СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗОЛИРОВАННОЙ АКШ И АКШ С ПЛАСТИКОЙ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПУТЬЕМ ЧРЕЗПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКГ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Целью исследования являлась сравнительная оценка основных эхокардиографических параметров после различных видов оперативного лечения выполненной по поводу ишемической болезни сердца.Материал и методы: Анализируются результаты хирургического лечения 40 больных с ишемической болезни умеренной степени с уровнем фракции выброса левого желудочка менее либо равная 40 %. Мужчин были 35, женщин-5. Средний возраст пациентов -55,6 ± 6,8 лет. 20 пациентам выполняли изолированное коронарное шунтирование в сочетании с пластикой митрального клапана (ПМК 1-я группа) и 20 пациентамтолько изолированное аорто-коронарное шунтирование (АКШ-2-я группа). Всем пациентам выполнялась ЭхоКГ с цветным допплеровским картированием до операции, перед выпиской, спустя 12 месяцев. Средние сроки проведения контрольных обследований составили 18,6 ± 3,2 и 325,1 ± 61,3 дней после операции соответственно. Параметры эхокардиографии оценивались согласно рекомендации Американской Ассоциации Эхокардиографии.Результаты: При ишемической кардиомиопатии чреспищеводная ЭхоКГ является высокочувствительным и высокоспецичным диагностическим методом. Эхокардиографические признаки ишемической митральной недостаточности включают в себя такие критерии как: сохранения структур створок митрального клапана, расширение фиброзного кольца, рестриктивное положение створок относительно фиброзного кольца проявляющихся в виде изменения глубины коаптации створок, удлинения дистанции натяжения митрального клапана и наличие в той или иной степени митральной регургитации.Выводы: У больных с ишемической болезни сердца показатели чреспищеводной ЭхоКГ, выполненной в отдаленном периоде после операций АКШ в сочетании с пластикой митрального клапана более благоприятный ,чем после операций изолированной АКШ.

ишемическая болезнь сердца, чреспищеводная эхокардиография, шунтирование коронарной артерии, пластика митрального клапана