Индивидуализированный подход в выборе фундопликации

Введение. Ключевым моментом хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диафрагмальных грыж является выбор метода антирефлюксной операции, который определяет успешность и долгосрочные результаты вмешательства. Использование манометрии для оценки моторной активности пищевода становится актуальным, поскольку дает важные данные о перистальтической активности.

Цель исследования. Анализ существующих методик антирефлюксной реконструкции, оценка их преимуществ и недостатков, а также определение возможностей применения различных подходов с учетом индивидуальных характеристик пациентов, что позволит улучшить результаты хирургического лечения гастроэзофагеального рефлюкса и качество жизни пациентов.

Материалы и методы исследования. Статьи, опубликованные в научных базах PubMed, Web of Science, Scopus, eLIBRARY.

Результаты исследования. Рассмотрены преимущества и недостатки методик по Ниссену, Черноусову и Тупе, а также важность персонализированного подхода к каждому пациенту, учитывающего индивидуальные особенности и степень тяжести заболевания.

Заключение. Индивидуализированный подход к лечению ГЭРБ и диафрагмальных грыж, основанный на индивидуальных характеристиках пациентов и тяжести заболевания, критично важен для достижения оптимальных клинических результатов и минимизации осложнений. При этом важно учитывать не только эффективность методов лечения, но и возможные осложнения и долгосрочные последствия для пациентов.

1. Старостин Б.Д. Современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2019. № 29 (1). С. 7–16. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-1-7-16

2. Gyawali C.P., Kahrilas P.J., Savarino E., Zerbib F., Mion F., Smout A.J.P.M., Vaezi M., Sifrim D., Fox M.R., Vela M.F., Tutuian R., Tack J., Bredenoord A.J., Pandolfino J., Roman S. Modern diagnosis of GERD. The Lyon Consensus, 2018, № 67 (7), pp. 1351–1362. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314722

3. Bakhos C.T., Petrov R.V., Parkman H.P., Malik Z., Abbas A.E. Role and safety of fundoplication in esophageal disease and dysmotility syndromes. Journal of thoracic disease, 2019, № 11, pp. 1610–1617. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.06.62

4. Seo K.W., Park M.I., Yoon K.Y., Park S.J., Kim S.E. Laparoscopic partial fundoplication in case of gastroesophageal reflux disease patient with absent esophageal motility. Journal of gastric cancer, 2015, № 15 (2), pp. 127–131. https://doi.org/10.5230/jgc.2015.15.2.127

5. Буриков М.А., Сказкин И.В., Шульгин О.В., Кинякин А.И., Сокиренко И.А. Отдаленные результаты эндовидеохирургического лечения пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Клиническая практика, 2018. № 9 (3). С. 26–33.

6. Galmiche J.P., Letessier E., Scarpignato C. Treatment of gastro-oesophageal reflux disease in adults. BMJ, 1998, № 316 (7146), pp. 1720–1723. https://doi.org/10.1136/bmj.316.7146.1720

7. Василевский Д.И., Кулагин В.И., Силантьев Д.С., Багненко С.Ф. Выбор методики антирефлюксной реконструкции при хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вестник хирургии имени И. И. Грекова, 2018 № 172 (5). C. 26–29.

8. Frazzoni M., Piccoli M., Conigliaro R., Frazzoni L., Melotti G. Laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease. World journal of gastroenterology, 2014, № 20 (39), pp. 14272–14279. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i39.14272

9. Галлямов Э.А., Агапов М.А., Луцевич О.Э., Кубышкин В.А., Ерин С.А., Преснов К.С., Бусырев Ю.Б., Какоткин В.В., Торосян О.Г. Лапароскопический подход в коррекции рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургическая практика, 2019. № 3. С. 33–40.https://doi.org/10.38181/issn2223-2427.2019.3.33-40

10. Salminen P. The laparoscopic Nissen fundoplication – a better operation? The surgeon: journal of the Royal Colleges of Surgeons of Edinburgh and Ireland, 2009, № 7 (4), рр. 224–227. https://doi.org/10.1016/s1479-666x(09)80089-9

11. Stefanidis D., Hope W.W., Kohn G.P., et al. Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. Surg Endosc., 2010, № 24, pp. 2647–2669. https://doi.org/10.1007/s00464-010-1267-8

12. Riedl O., Gadenstätter M., Lechner W., Schwab G., Marker M., Ciovica R. Preoperative lower esophageal sphincter manometry data neither impact manifestations of GERD nor outcome after laparoscopic Nissen fundoplication. J Gastrointest Surg, 2009, № 13 (7), pp. 1189–1197. https://doi.org/10.1007/s11605-009-0890-y

13. Юрасов А.В., Битаров Т.Т., Пастухов Д.В., Селиванова И.М., Шестаков А.Л. Фундопликация в модификации Российского научного центра хирургии в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б.В. Петровского, 2014. № 3. С. 28–33.

