Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ПРОБОДНЫХ ЯЗВАХ

Полный текст:

Аннотация

Мы располагаем опытом эндовидеохирургического ушивания перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у 84 пациентов. Всем пациентам были выполнены фиброгастродуоденоскопия и диагностическая лапароскопия, которая позволяет уточнить локализацию, размеры перфорации, выраженность перифокальной воспалительной инфильтрации, распространенность перитонита и характер экссудата в брюшной поло- сти. Показаниями для выполнения лапароскопического ушивания перфорации считаем: локализация язвы в доступном для ушивания месте, давность перфорации не более 12 ч с развитием местного неотграниченного или диффузного серозно-фибринозного перитонита; непродолжительный язвенный анамнез или его отсутствие («немые» язвы); размер перфорационного отверстия не более 5 мм в двенадцатиперстной кишке и 10 мм в желудке; отсут- ствие других осложнений язвенной болезни. Среднее время пребывания в стационаре составило 5,5 койко-дней. Осложнения в виде несостоятельности швов наблюдали у 1 пациента (1,19%), ему выполнено повторное ушивание перфоративного отверстия из лапаротомного доступа; на 14 сутки после- операционного периода также у одного пациента диагностирован внутрипеченочный абсцесс, который дренирован под контролем ультразвукового исследования. Лапароскопический метод ушивания можно считать операцией выбора при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки и имеет ряд преимуществ перед открытой операцией, позволяет избежать осложнений связанных с лапаротомией, уменьшить сроки нахождения паци- ента в стационаре, сократить период реабилитации при соблюдении показаний и противопоказаний к его выполнению.

Об авторах

М. В. Турбин
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи»
Россия


М. Ф. Черкасов
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


И. В. Устименко
МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи»
Россия


С. Г. Меликова
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Список литературы

1. Панцырев Ю.М. Хирургическое лечение осложненной язвен- ной болезни / В сборнике: 80 лекций по хирургии. Под ред. Савельева В.С. - М., 2008. - С. 468 - 480

2. Евсеев М.А., Ивахов Г.Б., Головин Р.А. Стратегия антисекре- торной терапии у больных с кровоточащими и перфоративными га- стродуоденальными язвами // Хирургия. - 2009. - № 3. - С. 46-52

3. Синенченко Г.И. Сочетанные осложнения язвы двенадцати- перстной кишки. Санкт-Петербург, Фолиант. - 2007. - 190 с

4. Поташов Л.B. Отдаленные результаты ушивания перфоратив- ных пилородуоденальных язв // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2005. - № 5. - С. 40-42

5. Agresta F., Mazzarolo G., Ciardo L.F. et al. The laparoscopic ap- proach in abdominal emergencies: has the attitude changed? A single-cen- ter review of a 15-year experience. Surg Endosc. 2008;22:1255-1262

6. Черкасов М.Ф., Бондаренко В.А., Ситников В.Н. и др. Роль эндовидеохирургии в диагностике и лечении неотложных хирурги- ческих заболеваний // Тез. докл. Пленума правления общества эн- доскопических хирургов России, г. Ростов-на-Дону, 25-26 мая 2012. Ростов-на-Дону. - 2012. - С. 26 - 27

7. Клиническая хирургия. Национальное руководство. Том 2. Под ред. Савельева В.С. М.: Гэотар-Медиа, 2013. - С. 298-299

8. Курбанов Ф.С. Операции минимального объема в хирургиче- ском лечении перфоративных язв двенадцатиперстной кишки // Хи- рургия. - 2011. - № 3. - С. 44-49

9. Афендулов С.А., Журавлев Г.Ю. Хирургическое лечение боль- ных язвенной болезнью. - М.: Гэотар-Медиа, 2008. - 344 с

10. Лупальцов В.И. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: хирургическое лечение. - К.: Лига ин- форм, 2009. - 133 с

11. Гостищев В.К. Радикальные оперативные вмешательства в ле- чении больных с перфоративными и гастродуоденальными язвами // Хирургия. - 2009. - № 3. - С. 10-16

12. Литвинов Б.И., Бондаренко В.А., Турбин М.В. и др. Ви- деохирургические операции при перфоративных язвах желудка и 12-перстной кишки // Тез. докл. Пленума правления общества эн- доскопических хирургов России, г. Ростов-на-Дону, 25-26 мая 2012. Ростов-на-Дону. - 2012. - С. 17


Для цитирования:


Турбин М.В., Черкасов М.Ф., Устименко И.В., Меликова С.Г. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ПРОБОДНЫХ ЯЗВАХ. Московский хирургический журнал. 2017;(5):35-38.

For citation:


Turbin M.V., Cherkasov M.F., Ustimenko I.V., Melikova S.G. EXPERIENCE OF USING VIDEOLAPAROSCOPIC TECHNOLOGIES IN PERFORATED ULCERS. Moscow Surgical Journal. 2017;(5):35-38. (In Russ.)

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)