Непосредственные и отдаленные результаты липофилинга с обогащенной тромбоцитами плазмой для коррекции рубцовых деформаций и их осложнений после операции по поводу рака молочной железы: опыт одного центра

Введение. Послеоперационные рубцовые деформации и осложнения реконструктивных операций на молочной железе после лечения рака остаются актуальной проблемой современной хирургии, требуя разработки и внедрения более эффективных методов коррекции.
Цель исследования. Оценить непосредственные и отдаленные результаты липофилинга с обогащённой тромбоцитами плазмой (ОТП) для коррекции рубцовых изменений после операции у пациенток с раком молочной железы.
Материалы и методы исследования. В исследование включены 25 пациенток, перенесших реконструктивные операции с последующим липофилингом с ОТП. Эффективность коррекции оценивалась по фото- и видеодокументации, Ванкуверской шкале рубцов (VSS), шкале POSAS и опроснику BREAST-Q в течение 12 месяцев.
Результаты лечения. Непосредственные результаты продемонстрировали высокую эстетическую удовлетворенность пациентов и хирургов. ОТП улучшила васкуляризацию и стабильность пересаженных тканей, обеспечивая стабильные долгосрочные результаты. В течение года наблюдения осложнений не выявлено.
Заключение. Липофилинг с использованием ОТП является эффективным и безопасным методом коррекции рубцовых деформаций после реконструкции молочной железы, улучшает качество жизни пациенток и обеспечивает высокую удовлетворённость эстетическим результатом.

1. Golara A., Kozłowski M., Lubikowski J., Cymbaluk-Płoska A. Types of Breast Cancer Surgery and Breast Reconstruction. Cancers (Basel), 2024, № 16(18).

2. Everaars K.E, Welbie M., Hummelink S., Tjin E.P.M., de Laat E.H., Ulrich D.J.O. The impact of scars on health-related quality of life after breast surgery: a qualitative exploration. J Cancer Surviv., 2021, № 15(2), рр. 224– 233.

3. Simonacci F., Bertozzi N., Grieco M.P., Grignaffini E., Raposio E. Procedure, applications, and outcomes of autologous fat grafting. Ann Med Surg (Lond)., 2017, № 20, рр. 49–60.

4. Хоробрых Т. В., Баранова М. П., Ван Ш., Он М. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы в онкопластическая операция по реконструкции молочной железы: обзор текущего состояния и перспективы. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики Серия: Естественные и технические науки, 2024. № 6(2). С. 216–223.

5. Modarressi A. Platlet Rich Plasma (PRP) Improves Fat Grafting Outcomes. World J Plast Surg., 2013, № 2(1), рр. 6–13.

6. Tsou Y.A., Tien VH.C., Chen S.H., Shih L.C., Lin T.C., Chiu C.J. et al. Autologous Fat Plus Platelet-Rich Plasma versus Autologous Fat Alone on Sulcus Vocalis. Journal of Clinical Medicine, 2022, № 11(3), рр. 725.

7. Shaaban A., Anwar M., Ramadan R. The role of platelet rich plasma enriched fat graft for correction of deformities after conservative breast surgery. Breast Dis., 2024, № 43(1), рр. 111–118.

8. Eichler C., Üner J., Thangarajah F., Radosa J., Zinser M., Fischer L.A. et al. Platelet-rich plasma (PRP) in oncological patients: long-term oncological outcome analysis of the treatment of subcutaneous venous access device scars in 89 breast cancer patients. Arch Gynecol Obstet., 2022, № 306(4), рр. 1171–1176.

9. Gentile P., Di Pasquali C., Bocchini I., Floris M., Eleonora T., Fiaschetti V. et al. Breast reconstruction with autologous fat graft mixed with platelet-rich plasma. Surg Innov., 2013, № 20(4), рр. 370–376.

10. Abu-Ghname A., Perdanasari A.T., Davis M.J., Reece E.M. PlateletRich Plasma: Principles and Applications in Plastic Surgery. Semin Plast Surg., 2019, № 33(3), рр. 155–161.

11. Bahadoram M., Helalinasab A., Namehgoshay-Fard N., Akade E., Moghaddar R. Platelet-Rich Plasma Applications in Plastic Surgery. World J Plast Surg., 2023, № 12(1), рр. 100–102.

12. Chan O.T.M., Squire S., Schlesinger S.L. Platelet-Rich Plasma as a Novel, Non-invasive Method to Treat Breast Capsular Contractures: a Case Report. Case Reports Plast Surg Hand Surg., 2024, № 11(1), рр. 2400138.

13. Everts P.A., van Erp A., DeSimone A., Cohen D.S., Gardner R.D. Platelet Rich Plasma in Orthopedic Surgical Medicine. Platelets, 2021, № 32(2), рр. 163–174.

14. Eichler C., Baucks C., Üner J., Pahmeyer C., Ratiu D., Gruettner B. et al. Platelet-Rich Plasma (PRP) in Breast Cancer Patients: An Application Analysis of 163 Sentinel Lymph Node Biopsies. Biomed Res Int., 2020, рр. 3432987.

15. Han C., Chen C., Lu N., Xue L., Xing D., Wu W. et al. Platelet-Rich Plasma Inhibits Breast Cancer Proliferation. Clin Med Insights Oncol., 2024, № 18, рр. 11795549241298978.