Результаты хирургического лечения хронического панкреатита, осложненного хронической дуоденальной непроходимостью

Введение. Устойчивая тенденция к росту заболеваемости хроническим панкреатитом предопределяет увеличение числа больных с хронической дуоденальной непроходимостью. Целью исследования стала оценка ранних и отдаленных результатов хирургического лечения хронического панкреатита, осложненного хронической дуоденальной непроходимостью по разработанной оригинальной методике оперативного вмешательства.

Материалы и методы исследования. Работа представляет собой поперечное (кросс-секционное) ретроспективное исследование. Были проанализированы историй болезни оперированных пациентов. Первую группу составили 26 человек, оперированных согласно оригинальной методике, вторая группа включала 40 человек, оперированных по стандартной методике хирургического вмешательства по Frey.

Результаты. Среди осложнений в раннем послеоперационном периоде наиболее часто отмечалось развитие кровотечений: в 30,8 % в первой группе и 40,0 % во второй, тогда как несостоятельность анастомоза определялась в 19,2 % и 20,0 %, абсцесс – в 7,7 % и 10,0 % соответственно. В первой группе совокупность симптомов хронической дуоденальной непроходимости через 9 месяцев сохранялись у 3,8 % пациентов, тогда как во второй группе – у 20,0 %. Уровень качества жизни у пациентов через 9 месяцев после оперативного вмешательства был выше в первой группе в сравнении со второй.

Обсуждение. Преимуществами предлагаемой методики является высокая эффективность в купировании болевого синдрома, устранение симптомов сдавления двенадцатиперстной кишки, профилактика дальнейшего развития дуоденальной непроходимости при полном сохранении целостности и функций двенадцатиперстной кишки.

Заключение. Предложенная методика операции показала хорошие ранние и отдаленные результаты лечения хронического панкреатита.

1. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Хирургия поджелудочной железы: руководство для врачей. М. : Видар-М, 2009. 480 с.

2. Кочатков А.В., Кригер А.Г., Берелавичус С.В., Королев С.В., Свитина К.А., Косова И.А. Резекция головки поджелудоч- ной железы с продольным панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2012. № 2. С. 31–36.

3. Кубышкин В.А., Козлов И.А., Кригер А.Г., Чжао А.В. Хирургическое лечение хронического панкреатита и его осложнений. Анналы хирургической гепатологии, 2012. № 17(4). С. 24–34.

4. Bofill-Garcia A., Lupianez-Merly C. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography for Management of Chronic Pancreatitis. Gastrointest Endosc Clin N Am, 2024, № 34(3), pp. 449–473. https://doi.org/10.1016/j.giec.2024.02.004

5. Frey C.F. The surgical management of chronic pancreatitis: the Frey procedure. Adv Surg, 1999, № 32, pp. 41–85.

6. Hines O.J., Pandol S.J. Management of chronic pancreatitis. BMJ, 2024, № 384, pp. 070920. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-070920

7. Noguchi A., Ishida M., Douchi D., Mizuma M., Unno M.. Triple Bypass for Chronic Pancreatitis with Biliary and Duodenal Stenosis: A Report of Two Cases. Cureus, 2025, № 17(4), pp. 82738. https://doi.org/10.7759/cureus.82738

8. Ray S., Basu C., Dhali A., Dhali G.K. Frey procedure for chronic pancreatitis: A narrative review. Ann Med Surg (Lond), 2022, № 80, pp. 104229. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104229

9. Zafar H.B. Surgical Management of Chronic Pancreatitis: A Systemic Review. Cureus, 2023, № 15(3), pp. 35806. https://doi.org/10.7759/cureus.35806

10. Von Widdern J.C., Rosendahl J., Ammer-Herrmenau C. Chronic and Idiopathic Pancreatitis-A Personalized Treatment Approach. United European Gastroenterol J., 2025, № 13(1), pp. 116–124. https://doi.org/10.1002/ueg2.12741