Preview

Московский хирургический журнал

Расширенный поиск

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕФУНДОПЛИКАЦИЯ ИЛИ 63 МЕСЯЦА БЕЗ ИЗЖОГИ

Полный текст:

Аннотация

Многочисленные данные мировой литературы свидетельствуют, что повторные вмешательства при ГЭРБ/ГПОД с меньшей вероятностью при- водят к желаемым результатам. Причина этому - измененная анатомия пищеводно-желудочного перехода что, безусловно, влечет нарушения физио- логического прохождения пищевого комка, а так же диктует повышенные требования как к оперирующему хирургу, так и выбору поторного хирур- гического вмешательства.С 1995 по январь 2016 лапароскопические антирефлюксные операции были выполнены 1830 пациентам, из них 1,97% больным (n - 36) в даль- нейшем была выполнена повторная лапароскопическая рефундопликация. В исследование так же были включены 45 пациентов, которым первона- чальная операция была выполнена в других хирургических центрах. Поводом для выполнения повторной операции в большинстве случаев (n - 37) были рецидив грыжи (СГПОД, параэзофагеальная), «slippage»-синдром (n - 19), несостоятельность манжетки (n - 14), стеноз в области гастроэзофа- геального перехода (n - 4), а также клинический рецидив без установленной анатомической причины (n - 7).Отсутствие рецидива в течение 5 лет после первоначально выполненной фундопликации составил 98,8%. Никакой статистически достоверной связи между первоначальной модификацией антирефлюксной операции и вероятностью рецидива не выявлено. Средняя продолжительность на- блюдения за повторно оперированными пациентами составила 63 месяца; 76,5% повторно оперированных пациентов полностью удовлетворены функциональными результатами.

Об авторах

О. Э. Луцевич
ЦЭЛТ (центр эндохирургии и литотрипсии)
Россия


Э. А. Галлямов
АО ГК «МЕДСИ»
Россия


С. А. Ерин
ГКБ имени С.И. Спасокукоцкого (ГКБ №50)
Россия


А. А. Макушин
АО ГК «МЕДСИ»
Россия


Е. В. Загайнов
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова
Россия


Список литературы

1. Dallemagne B, Weerts JM, Jehaes C, Markiewicz S, Lombard R (1991) Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report. Surg Laparosc Endosc 1:138-143

2. Сигал Е.И., Бурмистров М.В. Лапароскопические операции в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия 2004; 4: 42-44.

3. Dallemagne B, Arenas Sanchez M, Francart D, Perretta S, Weerts J, Markiewicz S, Jehaes C. Long-term results after laparoscopic reoperation for failed antireflux procedures. Br J Surg. 2011 Nov;98(11):1581-7. doi: 10.1002/bjs.7590. Epub 2011 Jun 28.

4. Stein, HJ, Feussner, H, and Siewert, JR. Failure of antireflux surgery: causes and management strategies. Am J Surg. 1996; 171: 3640

5. Аллахвердян А.С. Анализ неудач и ошибок антирефлюкс- ных операций Анналы хирургии 2005; 2: 8-14.

6. Кунат У. Функциональная морфология пищевода и ее значе- ние в хирургии. Эндоскопическая хирургия 1995; 4: 10-13.

7. Carlson MA, Frantzides CT. Complications and results of primary minimally invasive antireflux procedures: a review of 10 735 reported cases. J Am Coll Surg 2001; 193:428-439.

8. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Шуле- шова АЛ. Оценка эффективности и безопасности двух режимов поддерживающей терапии рабепразолом у пациентов с ГЭРБ 0 и I степени // Экспер. и клин, гастроэнтерол. 2005. №2. С. 29-36.

9. Gordon C., Kang J.Y., Neild P.J., Maxwell J.D. The role of the hiatus hernia in gastroesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther 2004 Oct 1; 20(7): 719-732.

10. Толстокоров А.С., Хуболов A.M., Коваленко Ю.В. Опыт антирефлюксных операций в хирургии при лечении гастроэзофа- геальной рефлюксной болезни // Саратовский научно-медицин- ский журнал. 2015. №4.

11. Васнев О.С. Сравнительная эффективность терапевтиче- ских и хирургических методов лечения рефлюкс-эзофагита. Авто- реф. дис. докт. мед. наук. М; 2011

12. Pointer R., Bammer T.L., Then P., Kamolz T. Laparoscopic refundoplication after failed antireflux surgery. Am J Surg 1999; 178: 541-544.

13. Furnee EJ, Draaisma WA, Broeders IA, Gooszen HG. ´ Surgical reintervention after failed antireflux surgery: a systematic review of the literature. J Gastrointest Surg 2009; 13: 1539-1549.

14. Галимов О.В., Ханов В.О., Гаптракипов Э.Х. Новые тех- нологии в хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюкс- ной болезни. Хирургия 2007; 2: 29-33.

15. Родин А. Г., Никитен-ко А. И., Базаев А. В. и др. Опыт оперативного лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Современные технологии в медицине 2012; (4): 89-93

16. Пучков К. В., Филимонов В. Б. Грыжи пищеводного отвер- стия диафрагмы. М.: Мед-практика, 2003; 172 с.


Для цитирования:


Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Ерин С.А., Макушин А.А., Загайнов Е.В. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕФУНДОПЛИКАЦИЯ ИЛИ 63 МЕСЯЦА БЕЗ ИЗЖОГИ. Московский хирургический журнал. 2017;(2):18-24.

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-3180 (Print)