Аналитический обзор способов диагностики компартмент-синдрома у пациентов с флегмоной верхней конечности

Введение. Диагностика и лечение острого тканевого гипертензионного синдрома (компартмент-синдрома) представляет собой одну из актуальных проблем хирургии.

Цель работы. Изучить основные доступные методы контроля тканевого давления у пациентов с межмышечными флегмонами верхней конечности.

Материалы и методы. В исследование были включены: анализ доступной литературы на электронных ресурсах КиберЛенинка, Элайбрари, Гугл Академия. Анализ оригинального материала по диагностике тканевой гипертензии 134 пациентов с глубокими межмышечными флегмонами верхней конечности.

Результаты и обсуждение. Клинический диагноз компартмент-синдрома не всегда очевиден. Обычно у пациента может иметь место разлитой гнойный процесс, и бывает трудно определить, какая локализация причиняет боль. Сегодня существуют два основных вида определения повышения давления внутри фасциальных футляров: это аппаратные технологии и субъективные признаки. Оба направления имеют равное количество последователей. В медицинских центрах Америки особую популярность для диагностики компартмент-синдрома получило правило «пять Пи». В Европе, Африке, Азии хирурги отдают предпочтение катетерным системам, работающим по принципу Вайтсайдеса.

Заключение. Аппаратное измерение тканевого давления является единственным адекватным методом диагностики тканевой гипертензии, обладает 100 % чувствительностью, доступно для лечебных учреждений с различным уровнем финансирования и должно быть рекомендовано к широкому внедрению в практику.

1. Rubinstein A. J., Ahmed I. H., Vosbikian M. M. Hand compartment syndrome. Hand clinics, 2018, № 1 (34), pp. 41–52.

2. Beddard L., Roslee C. Acute compartment syndrome. Surgery (Oxford), 2023, № 41(4), pp. 223–226.

3. O’Neill D.C., Steffenson L.N., Myhre L.A., Kantor A.H., Meeks H.D., Fraser A.M., & Haller J.M. Analysis of acute extremity compartment syndrome using a genealogic population database. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 2024, № 144(1), pp. 149–160.

4. Sharma N., Sharma N. M., Sharma A., & Mirza S. Comparison and convergence of compartment syndrome techniques: A narrative review. Expert Review of Medical Devices, 2023, № 20(4), pp. 283–291.

5. Miciak M., Jurkiewicz K. Compartment syndrome-a complex and insidious medical problem. Journal of Pre-Clinical & Clinical Research, 2023, № 17(2), pp. 95–100.

6. Zhong H., Zhao G., Guo P. A case of rhabdomyolysis with compartment syndrome in the right upper extremity. World Journal of Emergency Medicine, 2020, № 11(3), pp. 185–189.

7. Bowyer M. W. Compartment Syndrome of the Extremities //Penetrating Trauma: A Practical Guide on Operative Technique and Peri-Operative Management. Cham: Springer International Publishing, 2024, pp. 551–560.

8. Williams D. W. et al. Characteristics and outcomes of patients who undergo fasciotomies for upper arm compartment syndrome. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 2023, Т. 33, № 6, рр. 2291 2296.

9. Beddard L., Roslee C. Acute compartment syndrome. Surgery (Oxford), 2023, № 41(4), pp. 223–226.

10. Бякова, Е. Н., Красенков, Ю. В., Татьянченко, В. К., Сухая, Ю. В., Эдилов, А. В. Способ диагностики межмышечной флегмоны конечности. Патент на изобретение, 2019. № 2699964.

11. Красенков Ю. В., Татьянченко В. К., Давыденко А. В., Ткачев А. В., Терехов М. Ю. Способ лечения острого тканевого гипертензионного синдрома при сочетанной межмышечной флегмоне верхней конечности. Патент на изобретение, 2021. № 2755169.

12. Chung J, Modrall J. Compartment syndrome. In: Rutherford’s Vascular Surgery. 8th ed. Minneapolis, MN: Clinical Tree, 2016, pp. 2544–2554.

13. Yetter W. N., Graves B. R. Compartment Syndrome in the Upper Limb. The Art of the Musculoskeletal Physical Exam. Cham: Springer International Publishing, 2023, рр. 179–187.

14. Moon C. Compartment Syndrome. Orthopedic Trauma Call for the Attending Surgeon. CRC Press, 2024, pp. 49–52.

15. Cugola L., Fasolo G. Clinical and demographic profile Volkmann’s ischemic contracture presenting in Tigray (Ethiopia). Acta Biomed, 2022, № 92(S3), рр. e2021562.

16. Jakob D. A., Benjamin E. R., Demetriades D. Extremity Compartment Syndrome. Textbook of Emergency General Surgery: Traumatic and Non-traumatic Surgical Emergencies. Cham: Springer International Publishing, 2023, pp. 1663–1678.

17. Griffiths D.L. Volkmann’s ischemic contracture. BJS Br J Surg., 1940, № 28, рр. 239–260.

18. Mazur M., Jabaly N., Ebraheim N. Acute compartment syndrome in patients on long-term anticoagulation therapy. J Trauma Crit Care, 2018, № 3 (1), рр. 1–5.

19. Эдилов А. В., Татьянченко В. К., Богданов В. Л., Сухая Ю. В. Интенсификация комплексного лечения больных с флегмоной стопы. Ульяновский медико-биологический журнал, 2019. № 3. С. 28–33.

20. Бякова Е. Н., Татьянченко В. К., Богданов В. Л. Новые технологии лечения глубоких межмышечных флегмон ягодичной области и компартмент-синдрома (острый тканевой гипертензионный синдром). Медикофармацевтический журнал «Пульс», 2019. Т. 21. №. 9. С. 61–66.

21. Long B., Koyfman A., Gottlieb M. Evaluation and management of acute compartment syndrome in the emergency department. The Journal of emergency medicine, 2019. 56(4), pp. 386–397.

22. Aslanabadi A., Zare Z., Aslanabadi M. The first description of acute compartment syndrome, by Al-Zahrawi. JBJS, 2023. № 105 (1). C. e1.

23. Ogunlusi J. D., Oginni L. M., Ikem I. C. Normal leg compartment pressures in adult Nigerians using the Whitesides method. The Iowa Orthopaedic Journal, 2005, № 25, pp. 200.

24. Chaudhary P. et al. Measurement of compartmental pressure in a leg by Whitesides method in a Nepalese patients attending a tertiary care hospital in eastern region of Nepal. Health Renaissance, 2015, № 13(1), pp. 95–100.

25. Duckworth A. D., McQueen M. M. The diagnosis of acute compartment syndrome: a critical analysis review. JBJS reviews, 2017, № 5(12), рр. e1.

26. Schmidt A. H. Acute compartment syndrome. Orthopedic Clinics, 2016, № 47(3), pp. 517–525.

27. Vogels S., Ritchie E.D., Bakker E.W.P. et al. Measuring intracompartmental pressures for the chronic exertional compartment syndrome: challenging commercially available devices and their respective accuracy. J Biomech., 2022, № 135, рр. 111026.

28. Lorange J. P., Laverdiere C., Corban J., Montreuil J., & Harvey E.J. Diagnosis accuracy for compartment syndrome: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Trauma, 2023, № 37(8), рр. e319-e325.

29. Mühlbacher J. et al. Feasibility of ultrasound measurement in a human model of acute compartment syndrome. World Journal of Emergency Surgery, 2019, № 14, pp. 1–7.

30. Tepordei R.T. et al. An Innovative Non-Invasive Method for Early Detection and Monitoring of Acute Compartment Syndrome. Journal of Personalized Medicine, 2024, № 14(5), p. 477.