Масляков Владимир Владимирович – д.м.н., профессор кафедры общей хирургии
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
443001, г. Самара, ул. Чапаевская, д.227
Maslyakov Vladimir Vladimirovich – MD, Professor of the Department of General Surgery
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Street, 112
Сидельников Сергей Алексеевич – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Sidelnikov Sergey Alekseevich – MD, Associate Professor, Head of the Department of Mobilization Training of Healthcare and Disaster Medicine
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Street, 112
Шапкин Юрий Григорьевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии врач
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Shapkin Yuri Grigorievich – MD, Professor, Head of the Department of General Surgery, Doctor
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Street, 112
Барсуков Виталий Геннадьевич – Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней
443001, г. Самара, ул. Чапаевская, д.227
Barsukov Vitaly Gennadievich – Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Surgical Diseases
443001, Samara, Chapaevskaya str., 227
Полиданов Максим Андреевич – аспирант
443001, г. Самара, ул. Чапаевская, д.227
Polidanov Maksim Andreevich – postgraduate student
443001, Samara, Chapaevskaya str., 227
Введение. В настоящее время принята классификация огнестрельных ранений, в соответствие с которой такие ранения разделяют на пулевые, осколочные и минно-взрывные. Тяжесть таких повреждений обусловлена несколькими факторами, основными из которых является большая поражающая способность вследствие кинетической энергии, повреждения селезенки при локализации таких ранений могут достигать 19 %. Несомненно, с течением времени происходят изменения характера боевого оружия, что ведет к трансформации характера повреждений внутренних органов, что требует более глубокого изучения данной проблемы.
Целью данного исследования явилось изучение ближайшего послеоперационного периода в сравнительном аспекте при различных огнестрельных ранениях селезенки.
Материалы и методы. В исследования включены 27 пациентов с огнестрельными ранениям живота, сопровождающиеся ранением селезенки, которые были разделены на две группы: группу А – огнестрельные ранения селезенки, 15 (55,5 %) наблюдений и группу в группу Б – осколочные ранения, 12 (44,4 %) случаев.
Результаты исследования и обсуждение. представленное исследование показывает, что огнестрельные ранения живота с повреждением селезенки сопровождаются достаточно большим процентом осложнений – 51,8 % случаев, а также значительным процентом летальных исходов – 29,6 %. При этом, пулевые ранения сопровождаются большим процентом осложнений по сравнению с осколочными, соответственно, 37,0 % и 29,6 % и количеством летальных исходов – 22,2 % и 7,4 %. Основные осложнения, зарегистрированные в группе пациентов с огнестрельными ранениями живота с повреждением селезенки, были гнойно-септические, а причина летальных исходов – шок. Заключение. При огнестрельных ранения живота, сопровождающиеся повреждением селезенки, сопровождаются худшими результатами в ближайшем послеоперационном периоде при пулевых ранениях по сравнению с осколочными.
Introduction. Currently, there is a classification of gunshot wounds, according to which such wounds are divided into bullet, shrapnel, and mine-explosive wounds. The severity of such injuries is determined by several factors, the main of which is the high lethality due to kinetic energy, and the damage to the spleen can reach up to 19 % in such cases. It is evident that the nature of combat weapons has evolved over time, leading to changes in the nature of internal organ damage, which requires further research into this issue.
The purpose of this study the aim of this study was to examine the immediate postoperative period in a comparative aspect in various gunshot wounds of the spleen. Materials and methods. The study included 27 patients with gunshot wounds to the abdomen, accompanied by spleen injuries, who were divided into two groups: group A – gunshot wounds to the spleen, 15 (55,5 %) cases, and group B – shrapnel wounds, 12 (44,4 %) cases.
Research results and discussion. The presented study shows that gunshot wounds to the abdomen with damage to the spleen are accompanied by a fairly high percentage of complications – 51,8 % of cases, as well as a significant percentage of fatal outcomes – 29,6 %. At the same time, bullet wounds are accompanied by a higher percentage of complications compared to shrapnel wounds, respectively, 37,0 % and 29,6 %, and the number of fatal outcomes is 22,2 % and 7,4 %. The main complications recorded in the group of patients with abdominal gunshot wounds and spleen damage were purulent-septic, and the cause of death was shock.
Conclusion. Gunshot wounds to the abdomen, accompanied by damage to the spleen, are associated with worse outcomes in the immediate postoperative period compared to shrapnel wounds.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.