Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ НА ФОНЕ ПОСТИНФАРКТНОГО КАРДИОСКЛЕРОЗА СО СТЕНТИРОВАНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Полный текст:

Аннотация

В статье проводится выбор и объем оперативного пособия при лечении острого холецистита, на фоне сопутствующей патологии серд- ца. Принимая во внимание возраст пациентов, коморбидный фон, результаты клинико-лабораторных и инструментальных исследований, с учетом данных ЭХО-КГ (показатель фракции выброса из левого желудочка) выбирается оптимальная тактика лечения. Основой для клинического исследо- вания послужили 48 больных с острым холециститом в возрасте 45-75 лет, находившихся на стационарном лечении за период с 2015 по 2017гг. Жен- щин было -14, мужчин-32. Пациенты были разделены на группы исследования, при этом группу сравнения (II) составили 24 больных, страдающие тяжелой сопутствующей патологией (бронхиальная астма, сахарный диабет, хроническая ишемия головного мозга, ожирение). Основную группу (I) составили 24 больных, имевшие в анамнезе указания на инфаркт миокарда и ПИКС на фоне гипертонической болезни. При определении тактики лечения больных (операбельность, выбор вида хирургического вмешательства и его объема) мы учитывали степень поражения желчного пузыря, клинико-лабораторные данные, результаты ЭКГ и ЭХО-КГ, наличие сопутствующих заболеваний (индекс Charlson). Бесспорно, считая лапароско- пическую холецистэктомию «золотым стандартом», следует указать на оправданную альтернативу в виде операции из минидоступа, что позволяет минимизировать анестезиологические риски и оказывать экстренную и срочную хирургическую помощь в полном объеме столь тяжелой группе пациентов.

Об авторах

О. Х. Халидов
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


В. С. Акопян
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


А. Б. Джаджиев
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


Е. А. Титова
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


О. В. Ломидзе
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


Р. А. Тегай
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Россия


В. С. Фомин
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ
Россия


Список литературы

1. Савельев В.С., Филимонов М.И. Консервативное ле- чение острого холецистита. Абдоминальная хирургия. 2016; 412 с

2. Ермолов А.С., Гуляев А.А., Иванов П.А. Хирурги- ческое лечение острого холецистита у больных с высоким операционным риском. Актуальные проблемы неотложной хирургии (острый холецистит, травма сосудов, сочетанная травма): Сб. науч. тр. выездного пленума Проблемной ко- миссии «Неотложная хирургия» и Российской науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию науч. об-ва хирургов на Кавказ- ских Минеральных Водах. Пятигорск; М 2005; 28-29

3. Рыбачков В.В., Романова М.М., Дубровина Д.Е. Клинические аспекты желчнокаменной болезни у больных старческого возраста. Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения заболеваний органов брюшной по- лости. Санкт-Петербург. 2005;47-52

4. Каримов Ш.И., Боровский С.П., Хакимов М.Ш., Чилгашов А.Ш. Чрескожная чреспеченочная холецисто- стомия в лечении острого холецистита у больных с высоким операционным риском. Анналы хир. гепатол. 2010;1:53-56

5. Чернов В.Н., Суздальцев И.В. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. Ростов-на-Дону: Изд-во РГМУ 2002; 278

6. Чернов В.Н., Суздальцев И.В. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. Ростов-на-Дону: Изд-во РГМУ 2002; 278

7. Лимина М.И. Острый холецистит у больных старче- ского возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ярославль 2008

8. Шулутко А.М. Хирургическое лечение желчнокамен- ной болезни. 50 лекций по хирургии под руководством Са- вельева В.С. М., 2006; 382 с

9. Бобров О.Е., Хмельницкий С.И., Мендель Н.А. Очерки хирургии острого холецистита. Кировоград: ПО- ЛИУМ 2008; 216 с

10. Dindo D., Demartines N., Clavien P. Classification of sur- gical complications. A new proposal with evaluation in a cohort of 63360 patients and result of surgery. Ann. Surg. 2004;240:205- 213. doi.: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae


Для цитирования:


Халидов О.Х., Акопян В.С., Джаджиев А.Б., Титова Е.А., Ломидзе О.В., Тегай Р.А., Фомин В.С. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ НА ФОНЕ ПОСТИНФАРКТНОГО КАРДИОСКЛЕРОЗА СО СТЕНТИРОВАНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. Московский хирургический журнал. 2017;(4):43-48.

For citation:


Khalidov O.H., Akopyan V.S., Dzhadzhiev A.B., Titova E.A., Lomidze O., Tegaj R.A., Fomin V.S. SURGICAL TACTICS IN PATIENTS WITH ACUTE CHOLECYSTITIS AND POSTINFARCTIC CARDIOSKLEROSIS WITH STENTING OF CORONARY ARTERIES. Moscow Surgical Journal. 2017;(4):43-48. (In Russ.)

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)