Диагностика и лечение ахалазии карДии: клиническая лекция
https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.4.5-13
Аннотация
Ахалазия кардии (achalasia cardiac) - заболевание пищевода, характеризующееся утратой нейронов ауэрбахова сплетения, прогрессирующим снижением тонуса тубулярного отдела пищевода, приводящее к нарушению перистальтики и рефлекторного раскрытия нижнего пищеводного сфинктера при глотании. Этиология ахалазии кардии (АК) остается в значительной степени неизвестной и теория ганглионита, вызванного аберрантным иммунным ответом в ответ на вирусную инфекцию, объясняет утрату нейронов пищевода, особенно у генетически предраспо- ложенных к этому людей. В результате в пищеводе скапливается съеденная пища, что приводит к симптомам дисфагии, регургитации, боли в груди и потере веса и увеличивает риск развития карциномы пищевода. В настоящее время пневматическая дилатация и эзофагокардиомиото- мия по Геллеру в сочетании с фундопликацией являются наиболее распространенными методами лечения АК.
Об авторах
А. Н. Анипченко
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
А. С. Аллахвердян
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Список литературы
1. Portale G, Costantini M, Rizzetto C, et al. Long-term outcome of laparoscopic Heller-Dor surgery for esophageal achalasia: possible detri- mental role of previous endoscopic treatment. J Gastrointest Surg 2005; 9: 1332-39.
2. Ахалазия кардии: современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине и диагностике / Ю.В. Евсютина [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. - С. 2-14.
3. Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, et al. Peroral endoscopic my- otomy (POeM) for esophageal achalasia. Endoscopy 2010; 42: 265-71.
4. Wen ZH, Gardener E, Wang YP. Nitrates for achalasia. Cochrane Database Syst Rev 2004; 1: CD002299.
5. Аллахвердян А.С.,МазуринВ.С.,ФроловА.В.,АнипченкоН.Н. Лапароскопические операции при осложнениях ахалазии кардии.// Учебное пособие- Москва, 2017г.- с 18
6. Marin I, Serra J. (2016) Patterns of esophageal pressure responses to a rapid drink challenge test in patients with esophageal motility disorders. Neurogastroenterol Motil 28(4):543-553, doi: https://doi.org/10.1111/ nmo.12749. epub 2015 Dec 21CrossRefPubMedGoogle Scholar
7. Hungness ES, Sternbach JM, Teitelbaum EN, Kahrilas PJ, Pandol- fino JE, Soper NJ. (2016) Per-oral endoscopic Myotomy (POeM) After the Learning Curve: Durable Long-term Results With a Low Complication Rate. Ann Surg 264: 508-517, doi: https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000 001870PubMedGoogle Scholar
8. Периоперационное ведение больных с торакальной патологией / Аллахвердян А. С., Анипченко А. Н.//Монография - М. : Пантори, 2017. - 101-113 с. - ISBN 978-5-921800-33-5.
9. Herbella FA, Patti MG. (2015) Laparoscopic Heller myotomy and fundoplication in patients with end-stage achalasia. World J Surg 39: 1631-1633CrossRefPubMedGoogle Scholar
10. Duffield JA, Hamer PW, Heddle R, Holloway RH, Myers JC, Thompson SK. (2016) Incidence of Achalasia in South Australia Based on esophageal Manometry Findings. Clin Gastroenterol Hepatol 15(3):360- doi: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2016.05.036. [epub ahead of print] CrossRefPubMedGoogle Scholar
11. Различные эндоскопические методы лечения ахалазии кардии / М.П. Королев [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университе- та. Серия 11. Медицина. - 2016. - № 2. - С. 20-28.
12. Von Rahden BHA, Filser J, AlNasser M, Germer CT. (2017) Ver- fahrenswahl bei der Achalasie: endoskopisch oder laparoskopisch? Chirurg 88(3):204-210, doi: https://doi.org/10.1007/s00104-016-0365-0CrossRef- PubMedGoogle Scholar
13. Saleh CM, Ponds FA, Schijven MP, Smout AJ, Bredenoord AJ. (2016) efficacy of pneumodilation in achalasia after failed Heller myotomy. Neurogastroenterol Motil 28(11):1741-1746Google Scholar
14. Schneider AM, Louie BE, Warren HF, Farivar AS, Schembre DB, Aye RW. (2016) A Matched Comparison of Per Oral endoscopic Myotomy to Laparoscopic Heller Myotomy in the Treatment of Achalasia. J Gastro- intest Surg 20(11):1789-1796, epub 2016 Aug 11CrossRefPubMedGoogle Scholar
15. Schoenberg MB, Marx S, Kersten JF, Rösch T, Belle S, Kähler G, Vassiliou MC, Lüth S, von Renteln D. (2013) Laparoscopic Heller my- otomy versus endoscopic balloon dilatation for the treatment of achalasia: a network meta-analysis. Ann Surg 258: 943-952CrossRefPubMedGoogle Scholar
Рецензия
Для цитирования:
Анипченко А.Н., Аллахвердян А.С. Диагностика и лечение ахалазии карДии: клиническая лекция. Московский хирургический журнал. 2018;(4):5-13. https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.4.5-13
For citation:
Anipchenko A.N., Allahverdyan A... Diagnosis anD treatment of carDiac achalasia: clinical lecture. Moscow Surgical Journal. 2018;(4):5-13. (In Russ.) https://doi.org/ 10.17238/issn2072-3180.2018.4.5-13
Просмотров: 456
Послать статью по эл. почте 