Выбор сроков малых ампутаций у больных с критической ишемией и изолированной гангреной пальцев
А. Д. Асланов,
О. Е. Логвина,
Л. Ю. Карданова,
С. А. Дунаев,
М. А. Готыжев,
А. Г. Куготов,
А. Х. Куготов,
А. Т. Эдигов,
Л. И. Таукенова,
А. В. Жириков,
А. Л. Бетуганова,
А. Ч. Хашев https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-4-70-75
Аннотация
Введение. Поражение периферических артерий является одним из грозных состояний в группе заболеваний болезней системы кровообращения.
Материалы и методы. В нашем исследовании мы сформировали изолированную группу по лечению больных без выраженного инфицирования, но с дистальными некрозами, которые следовало удалять после восстановления кровотока. Открытым остается вопрос о сроках выполнения ампутации. Такая операция возможна как одномоментно, так и этапно. Целью настоящего исследования явилась оценка влияния сроков малых ампутаций на результаты лечения. В группу с одномоментной ампутацией мы включили 26 больных, которым операцию выполнили или одномоментно с шунтирующим вмешательством или в течение суток после эндоваскулярной реваскуляризации. Отсроченная ампутация пальцев выполнялась в сроки от 5 до 14 суток с момента реваскуляризации, таких больных было 36.
Обсуждение. Мы не нашли статистически значимых различий между отдаленными результатами по представленному параметру.
Результаты. Показатель выживаемости в течение года составил 92 % в группе с одномоментной ампутацией пальцев и 88 % – с этапной.
Об авторах
А. Д. Асланов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Асланов Ахмед Дзонович – доктор медицинских наук, общий хирург, сердечно-сосудистый хирург, профессор, заведующий кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
О. Е. Логвина
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Логвина Оксана Евгеньевна – кандидат медицинских наук, хирург. Доцент кафедры госпитальной хирургии кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Л. Ю. Карданова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Карданова Лиана Юрьевна – врач-хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
С. А. Дунаев
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Дунаев Сайхан Абдурахманович – врач-хирург. Аспирант
кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
М. А. Готыжев
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Готыжев Мурат Арсенович – врач-хирург, врач сердечно-
сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии
медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Г. Куготов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Куготов Амирби Газизович – кандидат медицинских наук.
Доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Х. Куготов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Куготов Ахмед Харабиевич – врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии
медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Т. Эдигов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Эдигов Асланбек Талиевич – врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Л. И. Таукенова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Таукенова Лиза Ибрагимовна – кандидат медицинских наук. Врач – онколог. Доцент кафедры госпитальной хирургии
медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. В. Жириков
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Жириков Артур Владимирович – врач-хирург, хирург-
эндоскопист. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры
госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Л. Бетуганова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Бетуганова Алина Латифовна – ассистент кафедры нормальной и патологической анатомии медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
А. Ч. Хашев
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»
Россия
Россия
Хашев Ахъед Чамалович – врач-хирург. Ассистент кафедры
госпитальной хирургии медицинского факультета
360004, Россия, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Список литературы
1. Fowkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet, 2013, № 382(9901), рр. 1329–1340. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61249-0
2. Conte M.S. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) and the (hoped for) dawn of evidence-based treatment for advanced limb ischemia. J Vasc Surg., 2010, № 51(5 Suppl), рр. 69–75. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.02.001
3. Zhan L.X., Branco B.C., Armstrong D.G., Mills J.L. Sr. The Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) correlates with risk of major amputation and time to wound healing. J Vasc Surg., 2015, № 61(4), рр. 939–944. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2014.11.045
4. Silva L.R., Fernandes G.M., Morales N.U. et al. Results of One-Stage or Staged Amputations of Lower Limbs Consequent to Critical Limb Ischemia and Infection. Ann Vasc Surg., 2018, № 46, рр. 218–225. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.06.144
5. Menard M.T., Farber A., Assmann S.F. et al. Design and Rationale of the Best Endovascular Versus Best Surgical Therapy for Patients with Critical Limb Ischemia (BEST-CLI) Trial. J Am Heart Assoc., 2016, № 5(7), рр. 003219. Published 2016 Jul 8. https://doi.org/10.1161/JAHA.116.003219
6. Альтудов Ю. К., Асланов А. Д., Муков М. Б., Бетуганова Л. М. Современные подходы по снижению частоты высоких ампутаций при синдроме диабетической стопы. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии, 2019. № 3. С. 119–126. https://doi.org/10.17238/issn1999-2351.2019.3.119-126
Рецензия
Для цитирования:
Асланов А.Д., Логвина О.Е., Карданова Л.Ю., Дунаев С.А., Готыжев М.А., Куготов А.Г., Куготов А.Х., Эдигов А.Т., Таукенова Л.И., Жириков А.В., Бетуганова А.Л., Хашев А.Ч. Выбор сроков малых ампутаций у больных с критической ишемией и изолированной гангреной пальцев. Московский хирургический журнал. 2022;(4):70-75. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-4-70-75
For citation:
Aslanov A.D., Logvina O.E., Kardanova L.Yu., Dunaev S.A., Gotyzhev M.A., Kugotov A.G., Kugotov A.H., Edigov A.T., Taukenova L.I., Zhirikov A.V., Betuganova A.L., Khashev A.Ch. Timing of minor amputations in patients with critical ischemia and isolated finger gangrene. Moscow Surgical Journal. 2022;(4):70-75. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-4-70-75
Просмотров:
278
Послать статью по эл. почте 