АНАЛИЗ МАЛОИНВАЗИВНЫХ И ТРАДИЦИОННОГО МЕТОДОВ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ ПИЛОРОБУЛЬБАРНОЙ ЗОНЫ

Перфоративная гастродуоденальная язва является одним из наиболее опасных и тяжелых осложнений, требующих немедленного опе- ративного лечения. Правильно и адекватно определенная изначально тактика и метод лечения, является несомненным залогом успешного исхода. Все это зависит от возраста больных, коморбидности заболевания, сроков госпитализации , оперативного доступа и метода ушивания перфорации. В настоящее время существует множество методов хирургической коррекции от строго радикальных до паллиативных, а нужно выбрать тот, который нужен конкретному больному. Широкое внедрение в ургентную хирургию малоинвазивных эндоскопических технологий , позволило использовать лапароскопию при ушивании перфоративных язв пилоробульбарной зоны, улучшить послеоперационную реабилитацию больных и снизить продол- жительность лечения. Анализ литературы показывает, что отмечается недостаточное количество публикаций анализирующих способы ушивания пер- форативных пилоробульбарных язв. На основании проведенного ислеедовани мы решили определить показания, преимущества и недостатки миниин- вазивных и традиционных технологий при лечении больных с перфоративной язвой пилоробульбарной зоны.

перфоративная язва, ургентная хирургия, малоинвазивные эндоскопические технологии

1. Алекберзаде А.В., Крылов Н.Н., Рустамов Э.А., Бадалов Д.А., Поповцев М.А. «Ушивание перфоративной пептической язвы: лапа- роскопическое или открытое?» // Хирургия , 2017.-№2.-С.45-50

2. БебуришвилиА.Г.,ПанинС.И.,МихайловД.В.,ПостоловМ.П. Возможности консервативного лечения прободной язвы. Хирургия. 2016. 5:69-73

3. Винник Ю.С., Аксютенко А.Н., Теплякова О.В., Колесниц- кий О.А., Попов Д.В. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста. МХЖ. С.31-36

4. Гостищев В.К., Евсеев М.А., Головин Р.А. «Радикальные пе- ративные вмешательства в лечении больных с перфоративными га- стродуоденальными язвами» // Хирургия, 2009. - №3. - С.10-16

5. Ермолов С.А., Кирсанов И.И., Ярцев П.А., Гуляев А.А., Ра- дыгина М.В., Тарасов С.А., Левитский В.Д. Совершенствование ме- тодов видеолапароскопического ушивания перфоративных язв же- лудка и двенадцатиперстной кишки. Альманах Института хирургии имени В.А. Вишневского. 2015;1: 55 - 56

6. Избасаров Р.Ж. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденальных язв. Эндоскопическая хирургия .2013;19(2):15-17

7. Каттабеков О. А., Ризаев К.С., Атаджанов Ш.К. Сравнитель- ная характеристика непосредственных результатов традиционного лапароскопического ушивания перфоративных язв дуоденальных язв.Аналы хирургии. 2009. 3:32-36

8. Крылов Н., Винничук Д. Перфоративная язва: патоморфоз, коллизии и тренды. Врач 2012;1:15-20

9. Сажин В.П. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Национальные клинические рекомендации. Программный доклад XVIII съезда РОЭХ. М. 2015

10. Сажин И.В., Сажин В.П., Бронштейн П.Г. и др. Лапароско- пическое лечение перфоративных язв . Хирургия . 2014; 7:12-16

11. Совцов С.А., Подшивалов B.Ю., Потемкин А.В. Лапароско- пически-ассистированныйспособ хирургического лечения пробод- ной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия, 2007. - №3. - С.7-9

12. Bertleff MJ, Lange JF. Perforated Peptic Ulcer Disease:A Review of History and Treatment. DigSurg.2010;27(3):161-169

13. BrinkmanJ.M., OddensJ.R.,Van Royen B J.,et al. Non -operative treatment for perforated gastro-duodenal peptig ulcer in Duchenne Mus- cular Dystrophy: A case report. BMC Surg. 2004;8:4:1

14. Goldacre M.J. Inflammatory bowel disease, peptic ulcer and diver- ticular disease as certified causes of death in an English population 1979- 2003 // European journal Gastroenterology and Hepatology. 2008. Vol.20. № 2. P.96-103

15. Kang J.Y., Elders A., Majeed A. Recent trends in hospital admis- sions and mortality rates for peptic ulcer in Scotland 1982-2002// Alimen- tary Pharmacological Therapy. 2006. Vol.24. №1.P.65-79

16. Kohler L. Endoscopic surgery: what has passed the test? Word J Surg.1999;23:816-824.]

17. Lau H. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer:ameta- anakysis. Surg Endosc.2004;18:1013-1021

18. Lunevicius R, Morkevicius M. Management strategies,earlyresult s,benefits and risk factors of laparoscjpicrehair of perforated peptic ulcer. World J Surg. 2005;29:1299-1310

19. Malfertheiner P, Chan F.K, McColl K.E. Peptic ulcer disease. Lan- cet. 2009; 374(9699):1449-1446

20. Moller M.H., Adamsen S, Wojdemann M, Moller AM. Per- forated pepnic ulcer: how to improve outcome? Scand J Gastroenterol. 2009;11(1):15-22

21. Sanabria AE, Moralis CH, Villegas MI. Laparoscopic repair for perforated peptic ulcer disease. Cochrane Database Syst Rev. 2005 (4): CD 004778

22. Seelig MH, Seelig SK, Behr C et al. Comparison between open and laparoscopic technique in the managemant of perforated gastroduodenal ulcers. J ClinGastroenterol. 2003;3:226-229

23. Svanes C. Trends in perforated peptic ulcer^ incidence, etiology, treatment,and prognosis. World J Surg. 2000; 24:277-283

24. Taylor H. Perforated peptic ulcer treated without operation. Lancet. 1946;2:441-444

25. Quenot JP, Thiery N, Barbar S. When should stress ulcer prophy- laxis be used in the ICU? Curr Open Crit Care. 2009;15(2): 139-143

26. Yeomans ND. Overview of 50 years progress in upper gastrointes- tinal diseases. GastroenterolHepatol/2009;24(3):2-4