mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2022-4-76-82mossj-594Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯCARDIOVASCULAR SURGERYПрименение вакуумных повязок как метод снижения риска инфицирования во время сосудистых операций у больных с дефектами кожных покровов на стопе и голениApplication of vacuum dressings as a method of reducing the risk of infection during vascular surgery in patients with skin defects on the foot and lower Leghttps://orcid.org/0000-0002-7051-0917АслановА. Д.AslanovA. D.

Асланов Ахмед Дзонович – доктор медицинских наук, общийхирург, сердечно-сосудистый хирург, профессор, заведующий кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Aslanov Ahmed Dzonovich – Doctor of Medical Sciences, Generalsurgeon, cardiovascular surgeon, Professor, Head of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

 

dr-aslanov1967@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7462-9993ЛогвинаО. Е.LogvinaO. E.

Логвина Оксана Евгеньевна – кандидат медицинских наук, хирург. Доцент кафедры госпитальной хирургии кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Logvina Oksana Evgenievna – Candidate of Medical Sciences,surgeon. Associate Professor of the Department of Hospital Surgeryof the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

oxy2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2050-759XКардановаЛ. Ю.KardanovaL. Yu.

Карданова Лиана Юрьевна – врач-хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Kardanova Liana Yurievna – surgeon. Assistant of the Departmentof Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

kardanowa.liana@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2332-8271ДунаевС. А.DunaevS. A.

Дунаев Сайхан Абдурахманович – врач-хирург. Аспирант кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Dunaev Saykhan Abdurakhmanovich – surgeon. Postgraduatestudent of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

dunaev.1974@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2270-5891ГотыжевМ. А.GotyzhevM. A.

Готыжев Мурат Арсенович – врач-хирург, врач сердечно-сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Gotyzhev Murat Arsenovich – surgeon, cardiovascular surgeon.Assistant of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicin

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

gotyzhev85@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5350-104XКуготовА. Г.KugotovA. G.

Куготов Амирби Газизович – кандидат медицинских наук. Доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Kugotov Amirbi Gazizovich – Candidate of Medical Sciences. Associate Professor of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

amirbishka@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5922-5920КуготовА. Х.KugotovA. H.

Куготов Ахмед Харабиевич – врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Kugotov Ahmed Kharabievich – surgeon, cardiovascular surgeon.Assistant of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

dr.k-ahmed1986@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3150-3631ЭдиговА. Т.EdigovA. T.

Эдигов Асланбек Талиевич – врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Edigov Aslanbek Talievich – surgeon, cardiovascular surgeon. Assistant of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

aedigov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7564-9432ТаукеноваЛ. И.TaukenovaL. I.

Таукенова Лиза Ибрагимовна – кандидат медицинских наук.Врач – онколог. Доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Taukenova Lisa Ibragimovna – Candidate of Medical Sciences.Oncologist. Associate Professor of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

taukenova.64@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5560-4889ЖириковА. В.ZhirikovA. V.

Жириков Артур Владимирович – врач-хирург, хирург-эндоскопист. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Zhirikov Artur Vladimirovich – surgeon, endoscopist. Candidateof Medical Sciences. Associate Professor of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

arturmed@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5228-870XБетугановаА. Л.BetuganovaA. L.

Бетуганова Алина Латифовна – ассистент кафедры нормальной и патологической анатомии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Betuganova Alina Latifovna – Assistant of the Department ofNormal and Pathological Anatomy of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

betuganovaa@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4759-7663ХашевА. Ч.HashevA. Ch.

Хашев Ахъед Чамалович – врач-хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Hashev Akhed Chamalovich – surgeon. Assistant of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

baksanski_099@mail.ruФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБРРоссияKabardino-Balkar State University named after Kh.Berbekova"; Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the KBRRussian Federation202203012023047682Copyright © Асланов А.Д., Логвина О.Е., Карданова Л.Ю., Дунаев С.А., Готыжев М.А., Куготов А.Г., Куготов А.Х., Эдигов А.Т., Таукенова Л.И., Жириков А.В., Бетуганова А.Л., Хашев А.Ч., 20232023Асланов А.Д., Логвина О.Е., Карданова Л.Ю., Дунаев С.А., Готыжев М.А., Куготов А.Г., Куготов А.Х., Эдигов А.Т., Таукенова Л.И., Жириков А.В., Бетуганова А.Л., Хашев А.Ч.Aslanov A.D., Logvina O.E., Kardanova L.Y., Dunaev S.A., Gotyzhev M.A., Kugotov A.G., Kugotov A.H., Edigov A.T., Taukenova L.I., Zhirikov A.V., Betuganova A.L., Hashev A.C.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/594Введение

Введение. В настоящем исследовании мы представляем способ снижения риска инфицирования зоны сосудистого вмешательства за счет изолирования раневой инфекции вакуумной повязкой с постоянным удалением экссудата в отдельный замкнутый контур.

Материалы и методы

Материалы и методы. В нашем исследовании 38 больным была выполнена открытая реваскуляризация при критической ишемии. Всех больных с открытыми вмешательствами мы разделили на две группы: 18 больным мы применяли ВАК системы во время операции (1 группа) и 20 больных, которых мы оперировали с укрытыми ранами толстым слоем повязок, обработанных антисептиком (2 группа). Несмотря на отсутствие значимого эффекта на результаты лечения на данном этапе мы увидели уменьшение частоту инфицирования послеоперационной раны в 5 раз.

Обсуждение

Обсуждение. Одним из основополагающих клинических проявлений можно отметить быстрое появление грануляционной ткани, уменьшение размера дефекта кожи, а также выраженное снижение бактериальной обсемененности раневой поверхности.

