Контролируемые малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении пациентов с доброкачественными объемными образованиями щитовидной железы. (Обзор литературы часть I)
Д. Д. Долидзе,
З. А. Багателия,
А. А. Щеголев,
П. А. Дроздов,
С. Г. Лабоян,
А. В. Варданян,
К. С. Титов,
И. Н. Лебединский,
Г. Г. Мелконян,
Н. Н. Гогитидзе,
А. Ю. Лукин,
А. Р. Оганян,
Л. Л. Джикия https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-4-235-243
Аннотация
В настоящем обзоре литературы представлена систематическая оценка современных исследований, охватывающих репрезентативные работы, посвященные различным методам воздействия на объемные образования щитовидной железы под контролем ультразвука. Особое внимание уделяется основным принципам выполнения вмешательств и анализу технологий, применяемых при гипертермических (лазерная, радиочастотная, ультразвуковая и микроволновая абляции), химических (чрескожная инъекция этанолом, чрескожная инъекция полидоканолом) и смешанных (фотодинамическая терапия) абляциях. В обзоре также представлен сравнительный анализ контролируемых малоинвазивных методов лечения доброкачественных объемных образований щитовидной железы с целью оценки их клинической эффективности и безопасности, а также возможности выбора этих методов в качестве альтернативы традиционному хирургическому вмешательству.
Ключевые слова
химическая абляция (чрескожная инъекция этанолом,
чрескожная инъекция полидоканолом – ЧИЭ,
ЧИП),
лазерная абляция (ЛА),
радиочастотная абляция (РЧА),
ультразвуковая абляция (воздействие высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком – ВВСУ),
микроволновая абляция (МВА),
смешанная абляция (фотодинамическая терапия – ФДТ),
коэффициент уменьшения объема (КУО)
Об авторах
Д. Д. Долидзе
«Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Долидзе Давид Джонович – доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь, заведующий научно-клиническим отделом; профессор кафедры хирургии трансплантологии и прикладной онкологии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5;
123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
З. А. Багателия
«Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Багателия Зураб Антонович – доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель директора; профессор кафедры хирургии трансплантологии и прикладной онкологии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5;
123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
А. А. Щеголев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)
Россия
Россия
Щеголев Александр Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии педиатрического факультета
117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
П. А. Дроздов
«Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Дроздов Павел Алексеевич – доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной работе; доцент кафедры хирургии трансплантологии и прикладной онкологии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5;
123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
С. Г. Лабоян
«Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Лабоян Сурен Гамлетович – младший научный сотрудник
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5
А. В. Варданян
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Варданян Аршак Варданович – доктор медицинский наук, профессор кафедры хирургии трансплантологии и прикладной онкологии
123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
К. С. Титов
«Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы;
Федеральное государственное автономное образовательное учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Россия
Россия
Титов Константин Сергеевич – доктор медицинский наук, профессор, ведущий научный сотрудник; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии им. В.П. Харченко Медицинского института
AuthorID: 921470
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5;
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
И. Н. Лебединский
«Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Лебединский Иван Николаевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, заведующий онкохирургическим отделением №71 (общей онкологии)
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5
Г. Г. Мелконян
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации;
ГБУЗ г. Москвы «Госпиталь для ветеранов войн № 3 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
Мелконян Георгий Геннадьевич – доктор медицинский наук, профессор, главный врач; профессор кафедры сочетанных и комбинированных повреждений
129336, г. Москва, ул. Стартовая, д. 4;
123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Н. Н. Гогитидзе
«Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Гогитидзе Нодар Нодарович – кандидат медицинских наук, заведующий диагностическим отделением №8
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5
А. Ю. Лукин
«Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Лукин Андрей Юрьевич – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе; профессор кафедры хирургии трансплантологии и прикладной онкологии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5;
123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
А. Р. Оганян
«Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Оганян Армен Робертович – кандидат медицинских наук, заведующий операционным блоком
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5
Л. Л. Джикия
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Джикия Луиза Левановна – студент VI курса факультета «Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского» по специальности «Лечебное дело»
119435, г. Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
Список литературы
1. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Панфилова Е.А. Аналитический обзор результатов мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации за период 2009–2018 гг. Проблемы Эндокринологии, 2021. № 67(2). С. 10–19. https://doi.org/10.14341/probl12433.
2. Vanderpump M.P.J. Epidemiology of thyroid disorders. In: Luster, M., Duntas, L., Wartofsky, L. (eds). The Thyroid and Its Diseases. Springer International Publishing, 2019, рр. 75–85. https://doi.org/10.1007/978-3-319-72102-6_6
3. Rozman B., Bence-Zigman Z., Tomic-Brzac H., Skreb F., Pavlinovic Z., Simonovic I. Sclerosation of thyroid cysts by ethanol. Periodicum Biologorum, 1989, № 91, рр. 1116–1118.
4. Сумеди И.Р., Шалаева Т.И., Свириденко Н.В., Чернер В.А., Бронтвейн А.Т. Использование различных склерозантов для внутритканевой деструкции автономно функционирующих узловых образований щитовидной железы. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2010. № 2(72). С. 104–108.
