Применение вакуумных повязок как метод снижения риска инфицирования во время сосудистых операций у больных с дефектами кожных покровов на стопе и голени
А. Д. Асланов,
О. Е. Логвина,
Л. Ю. Карданова,
С. А. Дунаев,
М. А. Готыжев,
А. Г. Куготов,
А. Х. Куготов,
А. Т. Эдигов,
Л. И. Таукенова,
А. В. Жириков,
А. Л. Бетуганова,
А. Ч. Хашев https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-4-76-82
Аннотация
Введение. В настоящем исследовании мы представляем способ снижения риска инфицирования зоны сосудистого вмешательства за счет изолирования раневой инфекции вакуумной повязкой с постоянным удалением экссудата в отдельный замкнутый контур.
Материалы и методы. В нашем исследовании 38 больным была выполнена открытая реваскуляризация при критической ишемии. Всех больных с открытыми вмешательствами мы разделили на две группы: 18 больным мы применяли ВАК системы во время операции (1 группа) и 20 больных, которых мы оперировали с укрытыми ранами толстым слоем повязок, обработанных антисептиком (2 группа). Несмотря на отсутствие значимого эффекта на результаты лечения на данном этапе мы увидели уменьшение частоту инфицирования послеоперационной раны в 5 раз.
Обсуждение. Одним из основополагающих клинических проявлений можно отметить быстрое появление грануляционной ткани, уменьшение размера дефекта кожи, а также выраженное снижение бактериальной обсемененности раневой поверхности.
Результаты. Метод ВАК повязок во время сосудистых операций может быть новым способом профилактики инфицирования послеоперационных ран у больных с дефектами кожных покровов.
Об авторах
А. Д. Асланов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Асланов Ахмед Дзонович – доктор медицинских наук, общий
хирург, сердечно-сосудистый хирург, профессор, заведующий кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
О. Е. Логвина
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Логвина Оксана Евгеньевна – кандидат медицинских наук, хирург. Доцент кафедры госпитальной хирургии кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Л. Ю. Карданова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Карданова Лиана Юрьевна – врач-хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
С. А. Дунаев
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Дунаев Сайхан Абдурахманович – врач-хирург. Аспирант кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
М. А. Готыжев
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Готыжев Мурат Арсенович – врач-хирург, врач сердечно-сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Г. Куготов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Куготов Амирби Газизович – кандидат медицинских наук. Доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Х. Куготов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Куготов Ахмед Харабиевич – врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Т. Эдигов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Эдигов Асланбек Талиевич – врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Л. И. Таукенова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Таукенова Лиза Ибрагимовна – кандидат медицинских наук.
Врач – онколог. Доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. В. Жириков
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Жириков Артур Владимирович – врач-хирург, хирург-эндоскопист. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Л. Бетуганова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Бетуганова Алина Латифовна – ассистент кафедры нормальной и патологической анатомии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Ч. Хашев
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия
Россия
Хашев Ахъед Чамалович – врач-хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Список литературы
1. Fowkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013, № 382(9901), рр. 1329–1340. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61249-0
2. Schanzer A., Hevelone N., Owens CD. et al. Technical factors affecting autogenous vein graft failure: observations from a large multicenter trial. J Vasc Surg., 2007, № 46(6), рр. 1180–1190. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.08.033
3. Винокуров И.А., Яснопольская Н.В., Дядьков И.Н., Орлов Б.Б. Вакуумная терапия ран при инфекции сосудистых протезов после реваскуляризации конечности. Инфекции в хирургии, 2020. Т. 18. № 1–2. С. 72.
4. Pappalardo V., Frattini F., Ardita V., Rausei S. Negative Pressure Therapy (NPWT) for Management of Surgical Wounds: Effects on Wound Healing and Analysis of Devices Evolution. Surg Technol Int., 2019, № 34, рр. 56–67.
5. Morykwas M.J., Argenta L.C., Shelton-Brown E.I., McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg., 1997, № 38(6), рр. 553–562. https://doi.org/10.1097/00000637-199706000-00001
6. Beno M., Martin J., Sager P. Vacuum assisted closure in vascular surgery. Bratisl Lek Listy, 2011, № 112(5), рр. 249–252.
7. Weed T., Ratliff C., Drake D.B. Quantifying bacterial bioburden during negative pressure wound therapy: does the wound VAC enhance bacterial clearance? Ann Plast Surg., 2004, № 52(3), рр. 276–280. https://doi.org/10.1097/01.sap.0000111861.75927.4d
8. Wongworawat M.D., Schnall S.B., Holtom P.D., Moon C., Schiller F. Negative pressure dressings as an alternative technique for the treatment of infected wounds. Clin Orthop Relat Res., 2003, № (414), рр. 45–48. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000084400.53464.02
9. Альтудов Ю. К., Асланов А. Д., Муков М. Б., Бетуганова Л. М. Современные подходы по снижению частоты высоких ампутаций при синдроме диабетической стопы. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии, 2019. № 3. С. 119–126. https://doi.org/10.17238/issn1999-2351.2019.3.119-126
Рецензия
Для цитирования:
Асланов А.Д., Логвина О.Е., Карданова Л.Ю., Дунаев С.А., Готыжев М.А., Куготов А.Г., Куготов А.Х., Эдигов А.Т., Таукенова Л.И., Жириков А.В., Бетуганова А.Л., Хашев А.Ч. Применение вакуумных повязок как метод снижения риска инфицирования во время сосудистых операций у больных с дефектами кожных покровов на стопе и голени. Московский хирургический журнал. 2022;(4):76-82. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-4-76-82
For citation:
Aslanov A.D., Logvina O.E., Kardanova L.Yu., Dunaev S.A., Gotyzhev M.A., Kugotov A.G., Kugotov A.H., Edigov A.T., Taukenova L.I., Zhirikov A.V., Betuganova A.L., Hashev A.Ch. Application of vacuum dressings as a method of reducing the risk of infection during vascular surgery in patients with skin defects on the foot and lower Leg. Moscow Surgical Journal. 2022;(4):76-82. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-4-76-82
Просмотров:
321
Послать статью по эл. почте 