Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕНАТЯЖНОЙ И ТРАДИЦИОННОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.2.61-68

Полный текст:

Аннотация

Хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки остается актуальной проблемой, так как грыженосительство встречается у 4-7% населения Земли и тенденции к снижению количества таких больных не отмечается.

Целью исследования является проведение сравнительного анализа традиционных и ненатяжных методик герниопластики при грыжах передней брюшной стенки, совершенствование методов герниопластики, определение частоты рецидивов и  осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.
Работа выполнена на двух лечебных базах кафедры госпитальной хирургии  медицинского факультета Кабардино-Балкарского Государственного университета им. Х.М. Бербекова и хирургического отделения (отделение ангиохирургии) Республиканской клинической больницы. Исследование проводилось на основании ретроспективного изучения историй болезни 258 больных, которым в период с 2010 по 2019 гг. выполнена ненатяжная и натяжная герниопластика по поводу грыж передней брюшной стенки.

В результате данного исследования выявлено, что ненатяжная герниопалстика с использованием полипропиленовой сетки, является методом выбора, особенно при гигантских и осложненных грыжах, что подтверждается более ранней активизацией больных, меньшими сроками пребывания в стационаре, отсутствием выраженного болевого синдрома, купирующийся только наркотическими анальгетиками, меньшим 
количеством осложнений и частотой инфицирования послеоперационных ран. Использование эндовидеохирургических методов привело в большинстве случаев к получению положительных результатов. Но в случае гигантских послеоперационных и рецидивных вентральных грыж, особенно с осложненным течением, использование данных методов не всегда представляется возможным. В связи с этим, открытые хирургические методы герниопластики сохраняют свою актуальность и требуют  дальнейшего совершенствования. Применение ненатяжной герниопластики позволяет не только достичь хорошего клинического эффекта, но и минимизировать затраты на лечение пациента, что определяет экономическую целесообразность данного метода.

Об авторах

А. Д. Асланов
ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия

заведующий кафедрой госпитальной хирургии КБГУ, профессор, доктор медицинских наук.
Врач, общий хирург, сердечно-сосудистый хирург

г. Нальчик, ул. Ногмова 91, Россия
 



О. Е. Логвина
ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия

врач, общий хирург, сердечно-сосудистый хирург. Доцент кафедры госпитальной хирургии
КБГУ. Кандидат медицинских наук

г.Нальчик, ул. Ногмова 91. Россия



Л. М. Сахтуева
ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия

врач, общий хирург, сердечно-сосудистый хирург. Доцент кафедры госпитальной хирургии
КБГУ имени Х.М. Бербекова. Кандидат медицинских наук

г.Нальчик, ул. Ногмова, 91. Россия



Р. М. Калибатов

Россия

министр здравоохранения Кабардино-Балкарской республики с 2019 г. Врач, общий хирург.
Кандидат медицинских наук





А. В. Жириков
ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия

врач-хирург. Доцент кафедры госпитальной хирургии КБГУ. Кандидат медицинских наук

г.Нальчик, ул. Ногмова 91. Россия



М. А. Готыжев
ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ КБР
Россия

врач, общий хирург. Врач, сердечно-сосудистый хирург. Ассистент кафедры госпитальной хирургии КБГУ

г. Нальчик, ул. Ногмова 91. Россия



Л. Ю. Карданова
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова», кафедра госпитальной хирургии
Россия

врач, общий хирург. Аспирант кафедры госпитальной хирургии Медицинского факультета

 



А. А. Шоно
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова», кафедра госпитальной хирургии
Россия
врач, общий хирург. Аспирант кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета  


К. М. Кудусов
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова», кафедра госпитальной хирургии
Россия
врач, общий хирург. Аспирант кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета


Список литературы

1. Кривощеков Е.П. Хирургия вентральных грыж / Е.П. Кривощеков. Самара: СамЛюксПринт. 2014. 152 с.

2. Воровский О.О. Взаимодействие имплантированной композитной сетки с брюшиной при абдоминопластике // О.О. Воровский // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013. № 3. С.118-123.

3. Hope W.W. Atypical hernias: suprapubic, subxiphoid, and flank. W.W. Hope, W.B. Hooks. Surg. Clin. N. Am., 2013, Vol. 93, рр. 1135–1162.

4. Epidemiology and cost of ventral hernia repair: making the case for herniaт research [Text]. B.K. Poulose [et al.]. Hernia, 2012, Vol.16, рр. 179–183.