Результаты

Результаты. Метод ВАК повязок во время сосудистых операций может быть новым способом профилактики инфицирования послеоперационных ран у больных с дефектами кожных покровов.

Introduction

Introduction. In this study, we present a way to reduce the risk of infection of the vascular intervention zone by isolating the wound infection with a vacuum bandage with permanent removal of the exudate into a separate closed circuit.

Materials and methods

Materials and methods. In our study, 38 patients underwent open revascularization with critical ischemia. We divided all patients with open interventions into two groups: 18 patients we used VAC systems during surgery (group 1) and 20 patients we operated on with wounds covered with a thick layer ofantiseptic bandages (group 2). Despite the absence of a significant effect on the results of treatment at this stage, we saw a decrease in the frequency of infection of the postoperative wound by 5 times.

Discussion

Discussion. One of the fundamental clinical manifestations can be noted the rapid appearance of granulation tissue, a decrease in the size of the skin defect, as well as a marked decrease in bacterial contamination of the wound surface.

Results

Results. The method of VAC bandages during vascular operations may be a new way to prevent infection of postoperative wounds in patients with skin defects.

вакуумная повязкатрофические язвысосудистые реконструктивные вмешательствакритическая ишемия нижней конечностиvacuum dressingtrophic ulcersvascular reconstructive interventionscritical lower limb ischemiaReferencesFowkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013, № 382(9901), рр. 1329–1340. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61249-0Fowkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013, № 382(9901), рр. 1329–1340. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61249-0Schanzer A., Hevelone N., Owens CD. et al. Technical factors affecting autogenous vein graft failure: observations from a large multicenter trial. J Vasc Surg., 2007, № 46(6), рр. 1180–1190. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.08.033Schanzer A., Hevelone N., Owens CD. et al. Technical factors affecting autogenous vein graft failure: observations from a large multicenter trial. J Vasc Surg., 2007, № 46(6), рр. 1180–1190. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.08.033Винокуров И.А., Яснопольская Н.В., Дядьков И.Н., Орлов Б.Б. Вакуумная терапия ран при инфекции сосудистых протезов после реваскуляризации конечности. Инфекции в хирургии, 2020. Т. 18. № 1–2. С. 72.Vinokurov I.A., Yasnopolskaya N.V., Dyadkov I.N., Orlov B.B. Vacuum therapy of wounds in infection of vascular prostheses after limb revascularization. Infections in surgery, 2020, Vol. 18, № 1–2, рp. 72(In Russ.).Pappalardo V., Frattini F., Ardita V., Rausei S. Negative Pressure Therapy (NPWT) for Management of Surgical Wounds: Effects on Wound Healing and Analysis of Devices Evolution. Surg Technol Int., 2019, № 34, рр. 56–67.Pappalardo V., Frattini F., Ardita V., Rausei S. Negative Pressure Therapy (NPWT) for Management of Surgical Wounds: Effects on Wound Healing and Analysis of Devices Evolution. Surg Technol Int., 2019, № 34, рр. 56–67.Morykwas M.J., Argenta L.C., Shelton-Brown E.I., McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg., 1997, № 38(6), рр. 553–562. https://doi.org/10.1097/00000637-199706000-00001Morykwas M.J., Argenta L.C., Shelton-Brown E.I., McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg., 1997, № 38(6), рр. 553–562. https://doi.org/10.1097/00000637-199706000-00001Beno M., Martin J., Sager P. Vacuum assisted closure in vascular surgery. Bratisl Lek Listy, 2011, № 112(5), рр. 249–252.Beno M., Martin J., Sager P. Vacuum assisted closure in vascular surgery. Bratisl Lek Listy, 2011, № 112(5), рр. 249–252.Weed T., Ratliff C., Drake D.B. Quantifying bacterial bioburden during negative pressure wound therapy: does the wound VAC enhance bacterial clearance? Ann Plast Surg., 2004, № 52(3), рр. 276–280. https://doi.org/10.1097/01.sap.0000111861.75927.4dWeed T., Ratliff C., Drake D.B. Quantifying bacterial bioburden during negative pressure wound therapy: does the wound VAC enhance bacterial clearance? Ann Plast Surg., 2004, № 52(3), рр. 276–280. https://doi.org/10.1097/01.sap.0000111861.75927.4dWongworawat M.D., Schnall S.B., Holtom P.D., Moon C., Schiller F. Negative pressure dressings as an alternative technique for the treatment of infected wounds. Clin Orthop Relat Res., 2003, № (414), рр. 45–48. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000084400.53464.02Wongworawat M.D., Schnall S.B., Holtom P.D., Moon C., Schiller F. Negative pressure dressings as an alternative technique for the treatment of infected wounds. Clin Orthop Relat Res., 2003, № (414), рр. 45–48. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000084400.53464.02Альтудов Ю. К., Асланов А. Д., Муков М. Б., Бетуганова Л. М. Современные подходы по снижению частоты высоких ампутаций при синдроме диабетической стопы. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии, 2019. № 3. С. 119–126. https://doi.org/10.17238/issn1999-2351.2019.3.119-126Altudov Yu. K., Aslanov A.D., Mukov M. B., Betuganova L. M.Modern approaches to reducing the frequency of high amputations in diabetic foot syndrome. Bulletin of the All-Russian Society of Specialists in Medical and Social Expertise, rehabilitation and rehabilitation Industry, 2019, № 3, pp. 119–126. 10.17238/issn1999-2351.2019.3.119-126 (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.