Непрерывное мониторирование глюкозы у пациентки с гастрошунтированием, выполненным по поводу морбидного ожирения и сахарного диабета 2 типа (клинический случай)
Г. В. Семикова,
В. С. Мозгунова,
К. А. Анисимова,
З. М. Хамид,
Е. Т. Берулава,
С. Г. Баландов,
Д. И. Василевский,
А. Р. Волкова https://doi.org/10.17238/2072-3180-2023-50-55
Аннотация
Введение. Бариатрическая хирургия является наиболее эффективным методом лечения ожирения, приводящим к улучшению гликемического контроля при нарушениях углеводного обмена. Самым информативным способом оценки гликемического контроля признано непрерывное мониторирование глюкозы (НМГ). В литературе есть данные относительно развития гипогликемических состояний в послеоперационном периоде, однако результаты периоперационного НМГ крайне малочисленны. Связь периоперационных показателей НМГ с дальнейшими гипогликемиями требует дальнейшего изучения.
Цель исследования. Оценить показатели периоперационного НМГ у пациентки с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2 типа при выполнении бариатрического вмешательства (гастрошунтирование).
Материалы и методы. Пациентке с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2 типа выполнялось НМГ, включающее 7 суток до и после гастрошунтирования.
Результаты. В первые дни послеоперационного периода по данным НМГ выявлено 5 гипогликемических эпизодов средней продолжительностью 141 минут. Через 3 месяца после операции у пациентки также выявляются гипогликемические эпизоды.
Заключение. Нельзя исключить связи между показателями НМГ в периоперационном периоде и дальнейшим гликемическим профилем у пациентов после бариатрических операций.
Об авторах
Г. В. Семикова
ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Семикова Галина Владимировна – к.м.н., ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени Г.Ф. Ланга, эндокринолог НИИ ССЗ НКИЦ
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
В. С. Мозгунова
ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Мозгунова Валентина Сергеевна – ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени Г.Ф. Ланга, эндокринолог НИИ ССЗ НКИЦ
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
К. А. Анисимова
Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений, ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Анисимова Кристина Александровна – врач-хирург хирургического отделения № 2
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
З. М. Хамид
Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений, ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Хамид Зарина Михайловна – врач-хирург хирургического отделения №2
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Е. Т. Берулава
Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений, ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Берулава Елена Тристановна – лаборант кафедры хирургических болезней стоматологического факультета с курсом колопроктологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
С. Г. Баландов
Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений, ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Баландов Станислав Георгиевич – к.м.н., заведующий хирургическим отделением №2
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Д. И. Василевский
Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений, ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Василевский Дмитрий Игоревич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней стоматологического факультета с курсом колопроктологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
А. Р. Волкова
ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Волкова Анна Ральфовна – д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой имени Г.Ф. Ланга
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Список литературы
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. М., 2023. https://doi.org/10.14341/DM13042
2. Halperin F., Patti M.E., Skow M. et al. Continuous glucose monitoring for evaluation of glycemic excursions after gastric bypass. J Obes., 2011, рр. 869536.
3. Lupoli R., Lembo E., Rainone C. et al. Rate of post-bariatric hypoglycemia using continuous glucose monitoring: A meta-analysis of literature studies. Nutr Metab Cardiovasc Dis., 2022, № ;32(1), рр. 32–39. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2021.08.047
4. Lupoli R., Lembo E., Ciciola P. et al. Continuous glucose monitoring in subjects undergoing bariatric surgery: Diurnal and nocturnal glycemic patterns. Nutr Metab Cardiovasc Dis., 2020, Oct 30; № 30(11), рр. 1954–1960. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.06.029. Epub 2020 Jul 11. PMID: 32807631.
Рецензия
Для цитирования:
Семикова Г.В., Мозгунова В.С., Анисимова К.А., Хамид З.М., Берулава Е.Т., Баландов С.Г., Василевский Д.И., Волкова А.Р. Непрерывное мониторирование глюкозы у пациентки с гастрошунтированием, выполненным по поводу морбидного ожирения и сахарного диабета 2 типа (клинический случай). Московский хирургический журнал. 2023:50-55. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2023-50-55
For citation:
Semikova G.V., Mozgunova V.S., Anisimova K.A., Hamid Z.M., Berulava E.T., Balandov S.G., Vasilevsky D.I., Volkova A.R. Continuous glucose monitoring in a patient with gastric bypass for morbid obesity and type 2 diabetes mellitus (case report). Moscow Surgical Journal. 2023:50-55. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2023-50-55
Просмотров:
312
Послать статью по эл. почте 