical medicine and hygiene, 2014, № 90(5), pp. 819. https://doi.org/10.4269/ajtmh.13-0059
22. Одишелашвили Г.Д., Пахнов Д.В., Одишелашвили Л.Г. Сравнительная оценка способов облитерации остаточных полостей после дренирующих операций по поводу эхинококкоза печени. Вестник Ивановской медицинской академии, 2020. № 25(2). С. 34–37.
23. Brunetti E., Kern P., Vuitton D. A. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta tropica, 2010, 114(1), pp. 1–16. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2009.11.001
24. Вафин А.З., Айдемиров А.Н., Попов А.В. Классификация методов хирургического лечения эхинококкоза. Анналы хирургической гепатологии, 2000. № 5(2). С. 19.
25. Martel G., Ismail S., Begin A., Vandenbroucke-Menu F., Lapointe R. Surgical management of symptomatic hydatid liver disease: experience from a Western centre. Canadian Journal of Surgery, 2014, № 57(5), pp. 320–326. https://doi.org/10.1503/cjs.024613
26. Айтназаров М.С., Касыев Н.Б., Мадаминов Э.М. Результаты ликвидации желчных свищей при эхинококкозе печени. Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук, 2017. № 5–2. С. 80–82.
27. Sharafi S.M., Sefiddasht, R.R., Sanei B., Yousefi M., Darani, H.Y. Scolicidal agents for protoscolices of Echinococcus granulosus hydatid cyst: review of literature. Journal of Research in Medical Sciences: The Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences, 2017, № 22 (1), p. 92. https://doi.org/10.4103/jrms.JRMS_1030_16
28. Akhan O., Gumus B., Akinci D., Karcaaltincaba M., Ozmen M. Diagnosis and percutaneous treatment of soft-tissue hydatid cysts. Cardiovascular and interventional radiology, 2007, № 30, pp. 419–425. https://doi.org/10.1007/s00270-006-0153-1
29. Tunc H., Gorur R., Erdik O., Isitmangil T., Sebit S., Kunter E., Toker A., Kunter B., Ozturk O. Y. Clinical experience of surgical therapy in 207 patients with thoracic hydatidosis over a 12–year period. Swiss medical weekly, 2002, № 132(3738), pp. 548–552.
30. Cai B., Li C., Luo Z., Ciren D., Guo W., Huang J., Dawa, Q. Efficacy and safety of video-assisted thoracoscopic surgery and thoracotomy in the treatment of pulmonary hydatid disease in the Tibetan Plateau: a retrospective study. Journal of Thoracic Disease, 2022, № 14(6), pp. 2247. https://doi.org/10.21037/jtd-22-714
Рецензия
Для цитирования:
Тищенко И.А. Эхинококкоз человека – современное состояние проблемы и основные тенденции. Московский хирургический журнал. 2024;(3):156-165. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-3-156-165
For citation:
Tishchenko I.A. Human echinococcosis – the current state of the problem and the main trends. Moscow Surgical Journal. 2024;(3):156-165. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2024-3-156-165
Просмотров:
142
Послать статью по эл. почте 