5. Грубник В.В. Современные методы лечения брюшных грыж / В.В. Грубник, A.A. Лосев, Н.Р. Баязитов. К. : Здоровье. 2001. 280 с.

6. Long‐term follow‐up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia. J.W. Burger [et al.]. Ann Surg.,2004, Vol. 240, № 4, рр. 578–583.

7. Comparison of ultrasonography with computed tomography in the diagnosis of incisional hernias. D. den Hartog [et al.]. Hernia, 2009, Vol. 13, № 1, рр. 45–48.

8. Гербали О.Ю. Актуальные аспекты лечения послеоперационной грыжи живота у больных с ожирением // О.Ю. Гербали // Клиническая хирургия. 2010. №3. С. 45–49.

9. Адамян А.А. Путь аллопластики в герниологии и современные ее возможности / Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантатов: материалы I международной конференции. Москва. 2003. С.15–16.

10. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. М. : Медпрактика. 2002. С.62-120.

11. Федоров В.Д., Максимов В.И. Результаты лечения ущемленных грыж брюшной стенки // Хирургия. 1972. № 10. С.63-70.

12. Ермолов А.С., Благовестнов Д.А., Упырев А.В., Ильичев В.А. Общие принципы хирургического лечения ущемленных грыж передней брюшной стенки // Медицинский альманах. 2009. № 3(8). С. 23-28.

13. Щербатых А.В., Соколова С.В., Шевченко К.В. Сравнение эффективности различных способов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. № 5. С. 80-82.

14. Нелюбин П.С. Выбор оптимального метода протезирующей пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами: Дис. ... канд. мед. наук. М. 2007. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/vyboroptimalnogo-metoda-proteziruyuschey-plastiki-peredney-bryushnoystenki-u-bolnyh-s-posleoperatsionnymi-i-retsidivnym.

15. Гуляев М.Г. Профилактика и лечение рецидивных вентральных грыж после аутопластических и протезирующих вмешательств: Дис. ...канд. мед. наук. Самара. 2015. Доступно на: http://www.samsmu.ru/ files/referats/2015/gulaev/avtoreferat.pdf.

16. Luijendijk RW, Hop WC, van den Tol MP, et al. A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia. N Engl J Med., 2000, №343, рр. 392-398.

17. Burger RW, et al. Long-term Follow-up of a Randomized Controlled Trial of Suture Versus Mesh Repair of Incisional Hernia. Ann Surg., 2004, № 240(4), рр. 578-585. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000141193.08524.e7

18. Wasenaar EB, Shoenmaeckers EJ, Raymackers JT, Rakic S. Subsequent аbdominal surgery after laparoscopic ventral and incisional hernia repair with en expanded polytetrafluoroethylene mesh A single institution experience with 72 reoperations. Hernia, 2010, № 14(2), рр.137-142.

19. Bailey M. Epublication WeBSurg.com., 2015, № 15(3). URL: http://www.websurg.com/doi-lt03enbailey004.htm

20. Bittner R, Bingener-Casey J. Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society). Surg Endosc., 2014, № 23, рр. 2-29. https://doi.org/10.1007/s00464-013-3172-4

21. Использование новых технологий в герниологии с абдоминопластикой // А.Д. Асланов, О.Е. Логвина, К.И. Хашхожева, Р.М. Калибатов // Кафедра госпитальной хирургии. Медицинский факультет КБГУ. Вестник РУДН, серия Медицина. 2009. № 2. С. 61-65.


Для цитирования:


Асланов А.Д., Логвина О.Е., Сахтуева Л.М., Калибатов Р.М., Жириков А.В., Готыжев М.А., Карданова Л.Ю., Шоно А.А., Кудусов К.М. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕНАТЯЖНОЙ И ТРАДИЦИОННОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ. Московский хирургический журнал. 2020;(2):61-68. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.2.61-68

For citation:


Aslanov A.D., Logvina O.E., Sakhtueva L.M., Kalibatov R.M., Zhirikov A.V., Gotyzhev M.A., Kardanova L.Yu., Shono A.A., Kudusov K.M. COMPARATIVE EVALUATION OF EFFECTIVENESS OF TRACTION AND TRADITIONAL HERNIOPLASTY. Moscow Surgical Journal. 2020;(2):61-68. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2020.2.61-68

Просмотров: 52


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)