Оценка качества жизни пациентов после открытой реваскуляризации по поводу острой ишемии конечности, развившейся в острой стадии новой коронавирусной инфекции СOVID-19

Введение. Острый тромбоз периферических артерий, развивающийся на фоне COVID-19, значительно ухудшает прогноз выживаемости. Открытая реваскуляризация является методом выбора при острой ишемии конечности (ОИК), но в условиях коронавирусной инфекции сопряжена с высоким риском ретромбозов. Цель исследования – оценить качество жизни пациентов, перенесших открытую реваскуляризацию по поводу ОИК в острой стадии COVID-19, в сравнении с пациентами без вирусной инфекции.

Материалы и методы исследования. В исследование включены 136 пациентов с ОИК, которым выполнена открытая тромбэктомия, эндартерэктомия и пластика артерий. Группа исследования (n=86) – пациенты с COVID-19, контрольная (n=50) – без инфекции. Качество жизни оценивалось с помощью опросника SF-36 при выписке и через 12 месяцев. Статистический анализ проведен в программной среде "R".

Результаты. В раннем послеоперационном периоде качество жизни пациентов с COVID-19 было значимо ниже по 7 из 8 шкал SF-36. Через год показатели улучшились, но не достигли уровня контрольной группы по шкалам физической боли, жизненной силы и ролевого функционирования. Физический и психический компоненты здоровья были ниже на 13 % (р˂0,02) и 10 % (р˂0,01) соответственно.

Заключение. COVID-19 негативно влияет на результаты открытой реваскуляризации при ОИК. Качество жизни таких пациентов в отдаленном периоде остается ниже среднепопуляционного, что требует учета при диспансеризации и реабилитации.

1. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г. Регистр «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2» (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз. Терапевтический архив, 2022. № 94(1). С. 32–47. https://doi.org/10.26442/00403660.2022.01.201320

2. Hendren N.S. and Lemos J.A. Association of Body Mass Index and Age with Morbidity and Mortality in Patients Hospitalized With COVID-19: Results from the American Heart Association COVID-19 Cardiovascular Disease Registry. Circulation, 2021, № 143, pp. 135–144. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051936

3. Xu E., Xie Y., Al-Aly Z. Long-term neurologic outcomes of COVID-19. Nat Med, 2022, № 28, рр. 2406–2415. https://doi.org/10.1038/s41591-022-02001-z.

4. Huang C., Huang L., Wang Y. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet, 2021, № 397, рр. 220–232. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8

5. Daugherty S.E, Jubilo K.G, Cohen K. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study. BMJ, 2021, № 373, рр. 1098. https://doi.org/10.1136/bmj.n1098

6. Погосова Н.В., Палеев Ф.Н., Аушева А.К. Последствия COVID-19 на отдаленном этапе после госпитализации. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии, 2022. № 18. С. 118–126. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-04-03

7. Драпкина О.М., Карпов О.Э., Лукьянов М.М. Проспективный госпитальный регистр больных с предполагаемыми или подтвержденными короновирусной инфекцией COVID-19 и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП): характеристика включенных больных и оценка исходов стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2020. № 19. С. 2727. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2727

8. Лукьянов М.М., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Отдаленные исходы у больных, перенесших COVID-19 (данные регистра ТАРГЕТВИП). Российский кардиологический журнал. 2022. № 27. С. 4912. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4912

9. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)» (12 месяцев наблюдения). Российский кардиологический журнал, 2023. № 28. С. 52–70. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5270

10. Лукьянов М.М., Андреенко E. Ю., Марцевич С. Ю. и др. Результаты длительного наблюдения больных после COVID-19: приверженность к вакцинации против SARS-CoV-2 и иммунный статус. Профилактическая медицина, 2022. № 25. С. 88–95. https://doi.org/10.17116/profmed20222512188

11. Казанцев А.Н., Артюхов С.В., Черных К.П. Экстренная каротидная эндартер-эктомия при тромбозе внутренней сонной артерии на фоне COVID-19. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н. В. Склифосовского, 2021. № 10. С. 477–483. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-3-477-483

12. Казанцев А.Н., Черных К.П., Артюхов С.В. Каротидная эндартерэктомия у пациентов с тромбозом внутренней сонной артерии в острейшем периоде ишемического инсульта на фоне COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова, 2021. № 121. С. 25–31. https://doi.org/10.17116/jnevro202112110125

13. Моисеева А.Г., Серова Н.Ю., Шайхутдинова Р.А. Тромбозы у невакцинированных и вакцинированных пациентов вакциной «спутник v» (гам-ковид-вак), инфицированных COVID-19. Российский кардиологический журнал, 2022. № 27. С. 50–91. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5091

14. Чернявский М.А., Сусанин Н.В., Соловьев В.А., Казанцев А. Н. Гибридная реваскуляризация у пациента с COVID-19, хронической ишемией нижней конечности IV степени. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2022. № 5. С. 126–34. https://doi.org/10.17116/hirurgia2022051126

15. Никольский А.В., Волков Д. В., Федоровцев В. А. Лечение острых артериальных тромбозов у пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022. № 15. С. 13–18. https://doi.org/10.17116/kardio20221501113