Опухоли средостения: классификация, патогенез и современные стратегии диагностики и лечения

Введение. Актуальность изучения опухолей средостения обусловлена оптимизацией диагностики и повышением эффективности лечения больных этими новообразованиями, а также выбором оптимальной тактики лечения.
Цель исследования. Рассмотрение современных аспектов диагностики и лечения опухолей средостения.
Материалы и методы исследования. Для анализа использовались различные базы данных, такие как MedLine, Science Direct, PubMed и eLIBRARY. ru. Поиск осуществлялся по ключевым словам. Методы исследования включали аналитический анализ и обобщение данных.
Результаты. Выбор метода хирургического лечения должен основываться на тщательной оценке каждого конкретного случая. Согласно клиническим рекомендациям, торакоскопия предпочтительна при опухолях размером 2–5 см, наличии опытной хирургической команды и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии. Открытые операции остаются методом выбора при гигантских лейомиомах, центральной локализации у кардии и сочетании с другими заболеваниями пищевода.
Заключение. Современные исследования подтверждают, что при правильном отборе пациентов торакоскопические методики обеспечивают сопоставимую радикальность при значительном снижении травматичности вмешательства. Однако окончательное решение должно приниматься с учетом всех клинических факторов и технических возможностей медицинского учреждения. При гигантских опухолях и сложной локализации открытые операции сохраняют свою актуальность. Современные исследования показывают, что торакоскопические методики при правильном отборе пациентов обеспечивают аналогичную радикальность при значительном снижении травматичности.

1. Shields, T.W. Mediastinal tumors: Clinical presentation and management. Annals of Thoracic Surgery, 2018, vol. 105, № 2, рр. 345–356.

2. Александров О.А., Рябов А.Б., Пикин О.В. Тимома (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал, 2017. Т. 16. № 4. 76–83

3. Carter B.W., Marom E.M. Imaging of mediastinal tumors. Radiologic Clinics, 2021, vol. 59, № 2, рр. 241–254.

4. Moran C.A., Kalhor N., Suster S., Weissferdt A. Neurogenic tumors of the mediastinum: A comprehensive review with emphasis on multidisciplinary approach. Annals of Diagnostic Pathology, 2023, № 62, рр. 152–163.

5. Stachowicz-Stencel T. Pediatric mediastinal tumors: Epidemiology and treatment challenges. Journal of Pediatric Oncology, 2023, vol. 41, № 2, рр. 78–92.

6. Duwe B.V., Sterman D.H., Musani A.I. Tumors of the mediastinum: Part I. Chest, 2023, vol. 163, № 1, рр. 211–226.

7. Колбанов К.И. и др. Опухоли средостения: классификации. Онкология. Журнал имени П. А. Герцена, 2019. Т. 8. № 6. С. 471–478.

8. Travis W.D., Brambilla E., Burke A.P., Marx А., Nicholson A.G. Introduction to the 2015 World Health Organization Classification of Tumors of the Lung, Pleura, Thymus, and Heart. J Thorac Oncol, 2015, vol. 10, № 9, рр. 1240–1242.

9. Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L., Jaffe E.S., Pileri S.A., Stein H., Thiele J. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (Revised 4th ed.). International Agency for Research on Cancer, 2023, 586 р.

10. Filosso P.L., Sandri A., Guerrera F., Lausi P.O., Lyberis P., Ruffini E. Neurogenic tumors of the mediastinum: Clinical presentation and surgical outcomes. Journal of Thoracic Disease, 2022, vol. 14, № 5, рр. 1567–1578.

11. Stachowicz-Stencel T., Orbach D. Pediatric mediastinal tumors: Diagnostic and therapeutic challenges. Frontiers in Pediatrics, 2021, № 9, 703506.

12. Cohen M., Rizzo S. Asymptomatic mediastinal masses: When to intervene? Chest, 2019, vol. 156, № 4, рр. 789–798.

13. Duwe B.V., Sterman D.H., Musani A.I. Tumors of the mediastinum. Chest, 2005, vol. 128, № 4, рр. 2893–909.

14. Carter B.W., Tomiyama N. Modern imaging of mediastinal tumors. Radiologic Clinics, 2022, vol. 60, № 3, рр. 421–435.

15. Рябов А.Б. и др. Клинический алгоритм диагностики и лечения опухолей средостения. Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова, 2022. № 5. С. 43–51.