14. FalcÃo A.M., Nasi A., Szachnowicz S., Santa-Cruz F., Seguro F.C.B.C., Sena B.F., Duarte A., Sallum R.A., Cecconello I. Does the nissen fundoplication procedure improve esophageal dysmotility in patients with barrett’s esophagus? Rev Col Bras Cir., 2020, № 47, pp. 26–37. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202637

15. Oleynikov D., Eubanks T.R., Oelschlager B.K., Pellegrini C.A. Total fundoplication is the operation of choice for patients with gastroesophageal reflux and defective peristalsis. Surg Endosc., 2002, № 16, pp. 909–913. https://doi.org/10.1007/s00464-001-8327-z

16. Diener U., Patti M.G., Molena D., Fisichella P.M., Way L.W. Esophageal dysmotility and gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract, 2001, № 5, pp. 260–265. https://doi.org/10.1016/s1091-255x(01)80046-9

17. Черноусов Ф.А., Шестаков А.Л., Егорова Л.К. Результаты фундопликаций при лечении рефлюкс-эзофагита. Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2009, № 4, С. 64-69.

18. Frankel A., Ong H.S., Smithers B.M., Nathanson L.K., Gotley D.C. Efficacy of laparoscopic fundoplication in patients with chronic cough and gastro-oesophageal reflux. Esophagus: official journal of the Japan Esophageal Society, 2023, № 1, pp. 170–177. https://doi.org/10.1007/s10388-022-00953-2

19. Pizza F., Rossetti G., Limongelli P., et al. Influence of age on outcome of total laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol., 2007, № 13 (5), pp. 740–747. https://doi.org/10.3748/wjg.v13.i5.740

20. Limpert P.A., Naunheim K.S. Partial versus complete fundoplication: is there a correct answer? Surg Clin North Am., 2005, № 85 (3), pp. 399–410. https://doi.org/10.1016/j.suc.2005.01.008

21. Gehwolf P., Agerer T., Stacul N., Kienzl-Wagner K., Schäfer A., Berchtold V., Cakar-Beck F., Elisabeth G., Wykypiel H. Lap. Nissen fundoplication leads to better respiratory symptom control than Toupet in the long term of 20 years. Langenbecks Arch Surg., 2023, № 408 (1), pр. 372. https://doi.org/10.1007/s00423-023-03108-8

22. Оспанов О.Б., Волчкова И.С. К обоснованию выбора методики лапароскопической фундопликации. Современные проблемы науки и образования, 2012, № 2.

23. Peristeri D.V, Room H., Tsironis D., Vasilikostas G., Wan A. Longterm efficacy of total versus posterior partial fundoplication in patients with gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis, Ann R Coll Surg Engl., 2024, № 106(7), pp. 569–575. https://doi.org/10.1308/rcsann.2023.0046

24. Yadlapati R., Hungness E.S., Pandolfino J.E. Complications of antireflux surgery. The American journal of gastroenterology, 2018, № 113 (8), pp. 1137–1147. https://doi.org/10.1308/rcsann.2023.0046

25. Armijo P.R., Hennings D., Leon M., Pratap A., Wheeler A., Oleynikov D. Surgical management of gastroesophageal reflux disease in patients with severe esophageal dysmotility, J Gastrointest Surg., 2019, № 23 (1), pp. 36–42. https://doi.org/10.1007/s11605-018-3968-6

26. Watson D.I., Jamieson G.G., Bessell J.R., et al. Laparoscopic fundoplication in patients with an aperistaltic esophagus and gastroesophageal reflux. Diseases of the esophagus: official journal of the International Society for Diseases of the Esophagus, 2006, № 19(2), pp. 94–98. https://doi.org/10.1111/j.1442-2050.2006.00547.x

27. Zaninotto G., DeMeester T.R., Schwizer W., Johansson K.E., Cheng S.C. The lower esophageal sphincter in health and disease. American journal of surgery, 1988, № 155 (1), pp. 104–111. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(88)80266-6

28. Черноусов Ф.А., Егорова Л.К., Шестаков А.Л., Годжелло Э.А., Липко Н.С. Отдаленные результаты фундопликации в модификации А.Ф. Черноусова в лечении рефлюкс-эзофагита. Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2010. № 4. С. 29–39.

29. Tam V., Winger D.G., Nason K.S. A systematic review and meta-analysis of mesh vs suture cruroplasty in laparoscopic large hiatal hernia repair. Am J Surg, 2016, № 211(1), pp. 226–238. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2015.07.007