Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА

https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.3.10-19

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: Оценить непосредственные и отдаленные результаты лечения пациентов с пищеводом Барретта с применением радиочастотной абляции (РЧА).Материалы и методы: С 2012 по 2019 год лечение, включавшее РЧА очагов метаплазии слизистой пищевода, прошли 80 пациентов (40 пациентов как единственный этап лечения и 40 в сочетании с предшествующей фундопликацией). Контрольная группа включала 40 пациентов, которым выполнено только антирефлюксное оперативное вмешательство. Предоперационное обследование включало ЭГДС с биопсией, рентгенологическое исследование и суточную рН-метрию и манометрию пищевода. Исследуемые группы были сравнимы по характеристикам основного и сопутствующих заболеваний. После лечения ЭГДС проводилась через 3,6 и 12 мес. Первостепенным критерием оценки результатов лечения было состояние слизистой оболочки пищевода при ЭГДС. Также оценивалось клиническая картина и качество жизни.Результаты: Показаниями для РЧА служило наличие пищевода Барретта, при любой протяженности сегмента метаплазии и любом гистологическом типе. Проведено 84 процедуры РЧА у 80 пациентов. Через 3 месяца после первой процедуры у 78 (97,5%) пациентов отмечен полный регресс метаплазии. В 2 случаях полная эрадикация достигнута после второй процедуры. Среди прошедших антирефлюксную операцию как единственный компонент лечения полный регресс метаплазии достигнут у 16 (41%) (различия между группами статистически достоверны). Рецидив развился в 2 случаях. Оба пациента проходили РЧА без антирефлюксного этапа лечения. Таким образом, в данной группе частота рецидивов составила 5%, в группах после фундопликации - 0% (различия статистически достоверны).Заключение: РЧА продемонстрировала высокую безопасность. Полная эрадикация метаплазии достигнута у 100% пациентов за 1-2 процедуры. Среди не прошедших первым этапом антирефлюксную операцию зарегистрирована достоверно более высокая частота рецидивов. Полученные результаты свидетельствуют о незаменимости как антирефлюксного, так и эндоскопического этапов лечения и высокой клинической эффективности двухэтапной схемы лечения пищевода Барретта.

Об авторах

К. В. Пучков
Швейцарская университетская клиника
Россия


Е. В. Хабарова
Швейцарская университетская клиника
Россия


Е. С. Тищенко
Швейцарская университетская клиника
Россия


С. С. Голубев
Московская международная лаборатория патоморфологии «Лаборатуар Де Жени»
Россия


Для цитирования:


Пучков К.В., Хабарова Е.В., Тищенко Е.С., Голубев С.С. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА. Московский хирургический журнал. 2019;(3):10-19. https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.3.10-19

For citation:


Puchkov K.V., Khabarova E.V., Tishchenko E.S., Golubev S.S. RADIOFREQUENCY ABLATION RESULTS IN TREATMENT OF BARRETT’S ESOPHAGUS. Moscow Surgical Journal. 2019;(3):10-19. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/issn2072-3180.2019.3.10-19

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)