Ишемический дефект передней брюшной стенки после абдоминопластики: клиническое наблюдение

Введение. Нарушения заживления послеоперационных ран после абдоминопластики остаются актуальной клинической проблемой. Одной из основных причин осложнений является ишемия кожи вследствие нарушения микроциркуляции и снижения перфузии тканей. Риск возрастает при протяжённых разрезах и значительном натяжении тканей.
Целью исследования являлось представить особенности течения и результаты этапного лечения ишемических нарушений кожи после абдоминопластики на примере клинического случая.
Материалы и методы. Представлен клинический случай пациентки 42 лет после абдоминопластики. Проводились клиническое наблюдение, анализ медицинской документации и фотодокументация. Оценивали состояние послеоперационной раны, выраженность ишемии, динамику репаративных процессов и эффективность консервативного и хирургического лечения.
Результаты и обсуждение. В раннем послеоперационном периоде выявлена ишемия кожи в области вертикального рубца при сохранённой состоятельности швов. Системная терапия не обеспечила значимого улучшения трофики тканей. В дальнейшем произошло отторжение ишемизированных участков с формированием локальных раневых дефектов. Хирургическая обработка с последующим вторичным ушиванием позволила добиться удовлетворительного клинического и эстетического результата. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности этапного подхода с динамическим наблюдением и своевременной хирургической коррекцией.
Заключение. Комплексный этапный подход к лечению ишемических осложнений после абдоминопластики позволяет добиться благоприятного заживления и удовлетворительного эстетического результата.

1. Ширяева А.В., Козеличкин А.В., Федоровцев В.А. Симультанные операции в пластической хирургии. Клинический случай сочетанной герниоабдоминопластики. Сборник тезисов 55-й межрегиональной междисциплинарной научно-практической конференции по итогам производственной практики с международным участием, Нижний Новгород, 19–20 октября 2023 года. Нижний Новгород: Издательство Приволжского исследовательского медицинского университета. 2023. С. 130–131.

2. Мамедов О.М. Абдоминопластика как метод коррекции тела после массивного снижения веса. 11-я Итоговая научная сессия: сборник материалов, Ростов-на-Дону, 23 октября 2024 года. Ростов-на-Дону: Ростовский государственный медицинский университет. 2024. С. 71–79.

3. Белов Ю.В., Ваганов А.Г., Шоно А.А., Асланов А.Д. Экспериментальное исследование эффективности выкраивания кожножирового лоскута под контролем люминесцентной спектроскопии. Амбулаторная хирургия. 2025. № 22(2). С. 172–181. https://doi.org/10.21518/akh2025-038.

4. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Ыманкулов Д.С., Хакимов Ш.Ш., Райимжанов З.Р., Юсупова З.Ф. и др. Терапевтические аспекты липофилинга, абдоминопластики в комбинации с липосакцией тела и бариатрической хирургией. Бюллетень науки и практики. 2024. № 10(7). С. 188–228. https://doi.org/10.33619/2414-2948/104/22

5. Tran D.V., Nguyen T.T., Le A.L., Lam A.Q. Subjective and objective evaluation for lipoabdominoplasty. Plastic Surgery and Aesthetic Medicine, 2024, no 3, pp. 62–69. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202403162

6. Пахомова Р.А., Фоломеева Л.И., Муртузалиева А.С., Зацаринный В.В., Ефимова Н.М., Ильченко Ф.Н. и др. Прогнозирование ишемизации лоскута при абдоминопластиках у пациентов после бариатрического лечения. Московский хирургический журнал. 2025. № 1. С. 37–43. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-37-43