Опыт использования запатентованного способа сохранения инфрамаммарной складки при выполнении подкожной или кожесохраняющей радикальной мастэктомии

Введение. Одной из самых сложных анатомических структур для восстановления во время реконструкции молочной железы является ИМС (инфрамаммарная складка). ИМС является одним из самых важных элементов естественного проявления птоза груди и немаловажной структурой, влияющей на эстетический вид груди при ее аугментации и реконструкции, поэтому ее восстановление при реконструкции молочной железы позволяет добиться оптимального эстетического результата, близкого к естественному виду груди.

Материалы и методы исследования. С целью достижения лучшего эстетического результата на базе Онкохирургического отделения ФМБЦ им. А.И. Бурназяна разработан и запатентован способ сохранения ИМС при выполнении подкожной и кожесохраняющей радикальной мастэктомии. В статье представлен клинический случай пациента, в ходе лечения которого был использован описанный выше способ.

Результаты лечения. Разработка и внедрение в практическую деятельность простого в выполнении способа усадки и длительной фиксации кожно-жирового чехла после подкожной или кожесохраняющей мастэктомии, обеспечили решение проблем, связанных с рубцовой деформацией кожно-жирового чехла в процессе реабилитационного периода и адъювантной лучевой терапии и сохранения ИМС.

Заключение. Применение различных способов, которые надлежащим образом восстанавливают ИМС, является необходимым компонентом для достижения оптимального эстетического результата реконструктивной операции. Разработанный и запатентованный нами способ справляется с этой задачей, являясь простым в исполнении и экономически выгодным методом.

1. Зугумова М.Ш., Степанянц Н.Г. Торакодорзальный кожно-мышечный лоскут как метод реконструкции молочной железы. Ильинские чтения, 2023. Сборник материалов международной научно-практической конференции молодых учёных и специалистов. Москва, 2023. С. 127–130.

2. Давыдов М.И., Летягин В.П. Клиническая маммология (практическое руководство). М.: АБВ-пресс, 2010. С. 73–76.

3. Степанянц Н.Г., Восканян С.Э., Завьялов А.А., Зугумова М.Ш. Кожесохранная радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы свободным MS-TRAM лоскутом на микрохирургических анастомозах. Московский хирургический журнал, 2022. № 3. С. 74–80.

4. Камалетдинов И.Ф. Значение инфрамаммарной складки для реконструкции молочной железы и методы ее восстановления. Поволжский онкологический вестник, 2015. № 3. С. 56–64.

5. Каширина Е.П., Комаров Р.Н., Вычужанин Д.В. Хирургическое лечение рака молочной железы. Историческое развитие и современная картина (обзор литературы). Креативная хирургия и онкология, 2021. № 11(3). С. 220–227.

6. Rodby K.A., Quinn K.P., Mehrara B., Anuja K.A. Current Advances for Aesthetic Improvement in Breast Reconstruction: Mimicking the Augmented Breast. Surgery: Current Research, 2014, № 4, рр. 202.

7. Muhlbauer W., Olbrisch R. The latissimus dorsi myocutaneus flap for breast reconstruction. Chir. Plast. (Berlin), 1977, vol. 4, рр. 27.

8. Семиглазов В.Ф. Многоликая биология рака молочной железы: поиски адекватного лечения. Злокачественные опухоли, 2016. № 3. С. 5–10.

9. Саруханов Г.М., Боровиков А.М. Фасциальная система молочной железы. Новый взгляд. Часть 1. Анатомия и хирургическое значение складки молочной железы. Пластическая хирургия и косметология. 2011. № 4. С. 587–596.

10. Pennisi V.R. Making a definite inframammary fold under a reconstructed breast. Plastic Reconstrurctive Surgery, 1977, № 60 (4), рр. 523–525.