5. Pacella C.M., Bizzarri G., Guglielmi R., Anelli V., Bianchini A., Crescenzi A., Pacella S., Papini E. Thyroid tissue: US-guided percutaneous interstitial laser ablation – a feasibility study. Radiology, 2000, № 217(3), рр. 673–677. https://doi.org/10.1148/radiology.217.3.r00dc09673
6. Kanauchi H., Mimura Y., Kaminishi M. Percutaneous radiofrequency ablation of the thyroid guided by ultrasonography. Eur J Surg., 2001, № 167, рр. 305–307. https://doi.org/10.1080/110241501300091561
7. Привалов В.А., РевельМуроз Ж.А., Лаппа А.В. Экспериментальное обоснование и первый опыт использования высокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона в малоинвазивной хирургии щитовидной железы. Материалы VIII (X) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Казань, 1999. С. 257–259.
8. Esnault O., Franc B., Ménégaux F., Rouxel A., De Kerviler E., Bourrier P., Lacoste F., Chapelon J.Y., Leenhardt L. High-intensity focused ultrasound ablation of thyroid nodules: first human feasibility study. Thyroid., 2011, Sep; № 21(9), рр. 965–973. https://doi.org/10.1089/thy.2011.0141
9. Feng B., Liang P., Cheng Z., Yu X., Yu J., Han Z., Liu F. Ultrasound-guided percutaneous microwave ablation of benign thyroid nodules: experimental and clinical studies. Eur J Endocrinol., 2012, Jun; № 166(6), рр. 1031–1037. https://doi.org/10.1530/EJE-11-0966
10. Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б., Герцен A.B., Джигкаев Т.Д., Решетников A.B., Хамукова О.С., Султыгов А.Х. Лазерное излучение с фотодинамическим воздействием в лечении больных с узловым нетоксическим зобом. Сб. тезисов докладов IV Научной сессии РМАПО: Успехи теоретической и клинической медицины. М., 2007. С. 145–146.
11. Gong X., Zhou Q., Wang F., Wu W., Chen X. Efficacy and Safety of Ultrasound-Guided Percutaneous Polidocanol Sclerotherapy in Benign Cystic Thyroid Nodules: Preliminary Results. Int J Endocrinol., 2017, рр. 8043429. https://doi.org/10.1155/2017/8043429
12. Clark R.D.E., Luo X., Issa P.P., Tufano R.P., Kandil E. A clinical practice review of percutaneous ethanol injection for thyroid nodules: state of the art for benign, cystic lesions. Gland Surg., 2024, Jan 29; № 13(1), рр. 108–116. https://doi.org/10.21037/gs-22-568
13. Deandrea M., Trimboli P., Creanza A., Garino F., Mormile A., Bertolino S., Garberoglio R., Limone P.P., Zingrillo M. Long-term follow-up of cystic thyroid nodules treated with percutaneous ethanol injection (PEI) using two different approaches. Eur J Endocrinol., 2020, Nov; № 183(5), рр. 489–495. https://doi.org/10.1530/EJE-20-0213
14. Yang C.C., Hsu Y., Liou J.Y. Efficacy of Ethanol Ablation for Benign Thyroid Cysts and Predominantly Cystic Nodules: A Systematic Review and Meta-Analysis. Endocrinol Metab (Seoul,. 2021, Feb; № 36(1), рр. 81–95. https://doi.org/10.3803/EnM.2020.833
15. Cesareo R., Tabacco G., Naciu A.M., Crescenzi A., Bernardi S., Romanelli F., Deandrea M., Trimboli P., Palermo A., Castellana M. Long-term efficacy and safety of percutaneous ethanol injection (PEI) in cystic thyroid nodules: A systematic review and meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf), 2022, Feb; № 96(2), рр. 97–106. https://doi.org/10.1111/cen.14530
16. Гумерова Г.Т., Губайдуллина Г.М., Нагаев Ф.Р., Бакиев Р.Р., Сулейманова Н.С. Мини-инвазивные способы лечения доброкачественных узлов щитовидной железы. Креативная хирургия и онкология, 2022. № 12(1). С. 43–47. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2022-12-1-43-47
17. Karatay E., Javadov M. Comparison of the Effectiveness of Ethanol and Radiofrequency Ablation in the Treatment of Thyroid Nodules and Their Effects on Cosmetic Scoring. J Invest Surg, 2022, Mar; № 35(3), рр. 685–690. https://doi.org/10.1080/08941939.2020.1866716
18. Halenka M., Munteanu H., Obereigneru R., Dohnal R., Karasek D., Schovanek J. Ethanol ablation of thyroid cysts in the young with a focus on efficacy and quality of life. Eur Thyroid J., 2023, Aug 11; № 12(5), рр. e230085. https://doi.org/10.1530/ETJ-23-0085
19. Lin Y., Li P., Shi Y.P., Tang X.Y., Ding M., He Y., Zhai B. Sequential treatment by polidocanol and radiofrequency ablation of large benign partially cystic thyroid nodules with solid components: Efficacy and safety. Diagn Interv Imaging., 2020, Jun; № 101(6), рр. 365–372. https://doi.org/10.1016/j.diii.2019.11.005
