ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ В БЛИЖАЙШЕМ И ОТДАЛЕННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Цель исследования: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) остается актуальной темой современной хирургии, так как всегда сочетается с гастроэзофагеальным рефлюксом в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод, поэтому, основной жалобой является изжога. Рефлюкс и сопряженный с ним рефлюкс-эзофагит, приводит к развитию тяжелых пищеводных осложнений (пищевод Барретта, рак пищевода), внепищеводных осложнений - бронхиальная астма, ларингит. Однако, в настоящее время, основная значимость проблемы лечения рефлюкс-эзофагита, как проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сохраняется в основном из-за значительного снижения качества жизни пациентов. Поэтому, оценка у пациентов качества жизни может быть значимым маркером эффективности хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Методы: проводится оценка модифицированной лапароскопической методики операции Ниссена-Розетти, проведен сравнительный анализ ее с оригинальной лапароскопической операцией Ниссена-Розетти. Оценены качество жизни в раннем и позднем послеоперационных периодах пациентов, оперированных по данным методикам. Были выделены 2 группы: оригинальная методика - 42 человека, модифицированная - 44 человека. Всего в исследовании было 86 человек. Для оценки качества жизни использовались шкалы GSRS и SF-36. Результаты: анализ шкал GSRS и SF-36 в раннем и позднем послеоперационном периоде показывает умеренное превосходство ненатяжной герниопластики в модифицированной методике. Лучшие результаты во второй группе обусловлены разницей в техническом исполнении (в том числе закрепленных патентами) между оригинальной и модифицированными методиками лапароскопической операции. Вывод: с учетом более высокого уровня качества жизни во второй группе, в сравнении с первой, можно рекомендовать к применению модифицированную методику лапароскопической операции Ниссена-Розетти в стационарах, занимающихся лечением гастроэзофагиальной рефлюксной болезни.

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, антирефлюксные операции, послеоперационные осложнения