20. Dong Y.J., Liu Z.H., Zhou J.Q., Zhan W.W. Efficacy of Lauromacrogol Injection for Ablation of Benign Predominantly Cystic Thyroid Nodules and Related Factors: A Prospective Study. Korean J Radiol., 2022. Apr; № 23(4), рр. 479–487. https://doi.org/10.3348/kjr.2020.1205
21. Min X., Zhang Z., Chen Y., Zhao S., Ge J., Zhao H., Cai Y., Chen H., Shao J., Jing Y., Chen B. Comparison of the effectiveness of lauromacrogol injection for ablation and microwave ablation in the treatment of predominantly cystic thyroid nodules: a multicentre study. BMC Cancer., 2023. Aug 23; № 23(1), рр. 785. https://doi.org/10.1186/s12885-023-11301-7
22. Huang R., Wang D., Lin J., Zhang L., Qiu X., Tu M., Wang Q., Zhang D., Qiu S., Wu S. Effect of different retention doses of ultrasound-guided polidocanol chemical ablation for benign cystic-solid thyroid nodules. Am J Otolaryngol., 2024, Jul-Aug; № 45(4), рр. 104259. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2024.104259
23. Papini E., Bizzarri G., Novizio R., Guglielmi R. Laser ablation for thyroid nodules has come to age – a review. Ann Thyroid, 2023, № 8, рр. 4. https://doi.org/10.21037/aot-22-26
24. Gambelunghe G., Stefanetti E., Avenia N., De Feo P. Percutaneous Ultrasound-Guided Laser Ablation of Benign Thyroid Nodules: Results of 10-Year Follow-Up in 171 Patients. J Endocr Soc, 2021, May 5; № 5(7), рр. bvab081. https://doi.org/10.1210/jendso/bvab081
25. Gambelunghe G., Ristagno S., Stefanetti E., Avenia N., De Feo P. Ultrasound-guided laser ablation of very large benign thyroid nodules: 4-year, retrospective follow-up in 24 patients. Int J Hyperthermia., 2022, № 39(1), рр. 217–221. https://doi.org/10.1080/02656736.2022.2025923
26. Петров В.Г., Созонов А.И., Бакшеев Е.Г., Ефанов А.В., Моложавенко Е.В., Ермакова А.А., Ермакова П.А. Применение высокоинтенсивного лазера в лечении доброкачественной узловой патологии щитовидной железы. Вестник СурГУ. Медицина, 2022. № 2 (52). С. 22–27. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2022-2-22-27
27. Thomas J., Ledger G.A., Haertling T. Effects of Ultrasound-Guided Laser Ablation Therapy on Symptomatic Benign Thyroid Nodules, Using EchoLaser – Results of a Pilot Study in the United States. Endocr Pract., 2023, Dec; № 29(12), рр. 942–947. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2023.08.015
28. Александров Ю.К., Пампутис С.Н., Патрунов Ю.Н., Могутов М.С., Беляков И.Е. Формирование показаний для выполнения интерстициальной лазерной фотокоагуляции узлов щитовидной железы. Пациентоориентированная медицина и фармация, 2023. № 1(2). С. 1–7. https://doi.org/10.37489/2949-1924-0007
29. Malik I., Mitchell J., Thomas J. Efficacy of echolaser smart interface-guided laser ablation in volume reduction of symptomatic benign thyroid nodules. Front Endocrinol (Lausanne)., 2024, Oct 9; № 15, рр. 1402522. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1402522
30. Qian Y., Li Z., Fan C., Huang Y. Comparison of ultrasound-guided microwave ablation, laser ablation, and radiofrequency ablation for the treatment of elderly patients with benign thyroid nodules: A meta-analysis. Exp Gerontol., 2024, Jun 15; № 191, рр. 112425. https://doi.org/10.1016/j.exger.2024.112425
Рецензия
Для цитирования:
Долидзе Д.Д., Багателия З.А., Щеголев А.А., Дроздов П.А., Лабоян С.Г., Варданян А.В., Титов К.С., Лебединский И.Н., Мелконян Г.Г., Гогитидзе Н.Н., Лукин А.Ю., Оганян А.Р., Джикия Л.Л. Контролируемые малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении пациентов с доброкачественными объемными образованиями щитовидной железы. (Обзор литературы часть I). Московский хирургический журнал. 2025;(4):235-243. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-4-235-243
For citation:
Dolidze D.D., Bagatelia Z.A., Shchegolev A.A., Drozdov P.A., Laboyan S.H., Vardanyan A.V., Titov K.S., Lebedinsky I.N., Melkonyan G.G., Gogitidze N.N., Lukin A.Y., Oganyan A.R., Dzhikiia L.L. Controlled minimally invasive surgical interventions in the treatment of patients with benign thyroid gland nodules with increased volume. (Literature Review part I). Moscow Surgical Journal. 2025;(4):235-243. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/2072-3180-2025-4-235-243
Просмотров:
4
Послать статью по эл. почте 